Beta-blokátory v intenzivní a urgentní medicíně: update 2025 

prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM, FESAIC, doc. MUDr. Roman Škulec, Ph.D.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(Suppl.A)

Rok 2025 v přehledu – časopis Anesteziologie a intenzivní medicínaEditorial

Year 2024 in review – the journal Anesteziologie a intenzivní medicína

David Astapenko, Jan Beneš, Vladimír Černý, Martina Kosinová, Jiří Málek

Anest. intenziv. Med. 2025;36(5):325 | DOI: 10.36290/aim.2025.069

Rok 2025 v přehledu - Léčba akutní bolestiPřehledový článek

Year 2025 in review - Acute pain management

Málek J.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(5):388-393 | DOI: 10.36290/aim.2025.067

Článek přináší vybraný přehled prací a témat, která byla v oblasti léčby akutní bolesti publikována za posledních zhruba 14 měsíců. Věnuje se novinkám v systémové analgezii, postupech léčby bolesti a vybraným mezinárodním doporučením.

Rok 2025 v přehledu - Regionální anesteziePřehledový článek

Year 2025 in review - Regional aneasthesia

Nalos D., Beňo L., Matrasová Z.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(5):384-387 | DOI: 10.36290/aim.2025.064

Přehledový článek přináší nejzajímavější informace z dostupné literatury o regionální anestezii užitečné pro denní praxi. Vedle nových informací a upřesnění postupů a indikací v ultrazvukem navigovaných periferních blokádách, přináší informace z recentního doporučení o přístupu k pacientům na antikoagulační léčbě.

Rok 2025 v přehledu - Akutní respirační selhání a podpora plicních funkcíPřehledový článek

Year 2025 in review - Acute respiratory failure and lung support

Máca J., Burša F., Sklienka P.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(5):377-383 | DOI: 10.36290/aim.2025.066

V dosavadním průběhu roku 2025 bylo publikováno množství originálních prací s tématikou akutního respiračního selhání (acute respiratory failure, ARF), včetně podpory respiračních funkcí formou umělé plicní ventilace (UPV) nebo veno­‑venózní formy extrakorporální membránové oxygenace (VV ECMO). Cílem tohoto textu je seznámit čtenáře s vybranými pracemi, které podle autorů mohou být zajímavé nejen pro vědecky aktivní kolegy, ale i pro lékaře v klinické praxi. Tento přehledový článek je rozdělen na několik sekcí, z nichž první zahrnuje randomizované práce nebo post hoc analýzu prací již publikovaných dříve. Druhá část je věnována velkým prospektivním...

Rok 2025 v přehledu - Porodnická anesteziePřehledový článek

A year 2025 in review - Anaesthesiology in obstetrics

Štourač P., Bláha J., Harazim H., Mannová J., Nosková P., Kosinová M., Pešková K., Seidlová D.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(5):371-376 | DOI: 10.36290/aim.2025.062

Článek přináší autorským kolektivem vybraný přehled prací a témat, která byla v oblasti anesteziologie v porodnictví publikována v posledním roce v České republice i v zahraničí. Shrnuje nové výzvy v oblasti porodnické anestezie včetně užití AI a simulací v této oblasti. Dále se věnuje novinkám v systémové a neuroaxiální porodnické analgezii, anestezii u císařského řezu a náhlým stavům v peripartálním období.

Rok 2025 v přehledu - Anestezie a intenzivní péče v pediatriiPřehledový článek

Year 2025 in review - Paediatric anaesthesia and intensive care

Klabusayová E., Harazim H., Štourač P.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(5):368-370 | DOI: 10.36290/aim.2025.061

Článek přináší přehled nejzásadnějších publikací uplynulého roku. Shrnuje klíčové poznatky a nové trendy, které mají přímý dopad na klinickou praxi anesteziologů a na péči o kriticky nemocné děti, a pomáhá čtenářům rychle se zorientovat v nejnovějším vývoji oboru. Vybrané práce jsou vysoce kvalitní a jejich výsledky mohou být okamžitě aplikovány v klinické praxi. Článek tak slouží jako praktický průvodce pro lékaře a zdravotnický personál pracující v pediatrické anestezii a intenzivní péči.

Rok 2025 v přehledu - Celková anesteziePřehledový článek

Year 2025 in review - General anaesthesia

Bláha J., Nguyenová Q. G., Kapráľová K., Bartošová T.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(5):360-367 | DOI: 10.36290/aim.2025.063

Tato práce přináší neúplný přehled randomizovaných studií, systematických přehledů a metaanalýz publikovaných za posledních 12 měsíců z oblasti celkové anestezie. Nejvíce zmiňovaná témata, a proto autory vybraná, jsou bezopioidní a opioidy šetřicí anestezie, nové přístupy k zajištění dýchacích cest, remimazolam jako stabilní a reverzibilní hypnotikum, multimodální profylaxe PONV, personalizovaná monitorace hloubky anestezie a modely umělé inteligence v anesteziologii. Celkově se text věnuje posunu k bezpečnější, individualizované a datově řízené anestezii.

Rok 2025 v přehledu - Léčba chronické bolestiPřehledový článek

Year 2025 in review - Chronic pain therapy

Fricová J.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(5):357-359 | DOI: 10.36290/aim.2025.068

Rok 2025 přináší významné rozšíření neurobiologických konceptů chronické bolesti, zejména díky zavedení dopaminergní modulace jako nového terapeutického rámce. Článek shrnuje klíčové poznatky v oblasti mezinárodních iniciativ, farmakoterapie, nefarmakologických metod, klinických doporučení a neurobiologických mechanismů bolesti. Navazuje na strukturu a styl přehledu "Rok 2024 v léčbě bolesti" a ukazuje, jak nové poznatky formují současnou i budoucí praxi léčby bolesti.

Rok 2025 v přehledu - Urgentní medicína na urgentních příjmechPřehledový článek

Year 2025 in review - Emergency medicine in the emergency departments

Škulec R.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(5):351-356 | DOI: 10.36290/aim.2025.060

V článku autor prezentuje soubor komentovaných prací publikovaných v roce 2025 ve světové literatuře, které mají významný vztah k oboru urgentní medicína. Ve výběru nejsou uvedeny práce z prostředí přednemocniční neodkladné péče.

Rok 2025 v přehledu - Urgentní medicína v přednemocniční neodkladné péčiPřehledový článek

Year 2025 in review - Pre­‑hospital emergency medicine

Škulec R.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(5):346-350 | DOI: 10.36290/aim.2025.059

V článku autor prezentuje soubor komentovaných prací publikovaných v roce 2025 ve světové literatuře, které mají významný vztah k přednemocniční neodkladné péči. Ve výběru nejsou uvedeny práce z prostředí urgentních příjmů.

Rok 2025 v přehledu - SepsePřehledový článek

Year 2025 in review - Sepsis

Karvunidis T., Královcová M.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(5):342-345 | DOI: 10.36290/aim.2025.065

Letošní souhrn nabízí objektivní a kritickou diskuzi a také subjektivní pohled a komentář autorů k vybraným publikacím na poli sepse a zejména k jejich významu pro každodenní praxi u lůžka nemocných. Diskutovány jsou studie REMAP­‑CAP Corticosteroid Domain RCT, SCREEN, ADAPT­‑sepsis a HELLO.

Rok 2025 v přehledu - Kardioanestezie a kardiochirurgická pooperační péčePřehledový článek

Year 2025 in review - Cardiac anaesthesia and postoperative care

Michálek P., Říha H., Šoltés J., Kunstýř J.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(5):336-341 | DOI: 10.36290/aim.2025.057

Tento článek shrnuje nové publikované poznatky v oblasti anestezie a perioperační péče u výkonů na srdci a hrudní aortě. Zvláštní pozornost je věnována novým světovým a evropským doporučeným postupům pro výkony s použitím mimotělního oběhu u dospělých a pro otevřené operace srdečních chlopní. Dále jsou zpracovány pokroky ve využití technik regionální anestezie hrudní stěny pro perioperační a pooperační léčbu bolesti, včetně využití ultrazvukové navigace a popisu účinnosti kontinuálních technik. Již tradičně jsou prezentovány nové poznatky v problematice transplantace srdce a pooperační péče v kardiochirurgii. Samostatná část je věnována indikacím a...

Rok 2025 v přehledu - Kardiovaskulární problematika v intenzivní a perioperační medicíněPřehledový článek

Year 2025 in review - Cardiovascular issues in intensive care and perioperative medicine

Pořízka M., Šoltés J., Pudil J., Horejsek J.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(5):328-335 | DOI: 10.36290/aim.2025.058

Rok 2025 přinesl významné poznatky v oblasti kardiovaskulární problematiky intenzivní a perioperační medicíny. Výzkum se zaměřil především na individualizaci oběhové podpory, optimalizaci perfuzních cílů a přesnější hodnocení rizika. V terapii cirkulačního šoku převažuje trend k fyziologicky orientovaným, personalizovaným strategiím s důrazem na hemodynamické fenotypy a vyvážení mezi objemovou terapií, vazopresory a mechanickou podporou oběhu. Rozšiřují se důkazy pro selektivní využití pokročilých metod, jako jsou mechanické srdeční podpory, a to včetně použití v rámci extrakorporální kardio­‑pulmonální resuscitace. V perioperační medicíně se...

Zajímavosti z literaturyZajímavosti z literatury

Highlights from literature

Horáček M., Klučka J., Skříšovská T.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(4):314-321

Abstrakty posterů z kongresu ČSARIM 2025Abstrakty z kongresu

Redakce

Anest. intenziv. Med. 2025;36(4):302-313

Ocenění ČSARIM 2025Zprávy odborných společností

Redakce

Anest. intenziv. Med. 2025;36(4):298-301

Česká anesteziologická cesta 2025Editorial

Horáček M., Beneš J.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(4):237-238 | DOI: 10.36290/aim.2025.056

„Co nelze měřit, neexistuje,“ prohlásil kdysi lord Kelvin (William Thomson, 1824–1907). Vystihl tím podstatu nejen systematického poznávání vůbec, ale i moderní, důkazy podložené medicíny (EBM). Měření totiž není jen prostým technickým úkonem, nýbrž i základem porozumění, zlepšování a odpovědného rozhodování. Bez naměřených dat zůstáváme v říši domněnek, dojmů a tradic, které se mohou, ale také nemusí zakládat na realitě. Kelvinův výrok má proto obzvláštní význam právě pro anesteziologii, obor, který v současnosti zdůrazňuje kontrolu a vyhodnocování rizik a pyšní se dosaženou úrovní bezpečnosti. Teprve když praxi kvantifikujeme, můžeme...

Letter to the Editor: Transient BIS elevations during caloric testing in brain death: artifactual or physiological?Korespondence

Ceylan Delice M., Kavrut Ozturk N.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(4):296-297 | DOI: 10.36290/aim.2025.049

Translumbální přístup do dolní duté žíly - záchranná možnost pro zavedení centrálního žilního katetruKrátké sdělení

Translumbar access to the inferior vena cava - rescue option for insertion of a central venous catheter

Michálek P., Brožek T., Kaván J., Forejtová L., Novák M., Malík J.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(4):292-295 | DOI: 10.36290/aim.2025.054

Dlouhodobý centrální žilní přístup je v současnosti nejčastěji indikován u parenterální výživy, dialýzy nebo chemoterapie. Část nemocných potřebuje katetr opakovaně nebo po dobu delší než jeden rok. Při uzávěrech nebo závažných stenózách v oblasti horní duté žíly může být alternativou zavedení katetru přímo do dolní duté žíly s využitím translumbálního přístupu. Tato technika je relativně složitá, vyžaduje navigaci skiaskopií nebo výpočetní tomografií a spolupráci intervenčního radiologa. Přehledový článek popisuje indikace, techniku provedení a komplikace tohoto přístupu.

Pacient s progredující plicní tuberkulózou na ECMOKazuistiky

Patient with progressive pulmonary tuberculosis on ECMO

Mica P., Rychlíčková J., Čundrle I., Pokorná A.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(4):287-291 | DOI: 10.36290/aim.2025.046

Miliární plicní tuberkulóza je vzácná, ale závažná forma diseminovaného onemocnění, která může vést k akutní respirační tísni a multiorgánovému selhání. Prezentujeme případ 46letého muže, u kterého se tuberkulóza manifestovala těžkým respiračním selháním s nutností umělé plicní ventilace a následně použití extrakorporální membránové oxygenace. Případ poukazuje na diagnostickou náročnost, složitost péče a terapeutické výzvy s důrazem na individualizovanou farmakoterapii v rámci mezioborové spolupráce.

Zhodnocení rizika před plicním resekčním výkonem - co je nového? Nesystematický přehledový článekPřehledový článek

Risk­‑assesment before lung surgery - what's new? Narrative review article

Bartoš Š., Predáč A., Čundrle I.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(4):280-286 | DOI: 10.36290/aim.2025.041

Chirurgická léčba je primární modalitou u pacientů s časnou fází karcinomu plic. Nejčastějšími příčinami perioperační morbidity a mortality u těchto pacientů jsou pooperační plicní komplikace. Zlatým standardem pro predikci těchto komplikací zůstává již dlouhá léta vrcholová spotřeba kyslíku (VO2). V poslední době však byly validovány nové parametry, které rovněž umožňují odhadnout riziko komplikací. Mezi ně patří ventilační efektivita (sklon VE/VCO2) a analýza vydechovaného CO2. Oba parametry prokázaly vynikající schopnost predikovat vznik pooperačních plicních komplikací, a to i v případech, kdy vrcholový VO2 selhal. V tomto článku shrnujeme současný...

Specifika psychiatrických pacientů v kontextu anesteziologické péčePřehledový článek

The specifics of psychiatric patients in the context of anaesthesia

Apjarová T., Bönischová T., Kosinová M., Štourač P.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(4):272-279 | DOI: 10.36290/aim.2025.045

Prevalence psychiatrických onemocnění celosvětově stoupá, nyní jimi trpí každý pátý člověk. Proto se můžeme setkávat s pacienty užívajícími psychiatrickou medikaci v naší klinické praxi téměř denně. Tento článek se detailně věnuje specifikům anesteziologické péče u psychiatrických pacientů, se zaměřením na farmakologické interakce psychofarmak a jejich rizika spojená s kombinací léčiv podávaných v rámci anestezie. Taktéž je věnována pozornost možnostem minimalizace potenciálních komplikací v průběhu perioperačního období.

Současné možnosti monitorace srdečního výdejePřehledový článek

Current methods of cardiac output monitoring

Klimovič A., Smékalová O., Kletečka J., Beneš J., Zatloukal J.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(4):262-271 | DOI: 10.36290/aim.2025.048

Monitorace srdečního výdeje a dalších parametrů jako součást rozšířené hemodynamické monitorace představuje pokročilý nástroj pro včasnou detekci oběhových poruch, které nejsou zjistitelné pomocí běžného sledování vitálních funkcí. Takové poruchy mohou vést k nedostatečné dodávce kyslíku do tkání a k následné deterioraci stavu pacienta. Rozšířená monitorace je indikována u pacientů, kteří nereagují na iniciální terapii, a v perioperačním kontextu pak u rizikových pacientů podstupujících vysoce rizikové chirurgické výkony. Volba způsobu monitorace srdečního výdeje může představovat výzvu vzhledem k počtu dostupných technologií, které se liší invazivitou...

Hypertonický roztok laktátu sodného v resuscitaci septického šoku: popisný přehled patofyziologie, preklinických a klinických datPřehledový článek

Hypertonic sodium lactate solution in the resuscitation of septic shock: a narrative review of pathophysiology, preclinical and clinical data

Kříž M., Nalos M., Vintrych P., Müller J., Raděj J., Matějovič M.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(4):253-261 | DOI: 10.36290/aim.2025.047

Cíl: Nadměrná akumulace tekutin během tekutinové resuscitace je asociována se zvýšenou mortalitou a orgánovou dysfunkcí. Příslibem personalizace léčby tekutinami je maximální benefit a minimální škodlivé dopady infuzní terapie. To zahrnuje predikci účinku infuze a rozvahu nad jejím objemem a složením s ohledem na klinickou situaci. Ve světle nedávných změn paradigmatu metabolismu laktátu proto diskutujeme současné poznatky o koncepci maloobjemové intravenózní resuscitace roztokem hypertonického laktátu sodného (HSL). Design: Narativní přehled současné literatury základního, aplikovaného a klinického výzkumu relevantního k problematice tekutinové resuscitace...

Srovnání kombinace ibuprofenu a paracetamolu s ketorolakem a paracetamolem u pacientek podstupujících gynekologickou operaci: přehled úrovně bolesti, koagulačního profilu a hladin interleukinu-6Původní práce

Comparison of ibuprofen and paracetamol combination with ketorolac and paracetamol in patients undergoing gynecologic surgery:  A review of pain level, coagulation profile, and interleukin-6 levels

Maarif M. K., Musba A. M. T., Datu M. D., Gaus S., Wirawan N. S., Adil A.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(4):247-252 | DOI: 10.36290/aim.2025.043

Úvod: Léčba pooperační bolesti u gynekologických výkonů i nadále představuje závažný problém, jelikož mnoho pacientek pociťuje středně silnou až silnou bolest, a to i navzdory standardním analgetickým postupům. Riziko komplikací, jako je krvácení a prodloužená doba rekonvalescence, se zvyšuje při užití některých analgetik, což zdůrazňuje nutnost optimálních strategií pro zvládání bolesti. Tato studie srovnává účinnost dvou multimodálních analgetických režimů – ibuprofen­‑paracetamol a ketorolak­‑paracetamol – na bolest, koagulaci a hladiny interleukinu-6 (IL-6).  Metody: Byla provedena dvojitě zaslepená studie se 40 pacientkami,...

Zkušenosti zdravotníků pracujících na JIP s virtuální realitou v postgraduálním vzdělávání - multicentrická dotazníková studiePůvodní práce

Experiences of HCPs working at ICUs with a virtual reality in postgraduate training - multicentre survey

Prokopová T., Diabelko D., Vafková T., Klabusayová E., Hudec J., Štourač P.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(4):241-246 | DOI: 10.36290/aim.2025.039

Cíl studie: Primárním cílem studie bylo zjistit zkušenosti zdravotníků pracujících na jednotkách intenzivní péče (JIP) s virtuální realitou (VR) v postgraduálním vzdělávání. V rámci sekundárního cíle byly zjišťovány nejčastější očekávání a obavy z použití VR v postgraduálních kurzech. Typ studie: Observační dotazníková studie. Typ pracoviště: JIP jakéhokoliv typu nemocnice v České republice. Materiál a metoda: On­‑line dotazník pro lékaře a nelékařský zdravotnický personál pracující na JIP. Výsledky byly zpracovány metodami deskriptivní statistiky. Výsledky: Celkem bylo získáno 114 kompletně...

Zajímavosti z literaturyZajímavosti z literatury

Horáček M., Klučka J., Skříšovská T.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(3):226-233

Jaká má být závaznost odborných doporučení?Editorial

How strongly should clinicians adhere to guidelines?

Černý V.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(3):155 | DOI: 10.36290/aim.2025.044

Diagnostika a léčba život ohrožujícího krvácení u dětských pacientů v intenzivní a perioperační péči 2024Nová doporučení

Zaoral T., Blatný J., Jonáš J., Lauková K., Nosáľ S., Raffaj D., Kratochvíl M., Slívová I., Černý V.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(3):217-225 | DOI: 10.36290/aim.2025.035