ČSARIM v roce 2024 - naplňování priorit výboru

prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM, FESAIC

Anest. intenziv. Med. 2024;35(1):3 | DOI: 10.36290/aim.2024.012  

Česká intenzivní medicína v roce 2024

doc. MUDr. Martin Balík, Ph.D., EDIC

Anest. intenziv. Med. 2024;35(1):4-5 | DOI: 10.36290/aim.2024.007  

Analýza designu JIP: opravdu kráčíme vpřed?

ICU design analysis: Are we really moving forward?

Harazim M.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(1):8-11 | DOI: 10.36290/aim.2024.003  

Tato práce analyzuje prostorová uspořádání jednotek intenzivní péče pro dospělé (JIP), které vznikly v České republice v roce 2023 v rámci výzvy REACT 98. Bylo provedeno srovnávací hodnocení 17 JIP, které porovnává konstrukční prvky těchto jednotek s posledními doporučeními Evropské společnosti intenzivní medicíny z roku 2011. Šetření se zaměřuje na klíčové parametry, jako je prostorové uspořádání, kapacita lůžek, plocha vyhrazená kolem lůžka pacienta, přístup k přirozenému světlu, dostupnost toalety pro nemocného, prostor pro rodinné příslušníky. Studie konstatuje, že většina hodnocených projektů ve sledovaných parametrech navrhovaná doporučení nenaplňuje...

Stanovenie korelácie medzi ultrasonograficky získanými indexami krčných ciev a centrálnym venóznym tlakom u kriticky chorých detských pacientov

Determination of the correlation between ultrasonographically obtained indices of cervical vessels and central venous pressure in critically ill pediatric patients

Bělohlávek T., Grendár M., Cibulka M., Heinige P., Berčáková I., Nosáľ S.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(1):12-18 | DOI: 10.36290/aim.2024.010  

Cieľ štúdie: Cieľom štúdie bolo stanovenie korelácie medzi neinvazívne ultrasonograficky získanými indexmi krčných ciev a invazívne nameraným centrálnym venóznym tlakom u kriticky chorých detských pacientov. Typ štúdie: Prospektívna observačná štúdia. Typ pracoviska: Klinika detskej intenzívnej medicíny univerzitnej nemocnice. Materiál a metóda: Do štúdie bolo zaradených 77 pacientov od 0 do nedovŕšených 19 rokov so zavedeným centrálnym venóznym katétrom a monitoringom centrálneho venózneho tlaku vyžadujúcich hospitalizáciu na klinike intenzívnej medicíny. Do štúdie boli zaradení spontánne ventilujúci...

Moderní bezkrevní klinické postupy osvědčené v praxi

Advanced bloodless clinical procedures proven in practice

Slipac J.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(1):19-30 | DOI: 10.36290/aim.2023.079  

Lepší pochopení rizik spojených s alogenními krevními transfuzemi spolu s rostoucí populací pacientů hledajících chirurgickou péči bez použití krevní transfuze vedly k rozvoji komplexních klinických postupů, které mají za cíl omezit krevní ztráty, šetřit autologní krví, stimulovat krvetvorbu a zlepšit toleranci anémie. Pokroky v operační technice, používaných technologiích, perioperačním managementu a znalostech výrazně přispěly k tomu, že úspěšná léčba bez použití transfuze je reálnou možností, která ale vyžaduje soustředěné úsilí multidisciplinárního týmu zaměřené na pacienta. V tomto přehledu probereme osvědčené bezkrevní postupy pro perioperační...

Výměníky tepla a vlhkosti v intenzivní péči: výhody a rizika jejich používání u mechanicky ventilovaných kriticky nemocných

Heat and moisture exchangers in intensive care: benefits and risks of their use in mechanically ventilated critically ill patients

Línková Š., Rambousková K., Jiroutková K., Duška F.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(1):31-37 | DOI: 10.36290/aim.2024.001  

Fyziologickou funkcí horních dýchacích cest je ohřát a zvlhčit vdechovaný vzduch. U pacientů na umělé plicní ventilaci je nutné tuto funkci nahradit. Součástí respirační péče je i užití pasivního (HME, heat and moisture exchanger) nebo aktivního ohřátí a zvlhčení vdechované směsi. V populaci neselektovaných kriticky nemocných nebyly v randomizovaných kontrolovaných studiích zjištěny rozdíly v klinickém výsledku mezi oběma těmito způsoby. Použití HME je technicky jednodušší způsob, který je preferovaný u pacientů bez respirační patologie, u kterých se předpokládá potřeba jen kratší umělé plicní ventilace (UPV); < 4 dny. U ostatních ventilovaných...

Vizita na JIP - klinické review

ICU rounds - review

Harazim M.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(1):38-41 | DOI: 10.36290/aim.2024.002  

V neustále se vyvíjejícím prostředí akutní medicíny je optimalizace vizit na jednotkách intenzivní péče (JIP) zásadní pro poskytování vysoce kvalitní péče o pacienty. Tento přehledový článek shrnuje současné poznatky týkající se postupů vizit na jednotkách intenzivní péče a nabízí ucelený přehled strategií a přístupů, které prokázaly lepší výsledky u pacientů. Věnuje se vhodnému složení týmu vizity, způsobu provedení, využití klinických nástrojů a technologií k zefektivnění celého procesu.

Orální hygiena jako klíčová součást balíčku péče v prevenci ventilátorové pneumonie: shrnutí a kritická analýza doporučených postupů v r. 2023

Oral hygiene as a key component of ventilator­‑associated pneumonia prevention bundle: a summary and critical appraisal of guidelines and recommended practices in 2023

Rambousková K., Línková Š., Jiroutková K., Duška F.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(1):42-46 | DOI: 10.36290/aim.2024.005  

Hygiena dutiny ústní je v běžném životě rutinním každodenním rituálem a nedílnou součástí péče o orální zdraví. V nemocničním prostředí závisí na soběstačnosti pacienta, v prostředí intenzivní péče je pak pacient zcela odkázán na její vykonávání ošetřujícím personálem. Péče o dutinu ústní včetně orální dekontaminace má nezastupitelnou roli v prevenci ventilátorové pneumonie. Ošetřovatelské postupy v této oblasti ale nejsou jednotné a často zahrnují používání antiseptických roztoků na bázi chlorhexidinu, což je ve světle současných poznatků kontroverzní, a proto již není pro rutinní použití doporučeno. Odpověď na otázku, zda je každodenní používání...

Narušená difuze kyslíku do mozku - možný budoucí terapeutický cíl u pacientů po srdeční zástavě?

Richter J., Sklienka P., Romanová T.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(1):50-53 | DOI: 10.36290/aim.2024.008  

Na ZOO nebo na ARO? aneb aprílové jazykovědné okénko českých obrozenců

Kovář M., Smékalová O., Sochorová V., Máca J., Beneš J.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(1):54-55 | DOI: 10.36290/aim.2024.011  

Předoperační lačnění u dětí - Doporučený postup Evropské společnosti pro anesteziologii a intenzivní péči

Frykholm P., Disma N., Andersson H., Beck C., Bouvet L., Cercueil E., Elliott E., Hofmann J., Isserman R., Klaucane A., Kuhn F., de Queiroz Siqueira M., Rosen D., Rudolph D., Schmidt A. R., Schmitz A., Stocki D., Sümpelmann R., Stricker P. A., Thomas M., Veyckemans F., Afshari A., Autoři překladu:, Harazim H., Ťoukálková M., Valouchová V., Štourač P.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(1):58-80 | DOI: 10.36290/aim.2024.009  

Současná klinická doporučení týkající se lačnění pediatrických pacientů doporučovala po mnoho let, bez výraznějších úprav v posledních desetiletích, konzervativní režim. Aktuální publikace však popisují liberální přístup jako ten, u nějž nebyla zaznamenána u pacientů zvýšená četnost výskytu aspirace nebo regurgitace. Cílem tohoto doporučeného postupu Evropské společnosti anesteziologie a intenzivní péče (European Society of Anaesthesiology and Intensive Care, ESAIC), prvního zaměřeného výhradně na předoperační lačnění dětských pacientů, je předložit souhrnná a na důkazech založená doporučení, která pomohou lékařům, poskytovatelům zdravotní péče,...

Klinická fyziologie oběhového systému - mikrocirkulace

Astapenko D., Černý V., Řehák D.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(1):47-49 | DOI: 10.36290/aim.2024.006  

První roky Fondu mobility SMAI ČSARIM

Bönischová T., Klincová M., Štourač P., Beneš J.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(1):56-57  

Blahopřání paní doc. MUDr. Jarmile Drábkové, CSc., k životnímu jubileu

prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM, FESAIC

Anest. intenziv. Med. 2024;35(1):6  

V těchto dnech slaví úctyhodné životní jubileum – 90 let – jedna z nejvýznamnějších žen a osobností našeho oboru – doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc. Výčet jejího přínosu pro rozvoj oboru by vydal na dlouhý text a naplňoval by beze zbytku rčení „nosit sovy do Atén“. Její elán, odborné aktivity, fascinující přehled v medicíně a ostrost jejího myšlení je vzorem i inspirací pro řadu z nás...