Anesteziologie a intenzivní medicína, 2025 (roč. 36), číslo 3
Editorial
Jaká má být závaznost odborných doporučení?
How strongly should clinicians adhere to guidelines?
prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM, FESAIC
Anest. intenziv. Med. 2025;36(3):155 | DOI: 10.36290/aim.2025.044 
Původní práce
Proces hodnocení bolesti u pacientů v intenzivní péči z pohledu nelékařských zdravotnických pracovníků - průřezová dotazníková studie
The process of pain assessment in intensive care patients from the perspective of non‑medical health professionals - a cross‑sectional questionnaire study
Mica P., Pokorná A., Pešáková E.
Anest. intenziv. Med. 2025;36(3):159-166 | DOI: 10.36290/aim.2025.027
Cíl studie: Bolest u pacientů na jednotce intenzivní péče (JIP) představuje významný klinický problém vyžadující systematický přístup k léčbě, i ke sledování a vyhodnocení přítomnosti, případně intenzity, bolesti. Pacienti jsou často imobilizováni, vystaveni invazivním výkonům a dalším stresorům ovlivňujícím intenzitu bolesti. Schopnost pacientů verbálně vyjádřit míru bolesti bývá omezená. Efektivní hodnocení intenzity, ale i dalších ukazatelů bolesti je klíčové pro zajištění komfortu pacienta i pro prevenci komplikací spojených s neléčenou bolestí. Cílem je zjistit postoje a znalosti nelékařských zdravotnických pracovníků v péči o pacienta s bolestí...
Vliv úzkosti a environmentálních faktorů na kvalitu spánku pacientů hospitalizovaných na jednotkách intenzivní péče
The influence of anxiety and environmental factors on sleep quality in patients hospitalized in intensive care units
Locihová H., Šrámková K., Slonková J., Zoubková R., Maternová K., Šonka K., Jarošová D.
Anest. intenziv. Med. 2025;36(3):167-174 | DOI: 10.36290/aim.2025.032
Úvod: Spánek je nezbytnou součástí lidského zdraví a jeho kvalita může být ovlivněna řadou faktorů. Cíl: Cílem této studie bylo zjistit míru úzkosti u pacientů hospitalizovaných na jednotce intenzivní péče (JIP), analyzovat její vztah s kvalitou spánku a identifikovat environmentální faktory, které tuto kvalitu narušují. Metodika: Multicentrická průřezová studie realizována na různých JIP šesti vybraných nemocnic v České republice. Byl použit spánkový dotazník na JIP péče (SICQ) a Beckův inventář úzkosti, které hodnotily kvalitu spánku a míru úzkosti hospitalizovaných pacientů. Výsledky: Studie se zúčastnilo 267 pacientů hospitalizovaných na JIP....
Přehledový článek
Imunomodulace v léčbě sepsí indukované imunosuprese - současné možnosti a výzvy
Immunomodulation in managing sepsis‑induced immunosuppression: current options and challenges
Tomášková V., Helán M.
Anest. intenziv. Med. 2025;36(3):175-181 | DOI: 10.36290/aim.2025.037
I přes pokroky v diagnostice a terapii zůstává sepse celosvětově závažným problémem současného zdravotního systému. V posledních desetiletích prodělala úroveň vědění na poli sepse výrazný posun směrem k cílené léčbě zaměřené na ovlivnění imunitní reakce, a to ve snaze tlumit časný hyperinflamační stav, ale také ovlivnit pozdější imunoparalýzu. I když tato sepsí indukovaná imunosuprese není zatím dostatečně popsána, je zřejmé, že jí charakterizují snížené funkce vrozené i získané imunity, které přímo korelují s horší prognózou pacientů. V souvislosti s tímto zjištěním se objevuje několik farmakologických možností imunostimulace, které mají za cíl znovu...
Návrh aktualizace terminologie při péči o pacienty v závěru života na jednotkách intenzivní péče v České republice
Proposal for updating terminology in end‑of‑life care in intensive care units in the Czech Republic
Maláska J., Doležal T., Kratochvíl M., Štourač P., Doležal A., Sláma O., Zielina M., Rusinová K., výzkumná skupina RIPE‑ICU
Anest. intenziv. Med. 2025;36(3):182-187 | DOI: 10.36290/aim.2025.033
Péče v závěru života v prostření intenzivní péče představuje komplexní klinickou, právní a etickou výzvu, v níž srozumitelný a správně používaný jazyk a terminologie hrají klíčovou roli pro kvalitu rozhodování i mezioborovou spolupráci. Tento článek představuje návrh dokumentu, který reaguje na potřebu sjednocení a aktualizace terminologie v oblasti péče v závěru života v České republice. Cílem je reflektovat dynamický vývoj v mezinárodním odborném diskurzu a ukotvit terminologii v českém klinickém, právním a etickém kontextu. Dokument je výsledkem konsenzuálního procesu, který probíhal metodou modifikované Delphi techniky. Na tvorbě se podílela multidisciplinární...
Bikarbonát v roce 2025 - indikace, kontraindikace, úskalí a výhledy
Bicarbonate in year 2025 - indications, contraindications, pitfalls and future perspectives
Müller J., Raděj J., Karvunidis T., Valešová L., Horák J., Kříž M., Huňková E., Pavlík R., Matějovič M.
Anest. intenziv. Med. 2025;36(3):188-193 | DOI: 10.36290/aim.2025.036
Hydrogenuhličitan (bikarbonát) je fyziologicky se v organismu vyskytující slabý aniont hrající zásadní roli v regulaci acidobazické rovnováhy. Přestože jsou roztoky o různých koncentracích bikarbonátu sodného běžně využívány ke korekci těžké metabolické acidózy a hyperkalemie, nemáme žádné jednoznačné důkazy o efektivitě této intervence. Podání hypertonického roztoku bohatého na sodík navíc může být pro určitou skupinu pacientů škodlivé. Naopak v řadě méně tradičních indikací zůstává potenciál bikarbonátu v klinické praxi dosud nevyužitý.
Kazuistiky
Dárcovství orgánů po nevratné zástavě oběhu - kazuistika
Donation after circulatory death in a regional hospital in Czech Republic: a case report
Kalina M., Jobánek J., Mareš J., Pokorná E.
Anest. intenziv. Med. 2025;36(3):194-197 | DOI: 10.36290/aim.2025.030
Transplantace orgánů je dnes již zavedená léčba, která zachraňuje život či zlepšuje kvalitu života pacientů. Nedostatek orgánů vede transplantační komunitu ke zvýšenému využívání orgánů i od dárců po nevratné zástavě oběhu. Dárcovství po nevratné zástavě oběhu se dnes využívá ve většině zemí rozvinutého světa. Představujeme dva případy úspěšně provedeného odběru orgánů u dárců po nevratné zástavě oběhu v regionální nemocnici s cílem ukázat proveditelnost a podělit se o úspěšnou praxi.
Krátké sdělení
Spinální anestezie a hypotenze rodičky: základní patofyziologie a stanovisko mezioborové pracovní skupiny k jejímu řešení
Spinal anaesthesia and maternal hypotension: basic pathophysiology and an opinion of an interdisciplinary working group on its management
Bláha J., Heřman H., Kacerovský M., Koucký M., Lukšová M., Nosková P., Nguyenová Q. G., Pařízek A., Seidlová D., Straňák Z., Štourač P.
Anest. intenziv. Med. 2025;36(3):203-210 | DOI: 10.36290/aim.2025.042
Hypotenze po aplikaci spinální (subarachnoidální) anestezie se vyskytuje u většiny rodiček podstupujících císařský řez. Text popisuje mechanismus vzniku hypotenze, shrnuje současnou evidenci léčby této komplikace a přináší konsenzuální stanovisko mezioborového panelu k jejímu řešení. Text získal záštitu České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, České gynekologické a porodnické společnosti a České neonatologické společnosti.
Kdo je J. B. West?
Who is J. B. West?
Málek J.
Anest. intenziv. Med. 2025;36(3):211-212 | DOI: 10.36290/aim.2025.038
Nová doporučení
Diagnostika a léčba život ohrožujícího krvácení u dětských pacientů v intenzivní a perioperační péči 2024
Zaoral T., Blatný J., Jonáš J., Lauková K., Nosáľ S., Raffaj D., Kratochvíl M., Slívová I., Černý V.
Anest. intenziv. Med. 2025;36(3):217-225 | DOI: 10.36290/aim.2025.035
Klinická fyziologie
Fyziologie udržování acidobazické rovnováhy
The physiology of acid-base balance
Duška F.
Anest. intenziv. Med. 2025;36(3):198-202 | DOI: 10.36290/aim.2025.034
Acidobazická rovnováha je klíčovou součástí homeostázy vnitřního prostředí, nezbytnou pro správnou funkci enzymů, buněčnou signalizaci a syntézu ATP. Fyziologické mechanismy, které udržují stabilní pH extracelulární tekutiny, zahrnují produkci, pufraci a eliminaci kyselin. Organismus neustále generuje jak těkavé (CO₂), tak netěkavé kyseliny (např. laktát, sulfát, fosfát). CO₂ je vylučován plícemi, zatímco netěkavé kyseliny jsou zčásti metabolizovány a zčásti vylučovány ledvinami. Pufrační systémy krve, zejména bikarbonátový pufr, hemoglobin a plazmatické proteiny, umožňují tlumit akutní změny pH. K posouzení acidobazické rovnováhy se používá...
Zprávy odborných společností
Zásady účelné antibiotické terapie u hospitalizovaných pacientů - Souhrn diskuze a stanovisko mezioborového panelu k systémové implementaci antibiotického stewardshipu
Adámková V., Černý V., Dlouhý P., Malina P., Matějovič M., Šrámek V., Žemličková H.
Anest. intenziv. Med. 2025;36(3):213-216 | DOI: 10.36290/aim.2025.031
Zajímavosti z literatury
Zajímavosti z literatury
MUDr. Michal Horáček, DEAA, doc. MUDr. Jozef Klučka, Ph.D., MUDr. Tamara Skříšovská, Ph.D., DESAIC
Anest. intenziv. Med. 2025;36(3):226-233