Stanovisko Etické komise Ministerstva zdravotnictví otázce povinnosti lékařů upozorňovat na situace, které jsou v rozporu s lékařskou etikou – kultivujme sebe i naše kolegy

prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM, FESAIC

Anest. intenziv. Med. 2024;35(4):211-212 | DOI: 10.36290/aim.2024.061

Z pozice člena Etické komise Ministerstva zdravotnictví (EK MZ) a současně jednoho z autorů textu s názvem „Stanovisko EK MZ k otázce povinnosti lékařů upozorňovat při výkonu jejich činnosti na situace nesprávné odborné činnosti nebo chování, které je v rozporu s principy lékařské etiky“  jsem se ujal editorialu k předmětnému dokumentu. Česká republika se jeho vznikem připojila k zemím, které se k této (mimořádně delikátní a citlivé) otázce postavily jednoznačně a formulovaly profesní, etickou a společenskou úlohu lékařů v situacích, jimiž se dokument zabývá...

Dávkování enoxaparinu a výskyt žilního trombembolismu u kriticky nemocných pacientů s covidem-19 - retrospektivní observační studie

Enoxaparin dosage and incidence of venous thromboembolism in critically ill patients with COVID-19

Beneš J., Kalina M., Černý V.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(4):215-222 | DOI: 10.36290/aim.2024.032

Cíl studie: Covid-19 je asociován s vysokým rizikem trombembolické nemoci (VTE) a toto riziko je dále zvýšené u pacientů v kritickém stavu. Zvýšené hladiny D­‑dimerů jsou prediktorem těžkého průběhu onemocnění covid-19. Data o výskytu VTE, letalitě kriticky nemocných s covidem-19 a jejich asociaci s dávkou profylakticky podávané antikoagulace nebyla dosud v Česku publikována. Provedli jsme retrospektivní analýzu nemocných s covidem-19 přijatých na pracoviště intenzivní péče. Primárním cílem bylo zjištění incidence nově vzniklé hluboké žilní trombózy během pobytu na JIP. Sekundárními cíli bylo zjištění incidence plicní embolie a žilního trombembolismu...

Problematika hodnocení bolesti u pacientů s deliriem v intenzivní péči - nesystematický přehledový článek

Issues of pain assessment in patients with delirium in intensive care - narrative review

Mica P., Čundrle I.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(4):223-228 | DOI: 10.36290/aim.2024.044

Bolest a delirium patří mezi časté problémy u pacientů v intenzivní péči. Jejich výskyt přispívá ke vzniku orgánových komplikací a ke zvýšené morbiditě a mortalitě těchto pacientů. Hodnocení bolesti u pacientů s deliriem je obtížné z různých důvodů. Pro její hodnocení se doporučuje použití validovaných nástrojů, které jsou v tomto přehledovém článku rozebrány. Úkolem ošetřujícího personálu je včasná identifikace bolesti a deliria a zahájení cílené terapie.

Od kdy je sůl kyselá aneb skutečně rozumíme hyperchloremické acidóze?

Since when is salt acidic? Do we really understand hyperchloremic acidosis?

Šitina M.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(4):229-235 | DOI: 10.36290/aim.2024.028

Článek porovnává 2 pohledy na acidobazické úvahy. Pohled formální, Stewartův, vhodný pro exaktní výpočty, ale méně intuitivně srozumitelný, neboť se nezabývá otázkou vnitřních mechanismů acidobazických dějů, ale stačí mu splnění formálních fyzikálně-chemických zákonitostí. A pohled intuitivní, který poskytuje srozumitelnou kvalitativní představu, jakým směrem (k acidóze nebo alkalóze) se bude acidobazie vyvíjet. Článek dále vysvětluje podstatu diluční a hyperchloremické acidózy a ukazuje, že nikoli NaCl, nýbrž voda v roztoku je její příčinou.

Selektivní blokády periferních nervů horní končetiny

Selective peripheral nerve blocks of the upper extremity

Nalos D., Naňka O., Beňo L., Zapletal J.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(4):236-241 | DOI: 10.36290/aim.2024.058

Cílem tohoto sdělení je poskytnout přehled možností selektivních blokád periferních nervů horní končetiny vhodných pro menší chirurgické výkony a invazivní analgetickou léčbu. Rozvoj ultrazvukové asistence v regionální anestezii umožňuje přesnější lokalizaci průběhu nervů a nabízí možnosti selektivních blokád s minimálním ovlivněním pooperační mobility. Pro usnadnění navigace hrotu jehly je v článku zdůrazněn vztah průběhu nervů k cévním, svalovým a fasciálním strukturám.

Kazuistika nemenstruálního syndromu toxického šoku u pacienta po exstirpaci lipomu

A case report of non­‑menstrual toxic shock syndrome in a patient after lipoma extirpation

Míl O.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(4):242-244 | DOI: 10.36290/aim.2024.033

Syndrom toxického šoku (STŠ) je vzácným, ale potenciálně život ohrožujícím onemocněním. Pro jeho agresivitu a multiorgánové postižení je největší nadějí pro pacienta (a zároveň kamenem úrazu pro jeho širokou diferenciální diagnózu) rozpoznání tohoto syndromu a adekvátní terapie. Za posledních 40 let je v literatuře v tuzemsku popsáno jen 156 případů nemenstruálního STŠ, z nichž 29 skončilo letálně [1], proto i my předkládáme jednu takovou kazuistiku z našeho pracoviště.

Intracranial hypotension in a young male patient associated with shoulder injury

Intrakraniální hypotenze u mladého muže v souvislosti s poraněním ramene

Kalina M., Černý V.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(4):245-247 | DOI: 10.36290/aim.2024.042

Intracranial hypotension is a rare condition with a wide range of symptoms. Typically, it is characterized by postural headaches, rarely by coma. Severe cases can be life­‑threatening. In most cases, intracranial hypotension is caused by repeated lumbar punctures or is spontaneous. Here, we present a case in which intracranial hypotension was associated with shoulder injury and brachial plexus injury.

Násilný pacient po intoxikaci kokainem na urgentním příjmu - kazuistika

Violent patient after cocaine intoxication in the emergency department - case report

Pekara J., Jindříšek Z., Páv M.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(4):248-251 | DOI: 10.36290/aim.2024.055

Kazuistika popisuje případ 25letého muže po intoxikaci kokainem v souvislosti s popisovanou diagnózou schizofrenie během daného incidentu. Pacient byl nalezen na ulici, dominovala bludná produkce, vyhrožoval agresí a vražděním. Po provedení odběrů na urgentním příjmu došlo k bouřlivému chování a ničení majetku. Pacient nakonec skončil za asistence policie na záchytné stanici, kde došlo po omezení a aplikaci farmak k odeznění násilného stavu. Kazuistika je ukázkou dobrého příkladu spolupráce personálu urgentního příjmu při zvládání velmi neklidných pacientů.

Sto čtyřicet let od objevu místní anestezie

Málek J.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(4):252-253 | DOI: 10.36290/aim.2024.043

Správná kanylace centrálního žilního katétru

Nosková P., Kletečka J., Astapenko D.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(4):254-257 | DOI: 10.36290/aim.2024.048

Konsenzuální stanovisko k zabezpečení minimálního nemocničního standardu k implementaci PBM

prof. MUDr. Jan Beneš, Ph.D.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(4):258 | DOI: 10.36290/aim.2024.056

Stanovisko EK MZ k otázce povinnosti lékařů upozorňovat při výkonu jejich činnosti na situace nesprávné odborné činnosti nebo chování, které je v rozporu s principy lékařské etiky u jiných lékařů

David Černý, Vladimír Černý (Ed.), Jolana Kopsa Tešinová

Anest. intenziv. Med. 2024;35(4):259-263 | DOI: 10.36290/aim.2024.063

MUDr. Roman Kraus, MBA *27. 10. 1955 – +30. 10. 2024

Štourač P.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(4):264 | DOI: 10.36290/aim.2024.040

Ve věku 69 let zemřel ve středu 30. října MUDr. Roman Kraus, MBA, významný lékař, absolvent Lékařské fakulty Masarykovy univerzity, dlouholetý ředitel brněnských nemocnic a senátor za obvod Brno­‑město.

Ohlédnutí za doc. MUDr. Jarmilou Drábkovou, CSc. (1934–2024)

Černý V., Horáček M., Cvachovec K., Ševčík P.

Anest. intenziv. Med. 2024;35(4):265-266 | DOI: 10.36290/aim.2024.047

S ohledem na zásadní a v plném významu slova mimořádný přínos doc. MUDr. Jarmily Drábkové, CSc., pro obor anesteziologie a intenzivní medicína (AIM) přinášíme po dohodě s vedoucím redaktorem časopisu několik osobních vzpomínek na její osobnost. Měl jsem možnost se s paní docentkou setkat osobně několik týdnů před jejím odchodem v nemocnici při příležitosti jejich 90. narozenin – přestože byla upoutána na lůžko, bylo zřejmé, že to nikterak negativně neovlivňuje její mentální aktivitu, čtení, práci s počítačem a mobilní komunikaci s okolím. Jinými slovy – její tempo a intelektuální „sharpness“ se ani náznakem nezdály být nižší,...