Anest. intenziv. Med. 2024;35(4):229-235 | DOI: 10.36290/aim.2024.028
Od kdy je sůl kyselá aneb skutečně rozumíme hyperchloremické acidóze?Přehledový článek
- Anesteziologicko-resuscitační klinika, FN u sv. Anny, Brno
- Oddělení biostatistiky, International Clinical Research Center, FN u sv. Anny, Brno
- Ústav patologické fyziologie, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita, Brno
Článek porovnává 2 pohledy na acidobazické úvahy. Pohled formální, Stewartův, vhodný pro exaktní výpočty, ale méně intuitivně srozumitelný, neboť se nezabývá otázkou vnitřních mechanismů acidobazických dějů, ale stačí mu splnění formálních fyzikálně-chemických zákonitostí. A pohled intuitivní, který poskytuje srozumitelnou kvalitativní představu, jakým směrem (k acidóze nebo alkalóze) se bude acidobazie vyvíjet. Článek dále vysvětluje podstatu diluční a hyperchloremické acidózy a ukazuje, že nikoli NaCl, nýbrž voda v roztoku je její příčinou.
Klíčová slova: acidobazická rovnováha, Stewart, intuitivní, hyperchloremická acidóza.
Since when is salt acidic? Do we really understand hyperchloremic acidosis?
The article compares 2 perspectives on acid-base considerations. The formal view, of Stewart, is suitable for exact calculations, but less intuitively understandable, since it does not deal with the question of the internal mechanisms of acid-base processes, but suffices to satisfy formal physical-chemical laws. And the intuitive view, which provides a comprehensible qualitative idea of the direction, toward acidosis or alkalosis, in which acid-base will evolve. The article further explains the nature of dilutional and hyperchloremic acidosis and shows that not NaCl but water in solution is its cause.
Keywords: acid-base balance, Stewart, intuitive, hyperchloremic acidosis.
Vloženo: 21. duben 2024; Revidováno: 18. červen 2024; Přijato: 27. červen 2024; Zveřejněno online: 4. září 2024; Zveřejněno: 17. prosinec 2024 Zobrazit citaci
PDF bude odemčeno 17.12.2025 |
Reference
- Reddi BA. Why Is Saline So Acidic (and Does It Really Matter?). Int J Med Sci. 2013;10(6):747-750. doi:10.7150/ijms.5868.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Story DA, Thistlethwaite P, Bellomo R. The Effect of PVC Packaging on the Acidity of 0.9% Saline. Anaesth Intensive Care. 2000;28(3):287-292. doi:10.1177/0310 057X0002800306. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lebowitz MH. The pH and Acidity of Intravenous Infusion Solutions. JAMA J Am Med Assoc. 1971;215(12):1937. doi:10.1001/jama.1971.03180250029005. Přejít k původnímu zdroji...
- Adrogué HJ, Tucker BM, Madias NE. Clinical Approach to Assessing Acid-Base Status: Physiological vs Stewart. Adv Chronic Kidney Dis. 2022;29(4):343-354. doi:10.1053/j.ackd.2022.04.008. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Stewart PA. Modern quantitative acid-base chemistry. Can J Physiol Pharmacol. 1983;61(12):1444-1461. doi:10.1139/y83-207. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Vilarino T, De Vicente MES. Theoretical calculations of the ionic strength dependence of the ionic product of water based on a mean spherical approximation. J Solut Chem. 1997;26(9):833-846. doi:10.1007/BF02768261. Přejít k původnímu zdroji...