Anesteziologie a intenzivní medicína, 2025 (roč. 36), číslo 1

Editorial

Česká společnost intenzivní medicíny (ČSIM) jako partnerská organizace Evropské společnosti intenzivní medicíny (ESICM)

Balík M.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(1):3 | DOI: 10.36290/aim.2025.005

ČSARIM v roce 2025 – kde se nacházíme v polovině mandátu výboru?

Černý V.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(1):4-5 | DOI: 10.36290/aim.2025.008

Původní práce

Ultrazvukové hodnocení pohybu bránice po selektivní blokádě truncus superior brachiálního plexu ve srovnání s konvenční interskalenickou blokádou při artroskopii ramene

Ultrasound assessment of diaphragmatic movement post selective superior trunk block versus conventional interscalene block in shoulder arthroscopy

Sultan W. A., Metwally A. A., Soliman A. M., Mahdy W., Afify N.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(1):8-14 | DOI: 10.36290/aim.2025.012

Cíl studie: Naším cílem bylo zhodnotit výskyt hemidiafragmatické parézy po selektivní blokádě truncus superior ve srovnání s konvenční interskalenickou blokádou. Design studie: Prospektivní dvojitě zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie. Prostředí: Fakultní nemocnice. Materiál a metodika: Šedesát osm pacientů, kteří měli podstoupit artroskopii ramene, jsme rozdělili do dvou stejných skupin. V jedné byla použita ultrazvukem navigovaná interskalenická blokáda a ve druhé skupině byla provedena ultrazvukem navigovaná selektivní blokáda truncus superior. Při obou technikách byl aplikován celkový objem 15 ml 0,25% bupivakainu. Primárním sledovaným parametrem...

Přehledový článek

Post‑sepsis syndrom

Post‑sepsis syndrome

Fischer J., Hortová‑Kohoutková M., Frič J., Šrámek V., Helán M.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(1):15-21 | DOI: 10.36290/aim.2024.064

Sepse jako život ohrožující orgánová dysfunkce způsobená deregulovanou imunitní odpovědí na infekci zůstává celosvětově jednou z největších hrozeb v oblasti lidského zdraví, a i přes značné pokroky v diagnostice a léčbě je každý rok celosvětově příčinou 11 milionů úmrtí. Pouze polovina přeživších pacientů dosáhne 2 roky po prodělání sepse plného zotavení, jedna třetina v daném období zemře a zbylá jedna šestina trpí dlouhodobými zdravotními problémy, které označujeme jako post‑sepsis syndrom (PSS). Ten zahrnuje obtíže tělesné - únavu, svalovou slabost, dysfagii, chronické bolesti; psychické - úzkosti, deprese, posttraumatickou stresovou poruchu,...

Alveolo-arteriální diference kyslíku v intenzivní péči

Alveolar-arterial oxygen difference in intensive care

Kutěj M., Haiduk F., Sagan J., Máca J.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(1):22-28 | DOI: 10.36290/aim.2025.006

Alveolo-arteriální diference kyslíku (P_(A-a)O₂) popisuje rozdíl mezi alveolární a arteriální tenzí kyslíku. Primární význam kalkulace P_(A-a)O₂ je rozlišení mezi extra- a intra- pulmonálními příčinami hypoxemie. Do popředí zájmu se P_(A-a)O₂ opětovně dostala v souvislosti s pandemií koronavirovou infekcí SARS-CoV-2 (covid-19), kdy se hledaly relativně jednoduché metody triáže pacientů a terapeutických postupů. V prostředí intenzivní péče, kde je často zřejmé, zdali se jedná o extrapulmonální nebo intrapulmonální příčinu hypoxemie, je P_(A-a)O₂ využívána spíše k hodnocení...

Kazuistiky

Fatální intoxikace MDMA (extází) s perakutním rozvojem disseminované intravaskulární koagulopatie s extrémní hyperpyrexií a rhabdomyolýzou

Fatal ecstasy (MDMA) intoxication with extreme hyperpyrexia, rhabdomyolysis, and disseminated intravascular coagulopathy

Mynář M., Samek J., Břízová P., Zátopková L., Hejna P., Turek Z.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(1):29-33 | DOI: 10.36290/aim.2024.065

Extáze (MDMA - 3,4-methylenedioxymethamphetamin) je syntetický amfetamin s výraznými stimulačními účinky, jehož prevalence užívání mezi lidmi do 20 let věku setrvale stoupá. Pro prvouživatele se z pohledu rizika výskytu závažných komplikací v podobě extrémní hyperpyrexie, rhabdomyolýzy, disseminované intravaskulární koagulopatie (DIC) a otoku mozku jedná o nejnebezpečnější drogu. Prezentovaná kazuistika popisuje fatální intoxikaci MDMA u mladého muže se vstupně extrémní hyperpyrexií nad 42 °C s perakutním rozvojem rhabdomyolýzy, multiorgánového selhání a DIC, je diskutována diagnostika a použité léčebné postupy včetně kontroverzní role dantrolenu v...

Naše zkušenosti s VV ECMO asistovanou chirurgií – série kazuistik

Our experience with VV ECMO‑assisted surgery: case report series

Chovanec Z., Pestal A., Berkova A., Cervenak V., Penka I., Cundrle I.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(1):34-38 | DOI: 10.36290/aim.2025.001

Veno-venózní extrakorporální membránová oxygenace (VV ECMO) je metoda mimotělní podpory zajišťující adekvátní okysličení a eliminaci oxidu uhličitého. Touto metodou jsme schopni poskytnout chirurgickou léčbu vysoce selektovaným pacientům, kteří by jinak nemohli podstoupit hrudní operaci (tracheální/karinální chirurgie, rizikové ventilace jedné plíce z důvodu předchozí resekce plic nebo těžkého postižení plic). Tato série kazuistik představuje naše zkušenosti s elektivní a akutní hrudní chirurgií asistovanou VV ECMO (kromě transplantace plic a kardiochirurgie).

Krátké sdělení

Ošetřovatelská péče o centrální žilní katétr

Nursing Care of a Central Venous Catheter

Kletečka J., Vlasáková A., Nosková P., Astapenko D.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(1):39-42 | DOI: 10.36290/aim.2025.007

Ošetřovatelská péče o centrální žilní katétry prošla v posledních letech významnými změnami díky novým materiálům, které snižují riziko infekce, zlepšují komfort pacienta a umožňují méně časté převazy. Klíčovou inovací je použití bezstehových fixačních systémů, které při zachování dostatečné stability fixace eliminují traumatizaci kůže stehy. Další metody, jako transparentní krycí fólie, krytí s postupným uvolňováním chlorhexidinu a uzávěr místa vpichu pomocí kyanoakrylátového lepidla, dále snižují bakteriální kolonizaci a riziko infekce. Tento přehledový článek se zaměřuje na jednotlivé materiály a správné postupy při primárním ošetření katétru a...

Iliocostalis plane block (ICPB): technická zpráva

Iliocostalis plane block (ICPB): technical report

Nalos D., Beňo L., Škvára D.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(1):43-45 | DOI: 10.36290/aim.2025.002

V článku je popsána varianta již zavedené blokády erector spinae plane block (ESPB) pro oblast hrudníku. Aplikační místo je mezi fascie m. illiocostalis a m. serratus posterior superior. Lokální anestetikum (LA) je u této modifikace aplikováno mezi fasciemi m. iliocostalis a m. serratus posterior superior. Distribuce lokálního anestetika je mediálním směrem shodná s distribucí anestetika při erector spinae plane blokádě (ESPB). Směrem laterálním je průkaz šíření aplikovaného LA až do střední axilární čáry. Rozsah analgezie je obdobný jako u ESPB. Aplikační místo je dobře identifikovatelné a leží povrchněji a ve větší vzdálenosti od páteřních struktur...

Nová doporučení

Angiotensin II - mechanismus účinku, současná evidence a stanovisko mezioborové pracovní skupiny k jeho použití na pracovištích intenzivní péče

Angiotensin II - mechanism of action, current evidence and position paper of the interdisciplinary working group on its use in intensive care settings

Balík M., Beneš J., Černý V., Kula R., Matějovič M., Říha H., Tencer T.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(1):46-51 | DOI: 10.36290/aim.2025.004

Léčivý přípravek Giapreza obsahující angiotensin II pro nitrožilní podání je od roku 2023 registrován v České republice. Článek popisuje mechanismus účinku léčiva, shrnuje současnou vědeckou evidenci jeho účinnosti a bezpečnosti a přináší stanovisko mezioborového panelu k používání angiotensinu II na pracovištích intenzivní péče, především u pacientů s refrakterním vazoplegickým šokem. Text získal záštitu České společnosti intenzivní medicíny, České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny a České asociace akutní kardiologie.