Anest. intenziv. Med. 2024;35(1):42-46 | DOI: 10.36290/aim.2024.005

Orální hygiena jako klíčová součást balíčku péče v prevenci ventilátorové pneumonie: shrnutí a kritická analýza doporučených postupů v r. 2023Přehledový článek

Rambousková K., Línková Š., Jiroutková K., Duška F.
Klinika anesteziologie a resuscitace 3. LF UK a FNKV Praha

Hygiena dutiny ústní je v běžném životě rutinním každodenním rituálem a nedílnou součástí péče o orální zdraví. V nemocničním prostředí závisí na soběstačnosti pacienta, v prostředí intenzivní péče je pak pacient zcela odkázán na její vykonávání ošetřujícím personálem. Péče o dutinu ústní včetně orální dekontaminace má nezastupitelnou roli v prevenci ventilátorové pneumonie. Ošetřovatelské postupy v této oblasti ale nejsou jednotné a často zahrnují používání antiseptických roztoků na bázi chlorhexidinu, což je ve světle současných poznatků kontroverzní, a proto již není pro rutinní použití doporučeno. Odpověď na otázku, zda je každodenní používání chlorhexidinu v dutině ústní pro naše kriticky nemocné pacienty bezpečné a jaká by byla nejvhodnější alternativa, stále neznáme.

Klíčová slova: intenzivní péče, ošetřovatelská péče, ventilátorová pneumonie, orální hygiena, dekontaminace.

Oral hygiene as a key component of ventilator­‑associated pneumonia prevention bundle: a summary and critical appraisal of guidelines and recommended practices in 2023

Oral care is a daily routine in modern times and an integral part of oral health care. While in a hospital - standard ward - setting, it depends on the self-reliance of the patient, in the intensive care setting, the patient is completely dependent on the nursing staff. Oral care, including oral decontamination, has an invaluable role in the prevention of ventilator-associated pneumonia. However, nursing guidelines in this area are not uniform and still involve the use of chlorhexidine-based antiseptic solutions, which are not currently recommended by scientific societies. The answer to the question is still unknown whether the routine use of chlorhexidine in the oral cavity is safe for our critically ill patients and what might be the most appropriate alternative.

Keywords: critical care, nursing care, ventilator­‑associated pneumonia, oral care, decontamination.

Vloženo: 29. srpen 2023; Revidováno: 19. únor 2024; Přijato: 5. březen 2024; Zveřejněno online: 21. březen 2024; Zveřejněno: 28. březen 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Rambousková K, Línková Š, Jiroutková K, Duška F. Orální hygiena jako klíčová součást balíčku péče v prevenci ventilátorové pneumonie: shrnutí a kritická analýza doporučených postupů v r. 2023. Anest. intenziv. Med. 2024;35(1):42-46. doi: 10.36290/aim.2024.005.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Magill SS, O'Leary E, Janelle SJ, Thompson DL, Dumyati G, Nadle J, et al. Emerging Infections Program Hospital Prevalence Survey Team. Changes in Prevalence of Health Care­‑Associated Infections in U.S. Hospitals. N Engl J Med. 2018 Nov 1;379(18):1732-1744. doi: 10.1056/NEJMoa1801550. PMID: 30380384; PMCID: PMC7978499. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Pileggi C, Mascaro V, Bianco A, Nobile CGA, Pavia M. Ventilator Bundle and Its Effects on Mortality Among ICU Patients: A Meta­‑Analysis. Crit Care Med. 2018 Jul;46(7):1167-1174. doi: 10.1097/CCM.0000000000003136. PMID: 29629985. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Nguile­‑Makao M, Zahar JR, Français A, Tabah A, Garrouste­‑Orgeas M, Allaouchiche B, et al. Attributable mortality of ventilator­‑associated pneumonia: respective impact of main characteristics at ICU admission and VAP onset using conditional logistic regression and multi­‑state models. Intensive Care Med. 2010 May;36(5):781-9. doi: 10.1007/s00134-010-1824-6. Epub 2010 Mar 16. PMID: 20232046. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Jaillette E, Girault C, Brunin G, Zerimech F, Behal H, Chiche A, et al; BestCuff Study Group and the BoRéal Network. Impact of tapered­‑cuff tracheal tube on microaspiration of gastric contents in intubated critically ill patients: a multicenter cluster­‑randomized cross­‑over controlled trial. Intensive Care Med. 2017 Nov;43(11):1562-1571. doi: 10.1007/s00134-017-4736-x. Epub 2017 Mar 16. PMID: 28303301. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Garrouste­‑Orgeas M, Chevret S, Arlet G, Marie O, Rouveau M, Popoff N, et al. Oropharyngeal or gastric colonization and nosocomial pneumonia in adult intensive care unit patients. A prospective study based on genomic DNA analysis. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Nov;156(5):1647-55. doi: 10.1164/ajrccm.156. 5. 96-04076. PMID: 9372689. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Bouadma L, Deslandes E, Lolom I, Le Corre B, Mourvillier B, Regnier B, et al. Long­‑term impact of a multifaceted prevention program on ventilator­‑associated pneumonia in a medical intensive care unit. Clin Infect, DiS. 2010 Nov 15;51(10):1115-22. doi: 10.1086/656737. Epub 2010 Oct 11. PMID: 20936973. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Resar R, Pronovost P, Haraden C, Simmonds T, Rainey T, Nolan T. Using a bundle approach to improve ventilator care processes and reduce ventilator­‑associated pneumonia. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2005 May;31(5):243-8. doi: 10.1016/s1553-7250(05)31031-2. PMID: 15960014. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Resar R, Griffin FA, Haraden C, Roger R, Griffin FA, Haraden H, et al. Using Care Bundles to Improve Health Care Quality. IHI Innovation Series White Paper. Cambridge, MA, Institute for Healthcare Improvement [Internet]. 2012 Jun 1 [cited 2012 Jun 1] Available from: http://www.IHI.org. Accessed June 1, 2017.
    9. Kallet RH. Ventilator Bundles in Transition: From Prevention of Ventilator­‑Associated Pneumonia to Prevention of Ventilator­‑Associated Events. Respir Care. 2019 Aug;64(8):994-1006. doi: 10.4187/respcare.06966. PMID: 31346074. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Thapa D, Liu T, Chair SY. Multifaceted interventions are likely to be more effective to increase adherence to the ventilator care bundle: A systematic review of strategies to improve care bundle compliance. Intensive Crit Care Nurs. 2023 Feb; 74:103310. doi: 10.1016/j.iccn.2022.103310. Epub 2022 Sep 23. PMID: 36154789. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Klompas M. Eight initiatives that misleadingly lower ventilator­‑associated pneumonia rates. Am J Infect Control. 2012 Jun;40(5):408-10. doi: 10.1016/j.ajic.2011. 07. 012. Epub 2011 Sep 23. PMID: 21943868. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Ouellette DR, Patel S, Girard TD, Morris PE, Schmidt GA, Truwit JD, et al. Liberation From Mechanical Ventilation in Critically Ill Adults: An Official American College of Chest Physicians/American Thoracic Society Clinical Practice Guideline: Inspiratory Pressure Augmentation During Spontaneous Breathing Trials, Protocols Minimizing Sedation, and Noninvasive Ventilation Immediately After Extubation. Chest. 2017 Jan;151(1):166-180. doi: 10.1016/j.chest.2016. 10. 036. Epub 2016 Nov 3. PMID: 27818331. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Waldauf P, Jiroutková K, Krajčová A, Puthucheary Z, Duška F. Effects of Rehabilitation Interventions on Clinical Outcomes in Critically Ill Patients: Systematic Review and Meta­‑Analysis of Randomized Controlled Trials. Crit Care Med. 2020 Jul;48(7):1055-1065. doi: 10.1097/CCM.0000000000004382. PMID: 32345834. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Bodzašová M. Prevence ventilátorové pneumonie - role sestry. akutně.cz. [Internet] 2022. Available from: PowerPoint Presentation (akutne.cz).
    15. Hua F, Xie H, Worthington HV, Furness S, Zhang Q, Li C. Oral hygiene care for critically ill patients to prevent ventilator­‑associated pneumonia. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Oct 25;10(10):CD008367. doi: 10.1002/14651858.CD008367.pub3. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 24;12:CD008367. PMID: 27778318; PMCID: PMC6460950. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Gilbert JA, Blaser MJ, Caporaso JG, Jansson JK, Lynch SV, Knight R. Current understanding of the human microbiome. Nat Med. 2018 Apr 10;24(4):392-400. doi: 10.1038/nm.4517. PMID: 29634682; PMCID: PMC7043356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Tuganbaev T, Yoshida K, Honda K. The effects of oral microbiota on health. Science. 2022 May 27;376(6596):934-936. doi: 10.1126/science.abn1890. Epub 2022 May 26. PMID: 35617380. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Wolff NS, Hugenholtz F, Wiersinga WJ. The emerging role of the microbiota in the ICU. Crit Care. 2018 Mar 20;22(1):78. doi: 10.1186/s13054-018-1999-8. PMID: 29559006; PMCID: PMC5861706. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Limeback H, Preventivní stomatologie. Praha: Grada; 2017. ISBN [19] 978-80-271-0094-1.
    20. Marino PJ, Hannigan A, Haywood S, Cole JM, Palmer N, Emanuel C, et al. Comparison of foam swabs and toothbrushes as oral hygiene interventions in mechanically ventilated patients: a randomised split mouth study. BMJ Open Respir Res. 2016 Oct 14;3(1):e000150. doi: 10.1136/bmjresp-2016-000150. PMID: 27843549; PMCID: PMC5073587. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Jakubec P, Křenková A, Kolek V. Nozokomiální pneumonie [Hospital­‑acquired pneumonias]. Vnitr Lek. 2018 Winter;63(11):776-785. Czech. PMID: 29303279. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Zhao T, Wu X, Zhang Q, Li C, Worthington HV, Hua F. Oral hygiene care for critically ill patients to prevent ventilator­‑associated pneumonia. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 24;12(12):CD008367. doi: 10.1002/14651858.CD008367.pub4. PMID: 33368159; PMCID: PMC8111488. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Scannapieco FA, Bush RB, Paju S. Associations between periodontal disease and risk for nosocomial bacterial pneumonia and chronic obstructive pulmonary disease. A systematic review. Ann Periodontol. 2003 Dec;8(1):54-69. doi: 10.1902/annals.2003. 8. 1. 54. PMID: 14971248. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Feider LL, Mitchell P, Bridges E. Oral care practices for orally intubated critically ill adults. Am J Crit Care. 2010 Mar;19(2):175-83. doi: 10.4037/ajcc2010816. PMID: 20194614. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Kearns R, Booth M. Oral Hygiene Practices in Scottish Intensive Care Units - a National Survey. Journal of the Intensive Care Society. 2009;10(2):155-157. doi:10.1177/175114370901000224 Přejít k původnímu zdroji...
    26. Meidani M, Khorvash F, Abbasi S, Cheshmavar M, Tavakoli H. Oropharyngeal Irrigation to Prevent Ventilator­‑Associated­‑Pneumonia: Comparing Potassium Permangenate with Chlorhexidine. Int J Prev Med. 2018 Oct 12;9:93. doi: 10.4103/ijpvm.IJPVM_370_17. PMID: 30450176; PMCID: PMC6202778. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Hanifi N, Masoumi M, Jamshidi MR, Faghihzadeh S. The Effect of Ozonated Water and Chlorhexidine Gluconate on Prevention of Ventilator­‑Associated Pneumonia: A Double­‑Blind, Randomized, Clinical Trial. Iranian Red Crescent Medical Journal. In Press. 60576. 10. 5812/ircmj.60576.
    28. Nobahar M, Razavi MR, Malek F, Ghorbani R. Effects of hydrogen peroxide mouthwash on preventing ventilator­‑associated pneumonia in patients admitted to the intensive care unit. Braz J Infect, DiS. 2016 Sep­‑Oct;20(5):444-50. doi: 10.1016/j.bjid.2016. 06. 005. Epub 2016 Jul 26. PMID: 27471125; PMCID: PMC9425535. Přejít k původnímu zdroji...
    29. Sozkes S, Sozkes S. Use of toothbrushing in conjunction with chlorhexidine for preventing ventilator­‑associated pneumonia: A random­‑effect meta­‑analysis of randomized controlled trials. Int J Dent Hyg. 2023 May;21(2):389-397. doi: 10.1111/idh.12560. Epub 2021 Oct 31. PMID: 34687588. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Collins T, Plowright C, Gibson V, Stayt L, Clarke S, Caisley J, et al. British Association of Critical Care Nurses: Evidence­‑based consensus paper for oral care within adult critical care units. Nurs Crit Care. 2021 Jul;26(4):224-233. doi: 10.1111/nicc.12570. Epub 2020 Oct 29. PMID: 33124119. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Chan EY, Ruest A, Meade MO, Cook DJ. Oral decontamination for prevention of pneumonia in mechanically ventilated adults: systematic review and meta­‑analysis. BMJ. 2007 Apr 28;334(7599):889. doi: 10.1136/bmj.39136.528160.BE. Epub 2007 Mar 26. PMID: 17387118; PMCID: PMC1857782. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Labeau SO, Van de Vyver K, Brusselaers N, Vogelaers D, Blot SI. Prevention of ventilator­‑associated pneumonia with oral antiseptics: a systematic review and meta­‑analysis. Lancet Infect, DiS. 2011 Nov;11(11):845-54. doi: 10.1016/S1473-3099(11)70127-X. Epub 2011 Jul 26. PMID: 21798809. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. DeRiso AJ 2nd, Ladowski JS, Dillon TA, Justice JW, Peterson AC. Chlorhexidine gluconate 0.12% oral rinse reduces the incidence of total nosocomial respiratory infection and nonprophylactic systemic antibiotic use in patients undergoing heart surgery. Chest. 1996 Jun;109(6):1556-61. doi: 10.1378/chest.109. 6. 1556. PMID: 8769511. Přejít k původnímu zdroji...
    34. Houston S, Hougland P, Anderson JJ, LaRocco M, Kennedy V, Gentry LO. Effectiveness of 0.12% chlorhexidine gluconate oral rinse in reducing prevalence of nosocomial pneumonia in patients undergoing heart surgery. Am J Crit Care. 2002 Nov;11(6):567-70. PMID: 12425407. Přejít k původnímu zdroji...
    35. Segers P, Speekenbrink RG, Ubbink DT, van Ogtrop ML, de Mol BA. Prevention of nosocomial infection in cardiac surgery by decontamination of the nasopharynx and oropharynx with chlorhexidine gluconate: a randomized controlled trial. JAMA. 2006 Nov 22;296(20):2460-6. doi: 10.1001/jama.296. 20. 2460. PMID: 17119142. Přejít k původnímu zdroji...
    36. Chye RML, Perrotti V, Piattelli A, Iaculli F, Quaranta A. Effectiveness of Different Commercial Chlorhexidine­‑Based Mouthwashes After Periodontal and Implant Surgery: A Systematic Review. Implant Dent. 2019 Feb;28(1):74-85. doi: 10.1097/ID.0000000000000854. PMID: 30648980. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Solderer A, Kaufmann M, Hofer D, Wiedemeier D, Attin T, Schmidlin PR. Efficacy of chlorhexidine rinses after periodontal or implant surgery: a systematic review. Clin Oral Investig. 2019 Jan;23(1):21-32. doi: 10.1007/s00784-018-2761-y. Epub 2018 Dec 7. PMID: 30535817. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Brookes ZLS, Bescos R, Belfield LA, Ali K, Roberts A. Current uses of chlorhexidine for management of oral disease: a narrative review. J Dent. 2020 Dec;103:103497. doi: 10.1016/j.jdent.2020.103497. Epub 2020 Oct 17. PMID: 33075450; PMCID: PMC7567658. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Karpiński TM, Szkaradkiewicz AK. Chlorhexidine­‑pharmaco­‑biological activity and application. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015 Apr;19(7):1321-6. PMID: 25912596.
    40. Dehghani Nazhvani A, Haddadi P, Badiee P, Malekhoseini SA, Jafarian H. Antifungal Effects of Common Mouthwashes on Candida Strains Colonized in the Oral Cavities of Liver Transplant Recipients in South Iran in 2014. Hepat Mon. 2016 Jan 30;16(1):e31245. doi: 10.5812/hepatmon.31245. PMID: 27110254; PMCID: PMC4834379. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Ann A, Easton Ch, Liddle L, Hickson M, Moore M, Bescos R. The effects of antibacterial mouthwash on the oral microbiome: potential consequences for intensive care patients. Clinical Nutrition ESPEN (2018). p. 255-256, https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2018. 12. 022. Přejít k původnímu zdroji...
    42. de Soet JJ, Nyvad B, Kilian M. Strain­‑related acid production by oral streptococci. Caries Res. 2000 Nov­‑Dec;34(6):486-90. doi: 10.1159/000016628. PMID: 11093023. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Brooks GA. The Science and Translation of Lactate Shuttle Theory. Cell Metab. 2018 Apr 3;27(4):757-785. doi: 10.1016/j.cmet.2018. 03. 008. PMID: 29617642. Přejít k původnímu zdroji...
    44. Bescos R, Ashworth A, Cutler C, Brookes ZL, Belfield L, Rodiles A, et al. Effects of Chlorhexidine mouthwash on the oral microbiome. Sci Rep. 2020 Mar 24;10(1):5254. doi: 10.1038/s41598-020-61912-4. PMID: 32210245; PMCID: PMC7093448. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Gunsolley JC. Clinical efficacy of antimicrobial mouthrinses. J Dent. 2010 Jun;38 Suppl 1:S6-10. doi: 10.1016/S0300-5712(10)70004-X. PMID: 20621242. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Desai C. Meyler's side effects of drugs. In: Aronson JK. The international encyclopedia of adverse drug reactions and interactions. 16th ed. Indian J Pharmacol. 2016. PMCID: PMC4825447. p. 239-248. Přejít k původnímu zdroji...
    47. Plantinga NL, Wittekamp BHJ, Leleu K, Depuydt P, Van den Abeele AM, Brun­‑Buisson C, et.al. Oral mucosal adverse events with chlorhexidine 2% mouthwash in ICU. Intensive Care Med. 2016 Apr;42(4):620-621. doi: 10.1007/s00134-016-4217-7. Epub 2016 Feb 5. PMID: 26850333; PMCID: PMC5413521. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Cieplik F, Deng D, Crielaard W, Buchalla W, Hellwig E, Al­‑Ahmad A, et al. Antimicrobial photodynamic therapy - what we know and what we don't. Crit Rev Microbiol. 2018 Sep;44(5):571-589. doi: 10.1080/1040841X.2018.1467876. Epub 2018 May 11. PMID: 29749263. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Tartaglia GM, Tadakamadla SK, Connelly ST, Sforza C, Martín C. Adverse events associated with home use of mouthrinses: a systematic review. Ther Adv Drug Saf. 2019 Sep 23;10:2042098619854881. doi: 10.1177/2042098619854881. PMID: 31579502; PMCID: PMC6759706. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Pemberton MN, Gibson J. Chlorhexidine and hypersensitivity reactions in dentistry. Br Dent J. 2012 Dec;213(11):547-50. doi: 10.1038/sj.bdj.2012.1086. PMID: 23222325. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Xue Y, Zhang S, Yang Y, Lu M, Wang Y, Zhang T, et al. Acute pulmonary toxic effects of chlorhexidine (CHX) following an intratracheal instillation in rats. Hum Exp Toxicol. 2011 Nov;30(11):1795-803. doi: 10.1177/0960327111400104. Epub 2011 Feb 21. PMID: 21339254. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Balloni S, Locci P, Lumare A, Marinucci L. Cytotoxicity of three commercial mouthrinses on extracellular matrix metabolism and human gingival cell behaviour. Toxicol In Vitro. 2016 Aug;34:88-96. doi: 10.1016/j.tiv.2016. 03. 015. Epub 2016 Mar 31. PMID: 27039991. Přejít k původnímu zdroji...
    53. Faria G, Cardoso CR, Larson RE, Silva JS, Rossi MA. Chlorhexidine­‑induced apoptosis or necrosis in L929 fibroblasts: A role for endoplasmic reticulum stress. Toxicol Appl Pharmacol. 2009 Jan 15;234(2):256-65. doi: 10.1016/j.taap.2008. 10. 012. Epub 2008 Nov 6. PMID: 19027770. Přejít k původnímu zdroji...
    54. Carlin V, Matsumoto MA, Saraiva PP, Artioli A, Oshima CT, Ribeiro DA. Cytogenetic damage induced by mouthrinses formulations in vivo and in vitro. Clin Oral Investig. 2012 Jun;16(3):813-20. doi: 10.1007/s00784-011-0559-2. Epub 2011 May 6. PMID: 21547372. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    55. Ros­‑Llor I, Lopez­‑Jornet P. Cytogenetic analysis of oral mucosa cells, induced by chlorhexidine, essential oils in ethanolic solution and triclosan mouthwashes. Environ Res. 2014 Jul;132:140-5. doi: 10.1016/j.envres.2014. 03. 032. Epub 2014 Apr 25. PMID: 24769563. Přejít k původnímu zdroji...
    56. Klompas M, Speck K, Howell MD, Greene LR, Berenholtz SM. Reappraisal of routine oral care with chlorhexidine gluconate for patients receiving mechanical ventilation: systematic review and meta­‑analysis. JAMA Intern Med. 2014 May;174(5):751-61. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.359. PMID: 24663255. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. Klompas M, Li L, Kleinman K, Szumita PM, Massaro AF. Associations Between Ventilator Bundle Components and Outcomes. JAMA Intern Med. 2016 Sep 1;176(9):1277-83. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.2427. PMID: 27428482. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    58. Price R, MacLennan G, Glen J; SuDDICU Collaboration. Selective digestive or oropharyngeal decontamination and topical oropharyngeal chlorhexidine for prevention of death in general intensive care: systematic review and network meta­‑analysis. BMJ. 2014 Mar 31;348:g2197. doi: 10.1136/bmj.g2197. PMID: 24687313; PMCID: PMC3970764. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    59. Hirata K, Kurokawa A. Chlorhexidine gluconate ingestion resulting in fatal respiratory distress syndrome. Vet Hum Toxicol. 2002 Apr;44(2):89-91. PMID: 11931511.
    60. Blot SI, Poelaert J, Kollef M. How to avoid microaspiration? A key element for the prevention of ventilator­‑associated pneumonia in intubated ICU patients. BMC Infect, DiS. 2014 Nov 28;14:119. doi: 10.1186/1471-2334-14-119. PMID: 25430629; PMCID: PMC4289393. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    61. Blot S. Antiseptic mouthwash, the nitrate­‑nitrite­‑nitric oxide pathway, and hospital mortality: a hypothesis generating review. Intensive Care Med. 2021 Jan;47(1):28-38. doi: 10.1007/s00134-020-06276-z. Epub 2020 Oct 16. PMID: 33067640; PMCID: PMC7567004. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    62. Shiva S, Huang Z, Grubina R, Sun J, Ringwood LA, MacArthur PH, et al. Deoxymyoglobin is a nitrite reductase that generates nitric oxide and regulates mitochondrial respiration. Circ Res. 2007 Mar 16;100(5):654-61. doi: 10.1161/01.RES.0000260171.52224.6 b. Epub 2007 Feb 9. PMID: 17293481. Přejít k původnímu zdroji...
    63. Rassaf T, Lauer T, Heiss C, Balzer J, Mangold S, Leyendecker T, et al. Nitric oxide synthase­‑derived plasma nitrite predicts exercise capacity. Br J Sports Med. 2007 Oct;41(10):669-73; discussion 673. doi: 10.1136/bjsm.2007.035758. Epub 2007 May 11. PMID: 17496072; PMCID: PMC2465183. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    64. Millar TM, Stevens CR, Benjamin N, Eisenthal R, Harrison R, Blake Dr. Xanthine oxidoreductase catalyses the reduction of nitrates and nitrite to nitric oxide under hypoxic conditions. FEBS Lett. 1998 May 8;427(2):225-8. doi: 10.1016/s0014-5793(98)00430-x. PMID: 9607316. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    65. Kapil V, Haydar SM, Pearl V, Lundberg JO, Weitzberg E, Ahluwalia A. Physiological role for nitrate­‑reducing oral bacteria in blood pressure control. Free Radic Biol Med. 2013 Feb;55:93-100. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2012. 11. 013. Epub 2012 Nov 23. PMID: 23183324; PMCID: PMC3605573. Přejít k původnímu zdroji...
    66. Bondonno CP, Liu AH, Croft KD, Considine MJ, Puddey IB, Woodman RJ, et al. Antibacterial mouthwash blunts oral nitrate reduction and increases blood pressure in treated hypertensive men and women. Am J Hypertens. 2015 May;28(5):572-5. doi: 10.1093/ajh/hpu192. Epub 2014 Oct 30. PMID: 25359409. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    67. Torres A, Niederman MS, Chastre J, Ewig S, Fernandez­‑Vandellos P, Hanberger H, at al. International ERS/ESICM/ESCMID/ALAT guidelines for the management of hospital­‑acquired pneumonia and ventilator­‑associated pneumonia: Guidelines for the management of hospital­‑acquired pneumonia (HAP)/ventilator­‑associated pneumonia (VAP) of the European Respiratory Society (ERS), European Society of Intensive Care Medicine (ESICM), European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) and Asociación Latinoamericana del Tórax (ALAT). Eur Respir J. 2017 Sep 10;50(3):1700582. doi: 10.1183/13993003.00582-2017. PMID: 28890434. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    68. Dale CM, Rose L, Carbone S, Pinto R, Smith OM, Burry L, et al. Effect of oral chlorhexidine de­‑adoption and implementation of an oral care bundle on mortality for mechanically ventilated patients in the intensive care unit (CHORAL): a multi­‑center stepped wedge cluster­‑randomized controlled trial. Intensive Care Med. 2021 Nov;47(11):1295-1302. doi: 10.1007/s00134-021-06475-2. Epub 2021 Oct 5. PMID: 34609548; PMCID: PMC8490143. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.