Anest. intenziv. Med. 2026;37(2):101-105 | DOI: 10.36290/aim.2026.013

Dynamická arteriální elastance - současný pohledPřehledový článek

Klimovič A.1-3, Smékalová O.1-4, Kletečka J.1-2, Beneš J.1-3, 5, Zatloukal J.1-3
1 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova
2 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Fakultní nemocnice Plzeň
3 Simulační centrum Plzeň (SIM/PL), Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova
4 Ústav simulační medicíny, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno
5 Biomedicínské centrum, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova

Arteriální hypotenze představuje významný rizikový faktor morbidity a mortality v perioperační i intenzivní péči. Zvýšení srdečního výdeje po tekutinové výzvě však nevede vždy k odpovídajícímu vzestupu arteriálního tlaku, což odráží komplexní interakci mezi srdečním výdejem a arteriálním řečištěm. Dynamická arteriální elastance, definovaná jako poměr variace pulzního tlaku a variace tepového objemu, byla navržena jako funkční parametr schopnosti arteriálního systému převádět změny srdečního výdeje do změn krevního tlaku. Představuje tak parametr schopný predikovat odpověď arteriál­ního řečiště na zvýšený srdeční výdej po navýšení preloadu. Cílem tohoto narativního přehledového článku je shrnout současné poznatky o fyziologickém podkladu dynamické arteriální elastance, metodice jejího měření, jejích limitacích a možnostech klinického využití.

Klíčová slova: dynamická arteriální elastance, intenzivní medicína, perioperační medicína, kardiovaskulární systém.

Dynamic arterial elastance - current perspectives

Arterial hypotension is a major risk factor for morbidity and mortality in perioperative and intensive care settings. However, an increase in cardiac output after a fluid challenge does not always result in a corresponding rise in arterial blood pressure, reflecting the complex interaction between cardiac output and the arterial system. Dynamic arterial elastance, defined as the ratio of pulse pressure variation to stroke volume variation, has been proposed as a functional parameter describing the ability of the arterial system to translate changes in cardiac output into changes in arterial pressure. Eadyn thus represents a parameter capable of predicting the arterial pressure response to an increase in cardiac output following preload augmentation. The aim of this narrative review is to summarize current knowledge on the physiological basis of dynamic arterial elastance, the methodology of its measurement, its limitations, and its potential clinical applications.

Keywords: dynamic arterial elastance, intensive care medicine, perioperative medicine, cardiovascular system.

Vloženo: 30. březen 2026; Revidováno: 30. březen 2026; Přijato: 15. duben 2026; Zveřejněno online: 8. červen 2026; Zveřejněno: 10. červenec 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Klimovič A, Smékalová O, Kletečka J, Beneš J, Zatloukal J. Dynamická arteriální elastance - současný pohled. Anest. intenziv. Med. 2026;37(2):101-105. doi: 10.36290/aim.2026.013.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 40 Kč
    bude odemčeno 10.7.2027

    Reference

    1. Ke JXC, George RB, Beattie WS. Making sense of the impact of intraoperative hypotension: from populations to the individual patient. Br J Anaesth. 2018;121(4):689-691. doi: https://doi.org/10.1016/j.bja.2018.07.003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Gregory A, Stapelfeldt WH, Khanna AK, Smischney NJ, Boero IJ, Chen Q, et al. Intraoperative hypotension is associated with adverse clinical outcomes after noncardiac surgery. Anesth Analg. 2020;132(6):1654-1665. doi: https://doi.org/10.1213/ane.0000000000005250. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Maleczek M, Laxar D, Geroldinger A, Gleiss A, Lichtenegger P, Kimberger O. Definition of clinically relevant intraoperative hypotension: A data-driven approach. PLoS One. 2024;19(11):e0312966. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0312966. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Walsh M, Devereaux PJ, Garg AX, Kurz A, Turan A, Rodseth RN, et al. Relationship between Intraoperative Mean Arterial Pressure and Clinical Outcomes after Noncardiac Surgery. Anesthesiology. 2013;119(3):507-515. doi: https://doi.org/10.1097/aln.0b013e3182a10e26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Saugel B, Annecke T, Bein B, Flick M, Goepfert M, Gruenewald M, et al. Intraoperative haemodynamic monitoring and management of adults having non-cardiac surgery: Guidelines of the German Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine in collaboration with the German Association of the Scientific Medical Societies. J Clin Monit Comput. 2024;38(5):945-959. doi: https://doi.org/10.1007/s10877-024-01132-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Carney N, Totten AM, O'Reilly C, Ullman JS, Hawryluk GWJ, Bell MJ, et al. Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury, Fourth Edition. Neurosurgery. 2017;80(1):6-15. doi: https://doi.org/10.1227/neu.0000000000001432. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Monnet X, Messina A, Greco M, Bakker J, Aissaoui N, Cecconi M, et al. ESICM guidelines on circulatory shock and hemodynamic monitoring 2025. Intensive Care Med. 2025;51(11):1971-2012. doi: https://doi.org/10.1007/s00134-025-08137-z. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Fonda F, Orso D, Comisso I, De Crignis E, Meroi F, Galioto B, et al. Fluid balance and mortality in adult ICU patients with sepsis or septic shock: a systematic review and meta-analysis of observational studies. BMC Anesthesiol. 2025;26(1):16. doi: https://doi.org/10.1186/s12871-025-03518-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Messina A, Robba C, Calabrò L, Zambelli D, Iannuzzi F, Molinari E, et al. Association between perioperative fluid administration and postoperative outcomes: a 20-year systematic review and a meta-analysis of randomized goal-directed trials in major visceral/noncardiac surgery. Crit Care. 2021;25(1):43. doi: https://doi.org/10.1186/s13054-021-03464-1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Melo RH, Cappellaro AP, Galeano VG, Felicio APV, Wong A, Da Hora Passos R. Perioperative fluid accumulation and clinical outcomes after cardiac surgery: a systematic review and Bayesian meta-analysis. J Anesth Analg Crit Care. 2026;6(1):31. doi: https://doi.org/10.1186/s44158-026-00346-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Zhou X, Pan W, Chen B, Xu Z, Pan J. Predictive performance of dynamic arterial elastance for arterial pressure response to fluid expansion in mechanically ventilated hypotensive adults: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Ann Intensive Care. 2021;11(1):119. doi: https://doi.org/10.1186/s13613-021-00909-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Zhou X, Hu C, Pan J, Xu Z, Pan J. Dynamic arterial elastance as a predictor of arterial pressure response to norepinephrine weaning in mechanically ventilated patients with vasoplegic syndrome-a systematic review and meta-analysis. Front Cardiovasc Med. 2024;11:1350847. doi: https://doi.org/10.3389/fcvm.2024.1350847. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Alvarado-Sánchez JI, Salazar-Ruiz S, Caicedo-Ruiz JD, Diaztagle-Fernández JJ, Cárdenas-Bolivar YR, Carreño-Hernandez FL, et al. Predictive value of dynamic arterial elastance for vasopressor withdrawal: a systematic review and meta-analysis. Ann Intensive Care. 2024;14(1):108. doi: https://doi.org/10.1186/s13613-024-01345-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Guinot PG. A plea for better understanding and appropriate use of dynamic arterial elastance. Eur J Anaesthesiol. 2026;43(3):199-201. doi: https://doi.org/10.1097/eja.0000000000002300. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Cholley B, Payen D. Left ventricular afterload and Ventriculo-Arterial coupling. In: Update Intensive Care Emerg Med. 1997:14-27. doi: https://doi.org/10.1007/978-3-642-60696-0_2. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Pinsky MR. Functional hemodynamic monitoring: applied physiology at the bedside. In: Intensive Care Med. 2002:537-552. doi: https://doi.org/10.1007/978-1-4757-5551-0_49. Přejít k původnímu zdroji...
    17. García MIM, Cano AG, Romero MG. Dynamic arterial elastance to predict arterial pressure response to volume loading in preload-dependent patients. Crit Care. 2011;15(1):R15. doi: https://doi.org/10.1186/cc9420. Přejít k původnímu zdroji...
    18. García MIM, Romero MG, Cano AG, Aya HD, Rhodes A, Grounds RM, et al. Dynamic arterial elastance as a predictor of arterial pressure response to fluid administration: a validation study. Crit Care. 2014;18(6):626. doi: https://doi.org/10.1186/s13054-014-0626-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. García MIM, Jian Z, Hatib F, Settels JJ, Cecconi M, Pinsky MR. Dynamic arterial elastance as a Ventriculo-Arterial Coupling Index: an Experimental animal study. Front Physiol. 2020;11:284. doi: https://doi.org/10.3389/fphys.2020.00284. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Michard F, Chemla D, Teboul JL. Applicability of pulse pressure variation: how many shades of grey? Crit Care. 2015;19(1). doi: https://doi.org/10.1186/s13054-015-0869-x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Shi R, Monnet X, Teboul JL. Parameters of fluid responsiveness. Curr Opin Crit Care. 2020;26(3):319-326. doi: https://doi.org/10.1097/mcc.0000000000000723. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Foti L, Michard F, Villa G, Ricci Z, Romagnoli S. The impact of arterial pressure waveform underdamping and resonance filters on cardiac output measurements with pulse wave analysis. Br J Anaesth. 2022;129(1):e6-e8. doi: https://doi.org/10.1016/j.bja.2022.03.024. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Saugel B, Kouz K, Meidert AS, Schulte-Uentrop L, Romagnoli S. How to measure blood pressure using an arterial catheter: a systematic 5-step approach. Crit Care. 2020;24(1):172. doi: https://doi.org/10.1186/s13054-020-02859-w. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Cecconi M, García MIM, Romero MG, Mellinghoff J, Caliandro F, Grounds RM, et al. The use of pulse pressure variation and stroke volume variation in spontaneously breathing patients to assess dynamic arterial elastance and to predict arterial pressure response to fluid administration. Anesth Analg. 2014;120(1):76-84. doi: https://doi.org/10.1213/ane.0000000000000442. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Pouska J, Kletecka J, Zatloukal J, Cerveny V, Benes J. A protocol based on hypotension probability indicator vs. standard care to prevent intraoperative hypotension during supratentorial brain surgery: a prospective randomized pilot trial. Minerva Anestesiol. 2023;89(6):510-519. doi: https://doi.org/10.23736/s0375-9393.23.17197-5. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Andrei S, Nguyen M, Abou-Arab O, Bouhemad B, Guinot PG. Arterial hypotension following norepinephrine decrease in septic shock patients is not related to preload dependence: a prospective, observational cohort study. Front Med. 2022;9:818386. doi: https://doi.org/10.3389/fmed.2022.818386. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.