Anest. intenziv. Med. 2026;37(1):22-27 | DOI: 10.36290/aim.2025.055

Inhalačná traumaPřehledový článek

Diabelko D.1, 2, Horniaková B.3, Lipový B.4, Štourač P.1, 2
1 Klinika dětské anesteziologie a resuscitace, Fakultní nemocnice Brno a Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno
2 Ústav simulační medicíny, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno
3 Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno
4 Klinika popáleninové medicíny, 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha

Inhalačná trauma je častou a potenciálne život ohrozujúcou komplikáciou u pacientov s popáleninami, ktorá významne zvyšuje mortalitu. Vzniká v dôsledku inhalácie dymu, toxických splodín horenia, horúcich plynov alebo chemikálií. Inhalačná trauma môže postihovať rôzne anatomické časti dýchacieho systému alebo vplyvom toxických látok pôsobiť aj systémovo. Diagnostiku komplikujú variabilné symptómy u pacientov a absencia diagnostických kritérií, pričom zlatým štandardom ostáva bronchoskopia. V tomto krátkom prehľadovom článku sumarizujeme aktuálne poznatky o patofyziológii, epidemiológii, diagnostike a terapeutických možnostiach inhalačnej traumy u dospelých aj detských pacientov.

Klíčová slova: inhalačná trauma, jednotka intenzívnej starostlivosti, bronchoskopia, poškodenie dýchacích ciest, oxid uhoľnatý, kyanid.

Inhalation injury

Inhalation injury is a common and potentially life-threatening complication in burn patients, significantly increasing the mortality of these patients. It is a result of smoke inhalation, toxic combustion products, hot gases or chemicals. It can affect multiple anatomical levels of the respiratory tract, while toxic substances may also cause systemic effects. Diagnosis is challen­ging due to nonspecific symptoms and a lack of diagnostic criteria, with bronchoscopy remaining the gold standard. This article reviews current knowledge on the epidemiology, pathophysiology, diagnostic strategies, and treatment options for inhalation injury in both adult and pediatric patients.

Keywords: inhalation injury, intensive care unit, bronchoscopy, airway injury, carbon monoxide, cyanide.

Vloženo: 15. září 2025; Revidováno: 10. listopad 2025; Přijato: 26. listopad 2025; Zveřejněno online: 9. březen 2026; Zveřejněno: 9. duben 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Diabelko D, Horniaková B, Lipový B, Štourač P. Inhalačná trauma. Anest. intenziv. Med. 2026;37(1):22-27. doi: 10.36290/aim.2025.055.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 40 Kč
    bude odemčeno 9.4.2027

    Reference

    1. Park GY, Park JW, Jeong DH, Jeong SH. Prolonged airway and systemic inflammatory reactions after smoke inhalation. Chest. 2003;123(2):475‑482. doi: 10.1378/chest.123.2.475. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Dries DJ, Endorf FW. Inhalation injury: epidemiology, pathology, treatment strategies. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2013;21(1):31. doi: 10.1186/1757-7241-21-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Shubert J, Sharma S. Inhalation Injury. In: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; 2023 [cited 2025 Jun 4]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513261/.
    4. Kimura R, Traber LD, Herndon DN, Linares HA, Lubbesmeyer HJ, Traber DL. Increasing duration of smoke exposure induces more severe lung injury in sheep. Journal of applied physiology. 1988;64(3). doi: 10.1152/jappl.1988.64.3.1107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Madnani DD, Steele NP, de Vries E. Factors that predict the need for intubation in patients with smoke inhalation injury. Ear Nose Throat J [Internet]. 2006 [cited 2024 Nov 28];85(4):278‑282. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16696366/. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Foncerrada G, Culnan DM, Capek KD, González-Trejo S, Cambiaso-Daniel J, Woodson LC, et al. Inhalation Injury in the Burned Patient. Annals of plastic surgery. 2018;80(3 Suppl 2):S98. doi: 10.1097/SAP.0000000000001377. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Jones SW, Williams FN, Cairns BA, Cartotto R. Inhalation injury: Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. Clinics in plastic surgery. 2017;44(3):505. doi: 10.1016/j.cps.2017.02.009. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. El-Helbawy RH, Ghareeb FM. Inhalation injury as a prognostic factor for mortality in burn patients. Ann Burns Fire Disasters. 2011 Jun 30;24(2):82-8.
    9. Shirani KZ, Pruitt BA Jr, Mason AD Jr. The influence of inhalation injury and pneumonia on burn mortality. Ann Surg. 1987;205(1):82-87. doi: 10.1097/00000658-198701000-00015. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Lipový B, Fiamoli M, Gregová N, Říhová H, Jarkovský J, Cvanová M, et al. Epidemiologie kritických popálenin na jižní Moravě. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2012;79(4). doi: 10.55095/achot2012/054. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Lafferty KA, Ghett HJ. Smoke inhalation. In: eMedicine [Internet]. 2010 [cited 2024 Nov 28]. Available from: http://emedicine.medscape.com/article/771194-overview.
    12. American Burn Association. 2023 Burn Injury Summary Report Analysis of inpatient care at burn centers 2018-2022 [Internet]. 2023 [cited 2024 Nov 21]. Available from: https://ameriburn.org/wp-content/uploads/2024/03/2023-aba-bisr-overview-w-link-to-bisr.pdf.
    13. Murtaza B, Sharif MA, Tamimy MS, Dar MF, Aslam A, Mujtaba Kazmi ST, et al. Clinico-pathological profile and outcome of inhalational burns. J Coll Physicians Surg Pak. 2009 Oct;19(10):609-13. doi: 10.2009/JCPSP.609613. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Mlcak RP, Suman OE, Herndon DN. Respiratory management of inhalation injury. Burns. 2007;33(1):2‑13. doi: 10.1016/j.burns.2006.07.007. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Friedl HP, Till GO, Trentz O, Ward PA. Roles of histamine, complement and xanthine oxidase in thermal injury of skin. Am J Pathol. 1989;135(1):203‑217.
    16. Granger DN. Role of xanthine oxidase and granulocytes in ischemia-reperfusion injury. The American journal of physiology. 1988;255(6 Pt 2). doi: 10.1152/ajpheart.1988.255.6.H1269. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Maybauer MO, Maybauer DM, Herndon DN, Traber DL. The role of superoxide dismutase in systemic inflammation. Shock. 2006;25(2):206. doi: 10.1097/01.shk.0000192121.53048.29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Tai CF, Baraniuk JN. Upper airway neurogenic mechanisms. Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology [Internet]. 2002 [cited 2024 Nov 28];2(1):11‑15. Available from: https://journals.lww.com/co-allergy/abstract/2002/02000/upper_airway_neurogenic_mechanisms.3.aspx. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Rehberg S, Maybauer MO, Enkhbaatar P, Maybauer DM, Yamamoto Y, Traber DL. Pathophysiology, management and treatment of smoke inhalation injury. Expert review of respiratory medicine. 2009;3(3):283. doi: 10.1586/ERS.09.21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Baile EM, Dahlby RW, Wiggs BR, Pare PD. Role of tracheal and bronchial circulation in respiratory heat exchange. Journal of Applied Physiology. Published online January 1, 1985. doi: 10.1152/jappl.1985.58.1.217. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Moritz AR, Henriques FC Jr, McLean R. The Effects of Inhaled Heat on the Air Passages and Lungs: An Experimental Investigation. The American Journal of Pathology. 1945;21(2):311. Accessed November 28, 2024.
    22. Pérez Fontán JJP, Cortright DN, Krause JE, Velloff CR, Karpitskyi VV, Carver TW, et al. Substance P and neurokinin-1 receptor expression by intrinsic airway neurons in the rat. American Journal of Physiology-Lung Cellular and Molecular Physiology. 2000;278(2): L344-L355. doi: 10.1152/ajplung.2000.278.2.L344. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Rehberg S, Maybauer MO, Maybauer DM, Traber LD, Enkhbaatar P, Traber DL. The role of nitric oxide and reactive nitrogen species in experimental ARDS. IMR Press. 2010;2(1):18-29. doi: 10.2741/S43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Fink MP. Role of reactive oxygen and nitrogen species in acute respiratory distress syndrome. Current Opinion in Critical Care [Internet]. 2002 [cited 2024 Nov 28];8(1):6‑10. Available from: https://journals.lww.com/co-criticalcare/abstract/2002/02000/role_of_reactive_oxygen_and_nitrogen_species_in.2.aspx. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Cox RA, Burke AS, Soejima K, Murakami K, Katahira J, Traber LD, et al. Airway Obstruction in Sheep with Burn and Smoke Inhalation Injuries. American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology. 2003 Sep;29(3 Pt 1):295-302. doi: 10.1165/rcmb.4860. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Maybauer DM, Maybauer MO, Traber LD, Westphal M, Nakano YY, Enkhbaatar P, et al. Effects of severe smoke inhalation injury and septic shock on global hemodynamics and microvascular blood flow in sheep. Shock. 2006;26(5):489-495. doi: 10.1097/01.shk.0000230300.78515.ed. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Herndon DN, Barrow RE, Traber DL, Rutan TC, Rutan RL, Abston S. Extravascular lung water changes following smoke inhalation and massive burn injury. Surgery 1987;102(2):234‑240. [Internet]. [cited 2024 Nov 28]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3303400/.
    28. Enkhbaatar P, Herndon DN, Traber DL. Use of nebulized heparin in the treatment of smoke inhalation injury. J Burn Care Res. 2009;30(1):159-162. doi: 10.1097/BCR.0b013e3181923bd3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Afzal M, Agarwal S, Elshaikh RH, Babker AMA, Choudhary RK, Prabhakar PK, et al. Carbon monoxide poisoning: Diagnosis, prognostic factors, treatment strategies, and future perspectives. Diagnostics (Basel). 2025;15(5):581. doi: 10.3390/diagnostics15050581. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Palmeri R, Gupta V. Carboxyhemoglobin toxicity. In: StatPearls [Internet]. 2023 [cited 2025 Jun 4]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556002/.
    31. Kennedy S, Cahill KC. Cyanide poisoning in inhalation injuries. Clinical Case Reports. 2020;8(12):3567-3568. doi: 10.1002/ccr3.3099. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Pauluhn J. Risk assessment in combustion toxicology: Should carbon dioxide be recognized as a modifier of toxicity or separate toxicological entity? Toxicology letters. 2016;262. doi: 10.1016/j.toxlet.2016.09.012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Graham J, Traylor J. Cyanide Toxicity. In: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; 2023 [cited 2024 Nov 28]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507796/.
    34. Ching JA, Shah JL, Doran CJ, Chen H, Payne WG, Smith DJ. The evaluation of physical exam findings in patients assessed for suspected burn inhalation injury. J Burn Care Res. 2015;36(1):197‑202. doi: 10.1097/BCR.0000000000000175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Demling RH. Smoke inhalation lung injury: an update. Eplasty [Internet]. 2008 [cited 2024 Dec 6];8:e27. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2396464/.
    36. Walker PF, Buehner MF, Wood LA, Boyer NL, Driscoll IR, Lundy JB, et al. Diagnosis and management of inhalation injury: an updated review. Crit Care. 2015;19:351. doi: 10.1186/s13054-015-1077-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Walton NC, Collins D, Mandalia S, Matwala K, Dutt A, Tatlock J, et al. Impact of inhalation injury on outcomes in critically ill burns patients: 12-year experience at a regional burns centre. Burns. 2022;48(6):1386‑1395. doi: 10.1016/j.burns.2021.11.018. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Endorf FW, Gamelli RL. Inhalation injury, pulmonary perturbations, and fluid resuscitation. J Burn Care Res. 2007;28(1):80‑83. doi: 10.1097/BCR.0B013E31802C889F. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Deutsch CJ, Tan A, Smailes S, Dziewulski P. The diagnosis and management of inhalation injury: an evidence-based approach. Burns. 2018;44(5):1040‑1051. doi: 10.1016/j.burns.2017.11.013. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Baud FJ, Barriot P, Toffis V, Riou B, Vicaut E, Lecarpentier Y, et al. Elevated blood cyanide concentrations in victims of smoke inhalation. N Engl J Med. 1991;325(25):1761‑1766. doi: 10.1056/NEJM199112193252502. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Badulak JH, Schurr M, Sauaia A, Ivashchenko A, Peltz E. Defining the criteria for intubation of the patient with thermal burns. Burns. 2018;44(3):531‑538. doi: 10.1016/j.burns.2018.02.016. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Huang RY, Chen SJ, Hsiao YC, Kuo LW, Liao CH, Hsieh CH, et al. Positive signs on physical examination are not always indications for endotracheal tube intubation in patients with facial burn. BMC Emergency Medicine. 2022;22(1):36. doi: 10.1186/s12873-022-00594-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Huzar TF, Cross JM. Ventilator-associated pneumonia in burn patients: a cause or consequence of critical illness? Expert Review of Respiratory Medicine. 2011;5(5):663‑673. doi: 10.1586/ers.11.61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Erickson MJ, Enkhbaatar P, Lee JO. Inhalation injury. Seminars in Plastic Surgery. 2024;38(2):93‑96. doi: 10.1055/s-0044-1782646. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Lan X, Huang Z, Tan Z, Huang Z, Wang D, Huang Y. Nebulized heparin for inhalation injury in burn patients: a systematic review and meta-analysis. Burns Trauma. 2020 Jun 4;8:tkaa015. doi: 10.1093/burnst/tkaa015. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Fukuda S, Lopez E, Ihara K, Niimi Y, Andersen CR, Jacob S, et al. Superior effects of nebulized epinephrine to nebulized albuterol and phenylephrine in burn and smoke inhalation-induced acute lung injury. Shock. 2020;54(6):774-782. doi: 10.1097/SHK.0000000000001590. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Hampson NB, Piantadosi CA, Thom SR, Weaver LK. Practice recommendations in the diagnosis, management, and prevention of carbon monoxide poisoning. Am J Respir Crit Care Med. 2012 Dec 1;186(11):1095-101. doi: 10.1164/rccm.201207-1284CI. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Lavonas EJ, Akpunonu PD, Arens AM, Babu KM, Cao D, Hoffman RS, et al. American Heart Association. 2023 American Heart Association Focused Update on the Management of Patients With Cardiac Arrest or Life-Threatening Toxicity Due to Poisoning: An Update to the American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2023 Oct 17;148(16):e149-e184. doi: 10.1161/CIR.0000000000001161. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Hassan Z, Burhamah W, Alabdulmuhsen S, Al Saffar A, Oroszlányová M, Aziz H. The analysis and accuracy of mortality prediction scores in burn patients admitted to the intensive care burn unit (ICBU). Ann Med Surg (Lond). 2021 Apr 2;65:102249. doi: 10.1016/j.amsu.2021.102249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Halgas B, Bay C, Foster K. A comparison of injury scoring systems in predicting burn mortality. Ann Burns Fire Disasters. 2018 Jun 30;31(2):89-93.
    51. Tobiasen J, Hiebert JM, Edlich RF. The abbreviated burn severity index. Ann Emerg Med. 1982 May;11(5):260-2. doi: 10.1016/s0196-0644(82)80096-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Nassar JY, Al Qurashi AA, Albalawi IA, Nukaly HY, Halawani IR, Abumelha AF, et al. Pediatric burns: a systematic review and meta-analysis on epidemiology, gender distribution, risk factors, management, and outcomes in emergency departments. Cureus. 2023;15(11):e49012. doi: 10.7759/cureus.49012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Turner A, Harry C. Airway Burns and Inhalation Injury Management - Paediatric Intensive Care Unit (044). In: Right Decisions NHS Scotland [Internet]. 2015 [cited 2025 Jun 3]. Available from: https://rightdecisions.scot.nhs.uk/shared-content/ggc-clinical-guidelines/paediatrics/intensive-and-critical-care/airway-burns-and-inhalation-injury-management-paediatric-intensive-care-unit-044/.
    54. The Royal Children's Hospital Melbourne. Burns - Acute Management. In: The Royal Children's Hospital Melbourne [Internet]. 2020 [cited 2025-07-04]. Available from: https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Burns/.
    55. Sen S. Pediatric inhalation injury. Burns & Trauma [Internet]. 2017 [cited 2024-11-28];5:31. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5664440/. doi:10.1186/s41038-017-0097-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. Lipový B, Anderle D, Bartošek D, Bartošková J, Brychta P, Gremmelová M, et al. Vybrané kapitoly z popáleninové medicíny. In: MEFANET [Internet]. 2019 [cited 2025 Aug 14]. Available from: https://portal.med.muni.cz/clanek-694-vybrane-kapitoly-z-popaleninove-mediciny.html.

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.