Hypotermie během anestezie - (ne)kazíme si sami výsledky naší práce?Editorial

Hypothermia during anaesthesia - are (not) we ruining the outcome of our clinical practice?

Vladimír Černý

Anest. intenziv. Med. 2014;25(4):261-262  

Česká porodnická anestezie a rok 2014Editorial

Czech Obstetric Anaesthesia and the year 2014

Jan Bláha

Anest. intenziv. Med. 2014;25(4):263-264  

Změníme přístup ke zvládání dechové nedostatečnosti?Editorial

Shall we change the management of respiratory failure?

K. Cvachovec

Anest. intenziv. Med. 2014;25(4):264-265  

Výskyt hypotermie v perioperačním období - unicentrická observační studieAnesteziologie - Původní práce

Incidence of peri-operative hypothermia - a unicentric, observational study

Obare Pyszková Lenka, Nevtípilová Michaela, Žáčková Dagmar, Fritscherová Šárka, Zapletalová Jana, Hrabálek Lumír, Adamus Milan

Anest. intenziv. Med. 2014;25(4):267-273  

Cíl studie:Popsat změny tělesné teploty nemocných v perioperačním období u krátkých a středně dlouhých operačních výkonů. Typ studie:Unicentrická, prospektivní, observační studie. Typ pracoviště:Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny fakultní nemocnice. Materiál a metoda:Sledování tělesné teploty pacienta v perioperačním průběhu během 59 pracovních dní (červen až srpen 2013). Z anesteziologického záznamu jsme zaznamenali věk a pohlaví nemocného, typ chirurgického výkonu, délku anestezie, použití/nepoužití některé z metod teplotního managementu během anestezie a...

První zkušenosti s biluminální fibrooptickou kanylou Vivasight ETView® v hrudní chirurgiiAnesteziologie - Původní práce

Initial experience with the Vivasight ETView® double-lumen fibreoptic tube in thoracic surgery

Bicek Vladimír, Krečmerová Martina, Ungermannová Veronika, Vymazal Tomáš

Anest. intenziv. Med. 2014;25(4):274-276  

Cíl studie:Biluminální fibrooptická kanyla Vivasight ETView^® je nová pomůcka, která umožňuje selektivní intubaci plic bez použití fibroskopu. Naším cílem bylo zhodnocení úspěšnosti jejího zavedení a komplikací u výkonů v hrudní chirurgii. Typ studie:Prospektivní observační studie (klinický audit). Typ pracoviště:Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny fakultní nemocnice. Materiál a metodika:Sledovali jsme úspěšnost a rychlost zavedení, malpozice a ostatní komplikace v souvislosti se zavedením fibrooptické biluminální rourky u 65 pacientů, kteří byli indikováni...

Kazuistika nediagnostikovaného intracerebrálního krvácení u pacientky po anuloplastice trikuspidální chlopněAnesteziologie - Kazuistiky

Case report of missed diagnosis of intracranial haemorrhage in a patient after tricuspid valve annuloplasty

Matloch Zdeněk, Říha Hynek, Netuka Ivan, Kment Martin, Kotulák Tomáš

Anest. intenziv. Med. 2014;25(4):277-280  

Kazuistika popisuje terapeutický postup u pacientky přicházející pro reoperaci chlopně pro trikuspidální regurgitaci. Operace byla komplikována pravostranným srdečním selháním a neuspokojivým výsledkem anuloplastiky trikuspidální chlopně. Na pooperačním oddělení dochází k progresi pravostranné srdeční insuficience, rozvoji syndromu systémové zánětové odpovědi organismu (SIRS), následovaný multiorgánovou dysfunkcí (MODS) s nutností implantace V-A ECMO podpory. Klinický průběh byl dále komplikován rozvojem akutního renálního selhání vyžadující kontinuální hemodialýzu (CRRT) a difuzním krvácením do plic, léčeným opakovanými bronchoskopickými aspiracemi...

Postavení remifentanilu v porodnické analgeziiAnesteziologie - Přehledové články

The role of remifentanil in obstetric analgesia

Štourač Petr, Harazim Hana, Kosinová Martina

Anest. intenziv. Med. 2014;25(4):281-287  

Epidurální analgezie je stále považována za "zlatý" standard tlumení porodní bolesti, a to zejména pro svoji účinnost. Přesto je u části rodiček její aplikace kontraindikována. V těchto případech je možnou alternativou systémová aplikace remifentanilu. Cílem tohoto článku je přinést aktuální souhrn informací o účinnosti a bezpečnosti remifentanilu u porodu. Dalším cílem bylo poukázat na možné způsoby aplikace, dávkování a případné nežádoucí účinky pro rodičku, plod či novorozence. Některé z těchto otázek zůstávají nadále otevřené a pro jejich zodpovězení je potřeba dalších randomizovaných studií.

Program INKA - porodní analgezie "na míru"Anesteziologie - Speciální článek

The INKA Program - "tailor made" obstetric analgesia

A. Pařízek

Anest. intenziv. Med. 2014;25(4):288-295  

Predikce intenzity porodních bolestí, stejně jako průběhu porodu, je velmi obtížná a obzvláště u prvorodiček téměř nemožná. Některé ženy porodní bolest tolerují dobře, jiné vyžadují její účinné tlumení. Někdy pomohou zcela jednoduché postupy, jako jsou přítomnost partnera, relaxační prostředky, masáže, chůze, jindy je třeba pomoc porodní asistentky či lékaře-porodníka, nebo dokonce anesteziologa. Výběr postupu nebo metody by měly záviset vždy na aktuální situaci a na volbě/individuálním rozhodnutí rodičky.V této souvislosti byl roce 2013 založen v České republice Program INKA. Název vznikl z akronymuI (informovaná těhotná), N (nabídka služeb/servis),...

První klinické zkušenostis dárcovstvím orgánů po nevratné zástavě oběhu - kazuistikaIntenzivní medicína - Kazuistika

The first clinical experience with organ donation from donors after cardiac death (DCD) - Case report

Schmidt Matouš, Pažout Jaroslav, Fric Michal, Waldauf Petr, Pokorná Eva, Pachl Jan

Anest. intenziv. Med. 2014;25(4):296-300  

České právní normy definují dva druhy odběrů orgánů od zemřelých dárců. Jsou jimi dárci s prokázanou smrtí mozku (DBD - donors after brain death) a dárci po nevratné zástavě krevního oběhu (DCD - donors after circulatory death). Zatímco první typ dárcovství je v České republice běžnou součástí klinické praxe, dárcovství orgánů po nevratné zástavě oběhu je teprve na samotném počátku. V druhé polovině roku 2013 byl schválen kompetentními odbornými společnostmi doporučený postup k provádění těchto odběrů. V uvedené kazuistice 45letého muže po závažném úrazu mozku se snažíme upozornit na některé odlišnosti a případná rizika DCD.

Odběr orgánů od dárce zemřeléhov důsledku nevratné zástavy oběhu - kazuistika a přehled problematikyIntenzivní medicína - Přehledný článek

Organ retrieval from a donor after circulatory arrest - case report and review

Rusinová Kateřina, Pokorná Eva, Vávra Václav, Kusová Dagmar, Janoušek Libor, Froněk Jiří, Stach Zdeněk, Turčianský Martin, Otáhal Michal, Doležal Adam, Černý David, Balík Martin, Černý Vladimír

Anest. intenziv. Med. 2014;25(4):301-306  

Článek přináší kazuistiku pacientky přijaté po resuscitaci v mimonemocničním prostředí a popisuje průběh od přijetí, přes stanovení infaustní prognózy až po přechod na paliativní péči, stanovení smrti a odběr orgánů za účelem transplantace. Jedná se o první publikaci odběru od tzv. kontrolovaného dárce zemřelého v důsledku nevratné zástavy oběhu v České republice. Detailně je popsán praktický průběh přípravy na odběr, popis přechodu na paliativní péči zahrnující odpojení pacientky od ventilátoru, i přínos echokardiografie v diagnostice zástavy oběhu. Článek je ilustrativním příkladem typického průběhu odběru orgánů od dárce kategorie Maastricht 3....

Aktuální trendy dlouhodobé farmakologické sedace kriticky nemocnýchIntenzivní medicína - Přehledný článek

Current trends in long-term pharmacological sedation of the critically ill

Stibor Bronislav, Schwameis Franz

Anest. intenziv. Med. 2014;25(4):307-314  

Kriticky nemocný pacient je často vystaven stresu a bolesti. Zajištění analgezie a odstranění psychického diskomfortu patří k základním léčebným cílům intenzivní medicíny. V poslední době je věnována velká pozornost nežádoucím účinkům dlouhodobé sedace, jako je vznik deliria, kognitivní poruchy, prodloužení doby umělé plicní ventilace, doby pobytu v intenzivní péči i délky hospitalizace. Recentně publikovaná doporučení American College of Critical Care Medicine a Society of Critical Care Medicine z roku 2013 definují nový management sedace, léčby bolesti a prevence a léčby deliria.Tradiční přístup znamenal podání sedativ všem ventilovaným pacientům....

Ultrazvukové vyšetření ledvinv perioperační medicíně a intenzivní péčiPostgraduální vzdělávání - Echodidaktika

Renal sonograhy in peri-operative medicine and intensive care medicine

Michálek Pavel, Kiška Rostislav, Sedláček Josef, Dobiáš Miloš

Anest. intenziv. Med. 2014;25(4):315-320  

Sepse, těžká sepse, septický šokPostgraduální vzdělávání - Atestační otázky

Sepsis, severe sepsis and septic shock

Černý Vladimír

Anest. intenziv. Med. 2014;25(4):321-323  

Pacient nejde odpojit od umělé plicní ventilace - fyziologický přístup (se zaměřením na kardiální příčiny)Postgraduální vzdělávání - Kapitoly z klinické fyziologie

Difficult weaning - physiological approach (focusing on cardial causes)

Černý Vladimír

Anest. intenziv. Med. 2014;25(4):324-325  

Klinická doporučení pro praxi - diagnostika a léčba hyponatrémieDoporučení

Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia

Černý Vladimír

Anest. intenziv. Med. 2014;25(4):326-329  

"Prodám ledvinu.Zn.: Potřebuji peníze!"Etika a právo

A kidney for sale - I need the money

Černá Pařízková Renata

Anest. intenziv. Med. 2014;25(4):330-336  

Intenzivní medicína je úzce spojena s transplantační medicínou jak v péči o dárce orgánů, tak o jejich příjemce. Narůstající nepoměr mezi nabídkou a zvyšující se poptávkou orgánů pro transplantaci vede k hledání nových způsobů zvýšení dostupnosti orgánů. Odběr a transplantace párových a regenerujících orgánů od žijících dárců se jeví jako jeden z nejvýhodnějších postupů nejen z hlediska medicínského, ale i ekonomického. V práci jsou diskutovány legislativní, etické a ekonomické otázky prodeje a finanční náhrady dárcům orgánů.

Praha je již etablovaným zkušebním centrem pro Evropský diplom z intenzivní medicíny (EDIC) v novém formátuDopis redakci

Prague is an established examination centre for EDIC in the new formate

Balík Martin, Duška František

Anest. intenziv. Med. 2014;25(4):337-338  

Nové slovenské publikaceRecenze knihy

New Slovac books

Karel Cvachovec

Anest. intenziv. Med. 2014;25(4):338