Anesteziologie a intenzivní medicína, 2005 (roč. 16), číslo 1
Novinky v anesteziologiiAnesteziologie
J. Málek
Anest. intenziv. Med. 2005;16(1):4-11
Výběr toho nejzajímavějšího, co bylo publikováno v daném oboru, je vždy subjektivní záležitostí vzhledem k tomu, že v poslední době nebyly publikovány žádné zásadně nové objevy, a také zejména vzhledem k rostoucímu počtu prací, které se každý měsíc objevují. V článcích, týkající se obecné anesteziologie, je výzkumná aktivita soustředěna - kromě prací zabývajících se detaily farmakokinetiky a farmakodynamiky běžně užívaných látek - především na zlepšení kvality anesteziologické péče, a to jak peroperační, tak i pooperační.
Regionální anestezie v posledních 12 měsícíchAnesteziologie
D. Mach
Anest. intenziv. Med. 2005;16(1):12-14
Doporučení Evropské společnosti regionální anestezie (ESRA good practice guidelines 2004 - how to avoid neurological complications) [1] se týká prevence neurologických komplikací místního znecitlivění. V dokumentu jsou detailně rozebrány jejich možné příčiny, stanoven postup při diagnostice a terapii, součástí je také připomenutí kontraindikací a preventivních opatření.
Dětská anestezie 2004Anesteziologie
V. Mixa
Anest. intenziv. Med. 2005;16(1):15-17
V posledních deseti letech prodělává dětská anestezie v naší zemi význačné změny, na nichž se zásadním způsobem podílejí dva faktory. Prvním z nich je neustálý rozvoj anesteziologických technik, který vychází ze stále širší nabídky moderních přístrojů a nových farmak a ze snadnější dostupnosti odborných informací. Druhým faktorem, který ovlivňuje současnou podobu dětské anestezie, je populační vývoj.
Co je nového ve farmakoterapii bolesti?Algeziologie
P. Ševčík, M. Hakl, R. Hřib
Anest. intenziv. Med. 2005;16(1):18-20
V posledním desetiletí se také na našem trhu objevily silné opioidy v lékových formách, které umožňují dlouhodobé podávání v léčbě chronické onkologické i nenádorové bolesti.
Léčba sepse 2004 - souhrn aktuálních doporučeníIntenzivní medicína
V. Černý
Anest. intenziv. Med. 2005;16(1):21-23
Léčba sepse prošla v posledních 3 letech dramatickým vývojem a výsledky řady studií dovolují považovat některé postupy za jednoznačně doporučené a snižující morbiditu/mortalitu. Cílem práce je přehled současných doporučení v léčbě sepse a septického šoku.
Nejčastější problémy u kardiochirurgických a kardiologických pacientů v intenzivní péčiIntenzivní medicína
M. Horáček
Anest. intenziv. Med. 2005;16(1):24-30
Počet pacientů podstupujících operaci srdce trvale roste, postupně se však mění jejich charakteristiky i zastoupení jednotlivých výkonů. Stále jsou nejčastější koronární revaskularizace, jichž se v současnosti ve světě uskuteční ročně přes 800 000, jen v USA asi 500 000. Aortokoronární bypassy s využitím mimotělního oběhu (CABG - Coronary Artery Bypass Graft) se tak řadí k nejčastěji prováděným chirurgickým výkonům vůbec.
Možnosti imunomodulace zánětlivé odpovědi u kriticky nemocných - novinky z let 2003 a 2004Intenzivní medicína
V. Šrámek
Anest. intenziv. Med. 2005;16(1):31-34
Imunomodulace zánětlivé odpovědi je velice široké téma. V tomto přehledu se soustředím na léčebné intervence, které ovlivňují funkci imunitního systému v užším slova smyslu (vrozená buněční imunita, získaná buněčná a humorální imunita). Nebudu rozebírat související témata, např. ovlivnění sekundárních efektorů zánětlivé odpovědi (oxid dusnatý, metabolity kyseliny arachidonové) či ovlivnění oxidačního stresu.
Akutní selhání ledvin a jeho současná léčbaIntenzivní medicína
I. Novák, M. Matějovič, A. Kroužecký, J. Raděj
Anest. intenziv. Med. 2005;16(1):35-42
Akutní renální selhání (ARF) se vyskytuje u 5-20 % kriticky nemocných na jednotkách intenzivní péče (JIP/ARO) a signifikantním způsobem ovlivňuje mortalitu a morbiditu, zejména jako součást multiorgánové dysfunkce/selhání (MODS) [1, 2]. ARF je třetí nejčastěji se vyskytující orgánovou dysfunkcí u kriticky nemocných v souvislosti s těžkou sepsí/septickým šokem a v konečném výsledku výrazně zhoršuje prognózu nemocných quo ad vitam, a sice u nemocných, u nichž bylo nutné použít podporu nebo náhradu funkce ledvin [3, 4]. U nemocných s MODS může časné rozpoznání akutní renální dysfunkce/selhání a časně zahájená podpora nebo náhrada funkce ledvin pozitivně...
Kortikoidy v intenzivní péči, nadledvinová insuficienceIntenzivní medicína
R. Pařízková
Anest. intenziv. Med. 2005;16(1):43-49
Kortikoidy se sice využívají v mnoha medicínských oborech řadu let, jejich indikace a dávkování však i v současnosti procházejí trvalým vývojem. Počáteční široké uplatnění v praxi bylo vystřídáno postupným omezováním jejich užití s ohledem na častý výskyt nežádoucích účinků a komplikací. Nové poznatky na základě "Evidence based medicine" jsou podkladem pro rozšíření spektra indikací v různých oblastech medicíny včetně intenzivní péče. Cílem práce je souhrn současných názorů na problematiku podávání kortikoidů kriticky nemocným.
Anémie a krevní transfuze u kriticky nemocnýchIntenzivní medicína
A. Kroužecký, M. Matějovič, J. Raděj, I. Novák
Anest. intenziv. Med. 2005;16(1):50-56
Incidencí anémie a užíváním krevních transfuzí u kriticky nemocných se v poslední době zabývaly dvě významné studie: ABC trial [1] a CRIT study [2]. Obě studie byly observační multicentrické a zahrnuly velké množství pacientů. Zatímco studie ABC proběhla na jednotkách intenzivní péče v západní Evropě, studie CRIT byla provedena v USA.
Metabolismus, endokrinologie a výživa - novinky 2004Intenzivní medicína
M. Matějovič, F. Novák, A. Kroužecký, J. Raděj, I. Novák
Anest. intenziv. Med. 2005;16(1):57-64
Studie, zkoumající změny buněčného energetického metabolismu u kriticky nemocných, přinášejí novou alternativní hypotézu, která vysvětluje příčinu multiorgánové dysfunkce.
Novinky v oblasti umělé plicní ventilace a prevence, diagnostiky a léčby nozokomiální pneumonie ventilovaných nemocných v roce 2004Intenzivní medicína
P. Dostál
Anest. intenziv. Med. 2005;16(1):65-67
V oblasti umělé plicní ventilace bylo mimo řadu původních prací patofyziologického charakteru publikováno i několik retrospektivních analýz, metaanalýz a in extenso byly zveřejněny také výsledky některých studií, které byly dosud publikovány pouze ve formě abstrakt.