Anesteziologie a intenzivní medicína, 2004 (roč. 15), číslo 4
Tekutinová terapie během anestezie - srovnánístandardního a rozšířeného způsobuhemodynamického monitorováníČlánky
Fluid Therapy during Anaesthesia: Comparison of Standard and Extensive Method of HaemodynamicMonitoring
M. Ročeň, P. Přikryl, W. Zenkner, O. Machalová, P. Vychodil, K. Cvachovec
Anest. intenziv. Med. 2004;15(4):181-185
Cíl studie:Porovnání dopadu dvou způsobů hemodynamického monitorování na vedení objemové terapie během celkovéanestezie a časný pooperační stav u rizikových chirurgických nemocných.Typ studie: Prospektivní, srovnávací, v jednom centru.Název a sídlo pracoviště: FN Motol, Praha.Materiál a metoda: Do studie bylo zařazeno 50 pacientů ASA ≥ III, kteří se podrobili závažnému chirurgickému výkonuv celkové anestezii a byli po operaci hospitalizováni na resuscitačním oddělení. Standardně bylo monitorováno 25 pacientů,u 25 pacientů byla použita metoda transezofageální dopplerovské sonografie k vedení objemové terapie.Výsledky: Zkoumanou skupinu...
Obtížné dýchací cesty - prubířský kámen kvalityanesteziologické péčeČlánky
Difficult Airways: a Touchestone of Quality of Anaesthesia Care
K. Škarvan
Anest. intenziv. Med. 2004;15(4):186-190
Anesteziologové se v praxi příležitostně setkávají s obtížemi při zajišťování průchodnosti dýchacích cest. Tyto obtíže jsoubuď čekané, nebo nečekané a zahrnují obtížnou laryngoskopii, obtížnou nebo neúspěšnou intubaci a situaci nemožnéintubace a nemožné ventilace. Nesprávný anesteziologický postup v těchto situacích ohrožuje pacienty závažnými komplikacemi,hypoxemickým poškozením mozku nebo i smrtí. V zájmu snížení tohoto rizika musí anesteziologové ovládatsměrnice a algoritmy pro management obtížných dýchacích cest a být schopni je v případě potřeby účinně aplikovat.Teoretické znalosti a praktické schopnosti si anesteziologové osvojují a obnovují...
Disekvilibrační syndrom jako komplikace dialýzyu pacienta po kardiochirurgické operaciČlánky
Dialysis Disequilibrium Syndrome as a Complication of Haemodialysis in a Cardiac SurgeryPatient
T. Vaněk, Z. Bukovská, P. Brůček, Z. Straka, R. Jarešová
Anest. intenziv. Med. 2004;15(4):191-194
Naším cílem je upozornit na dnes již relativně vzácnou, i když závažnou komplikaci dialýzy. Popisujeme výskyt disekvilibračníhosyndromu u nemocného zařazeného do chronického dialyzačního programu, který podstoupil kardiochirurgickouoperaci - náhradu aortální chlopně.
Halucinace jako vzácná komplikace pooperačníhopodávání morfinuČlánky
Hallucinations as a Rare Complication of Morphin Administration for Postoperative Analgesia
J. Málek, V. Štukavec, Z. Pelák
Anest. intenziv. Med. 2004;15(4):195-196
Popisujemepřípad 47letého pacienta bezvýznamných komplikujících onemocnění, který měl obtěžující sluchové halucinacepo 24 hodinách léčby 10 mg morfinu s. c., 6krát denně podávaných po probatorní laparotomii. Slyšel harmonickou hudbuve spojení se slabými zvukovými impulsy z okolí, jako hluk zářivek a monitorů. V některých případech měl po zavření očíi zrakové vjemy. Jako příčina tohoto stavu bylo pravděpodobně podávání morfinu, protože po jeho záměně tramadolem sehalucinace do 24 hodin vytratily. Podobné případy byly popsány jen v několika kazuistikách, jejich příčina není známa.
Radiofrekvenční léčba bolestiČlánky
Radiofrequency Pain Treatment
T. Gabrhelík, P. Michálek
Anest. intenziv. Med. 2004;15(4):197-203
Radiofrekvenční (RF) léčba bolesti využívá působení střídavého elektrického pole o vysoké frekvenci na nervovou tkáň.Analgetického účinku je jednak dosaženo neuroablací, tepelnou destrukcí nervových vláken (RF termoablace), jednaki samotnou expozicí nervové tkáně elektrickému poli, která způsobí dočasné elektrofyziologické změny ve vedení bolesti,tzv. neuromodulaci (pulzní RF). Pulzní RF jako izotermická, nedestruktivní metoda léčby bolesti značně rozšířila spektrumvyužití RF terapie. Indikacemi RF jsou vertebrogenní bolesti, výkony na vegetativním nervovém systému i periferníchnervech. RF se v současné době využívá ve všech vyspělých zemích k léčbě...
Korelace měření srdečního výdeje jícnovou echokardiografií a bolusovou termodilucí u pacientů s různým stupněm trikuspidální regurgitaceČlánky
Correlation of Cardiac Output Measurement with Transoesophageal Echocardiography and Bolus Termodilution Technique in Patients with Various Degree of Tricuspid Regurgitation
M. Balík, P. Plášil, J. Pažout, M. Otáhal, M. Fric, J. Pachl
Anest. intenziv. Med. 2004;15(4):204-208
Cíl studie:Cílem práce je navrhnout praktický přístup v měření srdečního výdeje při kombinovanémpoužití echokardiografiea termodiluce u různých chlopenních vad.Typ studie: Prospektivní observační studie.Název pracoviště: 20lůžkové oddělení intenzivní péče KAR FNKV.Materiál a metody: Do studie bylo primárně zařazeno 27 pacientů bez přítomnosti závažné aortální vady.U všech byl dvakrátsimultánně měřen CO transezofageální echokardiografií (TEE) a plicnicovým katétrem (PAC).Výsledky: Měření kontinuálním dopplerem byla provedena ve výtokovém traktu levé komory (LVOT). CO byl kalkulovánnásobením velocity-time integral (VTI) s plochou aortálního...