Spolupráce ČSARIM s NIKEZ jako příležitost ovlivnění klinické praxe

Collaboration between ČSARIM and NIKEZ – a unique opportunity to impact clinical practice?

Černý V.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(2):65 | DOI: 10.36290/aim.2025.029

Publikovaná doporučení Algoritmus diagnostiky maligní hypertermie v České republice [1] vzniklá v gesci Národního institutu kvality a excelence zdravotnictví Ministerstva zdravotnictví ČR (NIKEZ, https://nikez.mzcr.cz) jsou již třetím dokumentem ve formátu NIKEZ, který vznikl ve spolupráci a s odbornou garancí České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny ČLS JEP (ČSARIM), a chci i touto cestou poděkovat autorskému kolektivu za jejich práci v tak významném tématu – klinický výskyt maligní hypertermie (MH) je sice extrémně vzácný, prevalence genetické dispozice k MH tak vzácná ale není [2, 3]...

Hodnocení stupně rizika nežádoucích událostí u činností anesteziologické sestry v kontextu České republiky

Adverse events risk score assessment of anaesthesia nurse activities in the context of the Czech Republic

Bejvančická P., Brabcová I.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(2):68-73 | DOI: 10.36290/aim.2025.016

Cíl studie: Anesteziologická péče je zatížena určitým stupněm rizika. Sestra jako součást anesteziologického týmu vykonává řadu činností zaměřených na péči o pacienty před, během a po anesteziologické péči. Je proto žádoucí implementovat vhodné strategie řízení rizik i do oblasti anesteziologického ošetřovatelství. Cílem studie bylo definovat činnosti sestry v anesteziologické péči a zhodnotit stupeň rizika nežádoucích událostí u jednotlivých činností. Typ studie: Delphi studie. Deskriptivní studie. Materiál a metoda: 1. fáze výzkumu zahrnovala 2 kola Delphi, panel expertů tvořilo 20 anesteziologických sester s přesahem do managementu nebo vzdělávání...

Maligní hypertermie "up­‑to­‑date prakticky" - nesystematický přehledový článek

Malignant hyperthermia "up­‑to­‑date practically" - non­‑systematic review article

Štěpánková D., Klincová M., Schröderová I., Bönischová T., Tomášková V., Havránková N., Štourač P.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(2):74-83 | DOI: 10.36290/aim.2025.014

Maligní hypertermie (MH) je vzácné, dědičné, život ohrožující farmakogenetické onemocnění vyvolané některými běžně používanými anestetiky. Cílem přehledového článku je shrnout z praktického hlediska novinky a aktuální doporučené postupy v oblasti MH, aby se v nich anesteziolog-intenzivista v denní praxi snadno zorientoval. Teoretický úvod je pouze stručný, slouží k získání bazálního povědomí o problematice MH. Prioritně se podíváme na nejčastější situace ve všech oblastech našeho oboru, kdy se lékař s MH může setkat. Zaměříme se na anesteziologickou ambulanci a rozpoznání rizikových faktorů. Na operačním sále je stěžejní příprava anesteziologického...

Terapeutické monitorování léčiv - cesta k efektivnější antibiotické terapii. Praktické zkušenosti Fakultní nemocnice

Therapeutic drug monitoring - a path to more effective antibiotic therapy

Juhás V., Šudáková A., Harazim M.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(2):84-90 | DOI: 10.36290/aim.2025.015

Terapeutické monitorování léčiv (TDM) představuje klíčový nástroj v optimalizaci antibiotické terapie u kriticky nemocných pacientů. Variabilita farmakokinetiky a farmakodynamiky (PK/PD) v této populaci často vyžaduje individualizovaný přístup, který přesahuje standardní dávkovací schémata. Včasná implementace TDM, zejména během prvních 48 hodin léčby, je zásadní pro dosažení cílových terapeutických koncentrací antibiotik. Správná strategie podávání, využití prodloužených nebo kontinuálních infuzí podávaných antibiotik, hraje významnou roli v dosažení optimálních PK/PD parametrů. Na našem fakultním pracovišti déledobě pozorujeme vysokou variabilitu...

Anafylaktoidný tehotenský syndróm (embólia plodovou vodou)

Anaphylactoid syndrome of pregnancy (amniotic fluid embolism)

Bundzáková K.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(2):91-96 | DOI: 10.36290/aim.2025.013

Anafylaktoidný tehotenský syndróm je vzácna, ale fatálna pôrodnícka komplikácia, ktorá vedie k náhlemu kardiovaskulárnemu kolapsu, alterácii vedomia, respiračnému zlyhaniu a diseminovanej intravaskulárnej koagulácii [1]. V tejto kazuistike opisujeme prípad 25-ročnej rodičky, u ktorej predoperačné ultrazvukové vyšetrenie potvrdilo intrauterinnú smrť plodu s abrupciou placenty a počas urgentného cisárskeho rezu došlo k náhlemu zlyhaniu vitálnych funkcií. Napriek okamžitej resuscitácii a intenzívnej starostlivosti pacientka zomrela. Pitva potvrdila prítomnosť plodových elementov v pľúcnych cievach, čo definitívne stanovilo diagnózu anafylaktoidného tehotenského...

Fatální intravaskulární hemolýza způsobená Clostridium perfringens - kazuistika a literární přehled

Fatal intravascular haemolysis caused by Clostridium perfringens - case report and literature review

Harazim M.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(2):97-101 | DOI: 10.36290/aim.2025.020

Kazuistika dokumentuje případ fulminantní bakteremie způsobené Clostridium perfringens u 76letého dosud zdravého muže, která vedla během několika hodin k masivní intravaskulární hemolýze, refrakternímu septickému šoku a úmrtí. Typický CT nález plynu v játrech a laboratorní známky masivní hemolýzy vedly k podezření na toxin-produkující infekci, což bylo post mortem potvrzeno kultivačně i PCR průkazem alfa-toxinu. Kazuistika popisuje extrémně rychlý průběh onemocnění a upozorňuje na nutnost urgentní úvahy o této diagnóze u septických stavů s hemolýzou. V diskuzi analyzujeme patofyziologii, diagnostické možnosti a předkládáme literární přehled...

Dlouhodobé žilní vstupy v perioperační a intenzivní péči a jejich tunelizace

Long-term vascular access in anesthesiology and intensive care medicine and tunnelization

Brožek T., Dovjak P., Chovanec V., Kletečka J., Nosková P., Astapenko D.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(2):102-105 | DOI: 10.36290/aim.2025.021

Dlouhodobé žilní vstupy jsou dnes již nedílnou součástí komplexní péče o pacienty. Svoji cestu si našly i v oboru anesteziologie a intenzivní medicína. Většina dlouhodobých vstupů je zaváděna ve specializovaných ambulancích, kanylačních centrech, nejčastěji pod odborným dohledem právě anesteziologů. Krátký přehledový článek pojednává o typech dlouhodobých vstupů, možnosti využití v našem oboru a o tunelizaci, která posouvá tzv. exit site do bezpečné zóny a tím, spolu s ultrazvukovou navigací při zavádění, umožňuje ušít vstup přesně na míru pacientovi a odpoutat se od starého dogmatického přístupu pomocí pravidel anatomie.

Prevence vzniku ventilátorové pneumonie - souhrn aktuálních doporučení

Preventive procedures for ventilator-associated pneumonia - current recommendations

Zoubková R., Światkowská M., Glac T., Madziová S., Haltofová A., Rusková K., Nytra I., Pospíšilová J., Kučerová Z., Ševčík P.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(2):110-119 | DOI: 10.36290/aim.2025.022

Ventilátorová pneumonie je jednou z nejčastějších nozokomiálních infekcí na jednotkách intenzivní péče. Celkově se vyskytuje u 1 ze 100 pacientů v intenzivní péči a až u 1 z 10 pacientů na invazivní umělé plicní ventilaci. Frekvence výskytu infekce je ovlivnitelná zavedením účinných preventivních opatření do klinické praxe na základě edukace ošetřujícího personálu. Jedná se o zpravidla jednoduchá opatření, jakými jsou např. uložení pacienta do semirekumbentní polohy, péče o dutinu ústní, kontrola tlaku v obturačním balonku nebo odsávání sekretu ze subglotického prostoru. Cílem textu je poskytnout aktuální doporučení týkající se preventivních opatření...

Algoritmus diagnostiky maligní hypertermie

Algorithm for the diagnosis of malignant hyperthermia

Štěpánková D., Klincová M., Schröderová I., Zídková J., Gaillyová R., Fajkusová L., Štourač P.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(2):120-138

Komentář k operativnímu postupu NIKEZ - Algoritmus diagnostiky maligní hypertermie v České republice, praktické konsekvence

Commentary on the standard operating procedure NIKEZ Algorithm for the diagnosis of malignant hyperthermia in the Czech Republic and its practical consequences

Štěpánková D., Klincová M., Schröderová I., Zídková J., Gaillyová R., Fajkusová L., Vyškovský R., Štourač P.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(2):139-141 | DOI: 10.36290/aim.2025.018

Stanovisko výboru ČSARIM Zachování dostupnosti desfluranu v klinické praxi

Balík M., Beneš J., Bláha J., Černá Pařízková R., Černý V., Duška F., Dostál P., Gabrhelík T., Mach D., Michálek P., Stern M., Ševčík P., Štourač P., Truhlář A., Vymazal T.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(2):106 | DOI: 10.36290/aim.2025.026

Stanovisko výboru ČSARIM Zachování dostupnosti sukcinylcholinu v klinické praxi

Balík M., Beneš J., Bláha J., Černá Pařízková R., Černý V., Duška F., Dostál P., Gabrhelík T., Mach D., Michálek P., Stern M., Ševčík P., Štourač P., Truhlář A., Vymazal T.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(2):107 | DOI: 10.36290/aim.2025.025

Stanovisko výboru ČSARIM Etapy anesteziologické a operační péče - terminologie a definice

Balík M., Beneš J., Bláha J., Černá Pařízková R., Černý V., Duška F., Dostál P., Gabrhelík T., Mach D., Michálek P., Stern M., Ševčík P., Štourač P., Truhlář A., Vymazal T.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(2):108-109 | DOI: 10.36290/aim.2025.024

Prof. George Silvay 1935–2025

Cvachovec K., Černý V.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(2):151

Zajímavosti z literatury

Horáček M., Klučka J.

Anest. intenziv. Med. 2025;36(2):142-150