Má být studium odborných zahraničních zdrojů považováno za povinnost českých lékařů v rámci jejich celoživotního vzdělávání?

Should the study of professional foreign resources be considered an obligation of Czech doctors as part of their lifelong learning process?

Černý V.

Anest. intenziv. Med. 2021;32(3):127-128  

Požadavek na celoživotní vzdělávání lékařů (CME = continuous medical education) se vyskytuje prakticky ve všech vyspělých zemích, institut CME má v různých zemích různou formalizovanou podobu, rovněž existuje výrazná odlišnost v požadavcích na CME mezi jednotlivými státy. Povinnost se celoživotně vzdělávat je (především tam, kde je kurikulum našeho oboru přijímáno jako referenční a uznáváno celosvětově – např. USA, Kanada, UK, Austrálie) lékaři v uvedených zemích vnímána jako naprosto přirozená a nedílná součást výkonu povolání. Zda v tom hraje roli obava ze ztráty licence při nenaplnění kritérií dané profesní komory, obava z nenaplnění...

Účinek heparinu na primární hemostázu měřený pomocí PFA-200

Heparin's effect on primary hemostasis detected by PFA-200

Bleve E., Durila M.

Anest. intenziv. Med. 2021;32(3):131-135 | DOI: 10.36290/aim.2021.038  

Heparin je v klinické praxi široce používán; jeho účinek na sekundární hemostázu je dobře známý, ale jeho účinky na primární hemostázu jsou kontroverzní. Analyzátor funkcí destiček Innovance®-200 ™ (PFA-200) provádí skupinu testů, které hodnotí primární hemostázu plné krve. Často se používá u kriticky nemocných pacientů, ale účinek heparinu na jeho výsledky vyjádřené jako čas srážení ("closure time") je kontroverzní. Účelem této studie bylo popsat, zda různé typy a dávky heparinu mohou ovlivnit výsledky PFA-200. V této studii bylo hodnoceno 30 pacientů, kteří byli rozděleni do 3 skupin podle typu a dávky podávaného heparinu. První skupina...

Prehabilitace v chirurgii - nesystematický přehledový článek

Prehabilitation in surgery - narrative review

Mazúr A., Šrámek V., Čundrle I. ml.

Anest. intenziv. Med. 2021;32(3):136-141 | DOI: 10.36290/aim.2021.023  

Pooperační morbidita je stále nepřijatelně vysoká. Prehabilitace cílí na úpravu modifikovatelných rizikových faktorů, které jsou jasně spojeny se vznikem pooperačních komplikací, a umožňuje tak předoperační optimalizaci funkčního stavu pacienta. Jedná se o multidisciplinární a multimodální přístup zahrnující zlepšení kardiopulmonální funkční rezervy, nutričního a psychologického stavu pacienta. Zavedení prehabilitace není snadné, ale mohlo by vést k lepším výsledkům, a tím i ke snížení nákladů na zdravotní péči.

Propofol v Československu používáme již 30 let - historie intravenózních anestetik

Propofol has already been used in Czechoslovakia for 30 years - history of intravenous anaesthetics

Málek J., Hess L.

Anest. intenziv. Med. 2021;32(3):142-149 | DOI: 10.36290/aim.2021.034  

Článek popisuje historii objevu intravenózních anestetik, která předcházela či následovala po zavedení propofolu do klinické praxe, a jména osob, které se na těchto objevech podílely.

Systémové kortikoidy v terapii ARDS vyvolaného onemocněním covid-19

Systemic corticosteroids in the management of covid-19 ARDS

Keller F., Kočí V., Řiháková K., Maláska J., Stašek J.

Anest. intenziv. Med. 2021;32(3):150-155 | DOI: 10.36290/aim.2021.036  

Lidský koronavirus SARS‑CoV-2 (Severe Acute Respiratory Coronavirus 2) představuje, kvůli schopnosti způsobovat postižení plic u nezanedbatelného procenta postižených, zásadní zdravotnický a potažmo společenský problém. Od propuknutí pandemie koncem roku 2019 byla testována řada léčiv ovlivňujících průběh onemocnění. Až na několik případů však nebyl jejich pozitivní účinek prokázán, navíc v dostatečně kvalitních studiích. Jednou z takových výjimek jsou kortikoidy aplikované u nemocných s těžším stupněm oxygenační poruchy. Kortikoidy mají potenciál příznivě ovlivňovat plicní poškození a reparaci plicních funkcí díky modulaci zánětlivé odpovědi...

Kompartmenty a blokády nervů v oblasti bérce

Compartments and nerve blocks in the leg bellow knee

Nalos D., Beňo L., Naňka O., Hlásny J., Grgač I.

Anest. intenziv. Med. 2021;32(3):156-163 | DOI: 10.36290/aim.2021.040  

Článek popisuje anatomické vztahy periferních nervů s okolními strukturami v oblasti bérce. Pozornost je soustředěna na vazivové tkáně, které provází makroskopicky viditelné nervy. Ultrazvukové zobrazení umožňuje identifikovat povrchovou, hlubokou fascii a fasciální kompartmenty na bérci. Vizualizace povrchních i hlubokých struktur umožňuje provést blokády nervů mimo ustálená místa. Asistence UZ nám poskytuje širší paletu možností blokád na dolní končetině a umožňuje individuálně přizpůsobit rozsah blokády aktuálním požadavkům.

Centrální anticholinergní syndrom - zapomenutá diagnóza

Central anticholinergic syndrome - forgotten diagnosis

Vágner J., Votava J., Spálený A.

Anest. intenziv. Med. 2021;32(3):164-167 | DOI: 10.36290/aim.2021.035  

Náš článek prezentuje kazuistiku pacientky s přetrvávající poruchou vědomí po vyvedení z celkové anestezie. 65letá pacientka s Crohnovou nemocí byla indikována k plánované laparoskopicky asistované ileocékální resekci. Operace proběhla bez komplikací v celkové anestezii. V bezprostředním poanestetickém období dominovala kvantitativní porucha vědomí charakteru výrazné somnolence až soporu. Stav vědomí se s postupujícím časem nelepšil, a proto byly pacientce s podezřením na protrahovaný účinek opioidů aplikovány naloxon a aminofylin. Jejich podání však nevedlo k úpravě stavu vědomí. Po vyloučení všech ostatních příčin poruchy vědomí jsme pomýšleli na...

Chirurgická extrakce kaválního filtru pohledem anesteziologa a chirurga

Surgical vena cava filter retrieval in anaesthesiologist's and surgeon's views

Horáček M., Fiala R.

Anest. intenziv. Med. 2021;32(3):168-171 | DOI: 10.36290/aim.2021.037  

Tromboembolická nemoc a plicní embolie jsou významné příčiny morbidity a mortality. Nevyprovokovaná hluboká žilní trombóza může signalizovat závažné onemocnění. Při kontraindikaci antikoagulační léčby může být vhodné zavedení kaválního filtru. Počet zavedení stoupá, ačkoliv přínos filtrů ke snížení mortality nebyl dosud jednoznačně prokázán, protože filtry mohou být spojeny se závažnými komplikacemi. Předložená kazuistika představuje postup při anestezii a chirurgické extrakci. Vždy je třeba respektovat odlišnosti ve stavu pacientů, indikaci pro zavedení, v typu filtru a místu jeho uložení. Je nutné zajistit bezpečnost pacientů v průběhu výkonu, který...

Hyperbarická oxygenoterapie a onemocnění covid-19?

Hyperbaric oxygenation and covid-19 disease?

Cvachovec K.

Anest. intenziv. Med. 2021;32(3):172-173 | DOI: 10.36290/aim.2021.024  

Klinický význam epiglotis

Clinical significance of the epiglottis

Astapenko D., Šatanková J., Chrobok V., Černý V.

Anest. intenziv. Med. 2021;32(3):174-175 | DOI: 10.36290/aim.2021.042  

Stanovisko výboru ČSARIM 23/2021: Covid-19 a obnovování plánovaných operačních a diagnostických výkonů s požadavkem anesteziologické péče

The 23/2021 ČSARIM Committee opinion: Covid-19 and resuming planned surgical and diagnostic procedures requiring anaesthesiology care

Černý V.

Anest. intenziv. Med. 2021;32(3):176-182  

doc. MUDr. Ivan Čundrle, CSc., 9. 1. 1947 – 28. 5. 2021

Gál R., Zimová I., Antoni H., Minarčíková P., Seidlová D., Stibor B., Štourač P.

Anest. intenziv. Med. 2021;32(3):183  

Doc. Ivan Čundrle se narodil ve Varnsdorfu, ale jak sám říkal: „Člověk nikdy netuší, kam jej osud zavede.“ Ve třech letech se s rodiči přestěhoval do Brna, kterému, stejně jako medicíně, zůstal po celý život věrný...