Remifentanil - ekonomická únosnost pro běžnou praxiČlánky

Remifentanil - Economic Feasibility for Routine Practice

V. Dibusz, F. Soukup, P. Kolouch

Anest. intenziv. Med. 2000;11(1):3-4

Cílem sdělení je porovnání výše finančních nákladů potřebných pro kombinovanou anestezii při použití remifentanilu s finančními nákladyvynakládanými na běžnou anestezii. Rozdíl činil 75 Kč/h v neprospěch prvé. Větší hemodynamická stabilita, menší výskyt komplikací a lepší pooperačníkomfort nemocného nás vedl k zavedení remifentanilu do běžné anesteziologické praxe i za cenu mírného nárůstu finančních nákladů na anestezii.

Body Temperature Changes during Surgery not involving Body Cavities: Epidural versus General Anesthesia

M. A. Lfeituri, A. Studená, J. Bober, J. Firment, J. Capková

Anest. intenziv. Med. 2000;11(1):5-7

V štúdii, porovnávajúcej zmeny teploty tela počas epidurálnej (20 pacientov) a celkovej anestézie (20 pacientov), bolo zaradených 40 dospelýchpacientov pripravovaných na vaskulárny, resp. ortopedický výkon dolnej končatiny. Teplotné záznamy boli získané z tympanickej membrány uchaa axily a boli zaznamenávané predoperačne, ihneď po úvode do anestézie a v 20-min. intervaloch počas prvých troch hodín výkonu. Teploty tela nadvoch miestach merania postupne klesali podobným spôsobom u oboch skupín pacientov. Na konci tretej hodiny od nástupu anestézie tympanickáa axilárna teplota v skupine epidurálnej anestézie klesla o -1,06 °C ± 0,12 (p < 0,01)...

Oxid dusnatý - NO (historie, biochemie, fyziologie a patofyziologie)Články

Nitric Oxide - NO: History, Biochemistry, Physiology and Pathophysiology

P. Janouš, J. Pokorný

Anest. intenziv. Med. 2000;11(1):8-10

V práci jsou stručně uvedeny základní poznatky o historii, chemických, fyziologických a patofyziologických vlastnostech oxidu dusnatého, nutné propochopení patogeneze řady onemocnění, jako např. hypertenze, aterosklerózy, infekce, imunit ní reakce a dalších.

Oxid dusnatý a předpoklady klinické aplikaceČlánky

Nitric Oxide and Qualifications for Clinical Application

J. Pokorný Jr., T. Hyánek

Anest. intenziv. Med. 2000;11(1):11-14

Autoři po krátkém historickém úvodu podávají přehled hlavních účinků oxidu dusnatého v organismu. Zvláštní pozornost věnují vlivu oxidudusnatého na plicní cirkulaci a výměnu plynů. Podávají přehled hlavních indikací a kontraindikací inhalace oxidu dusnatého z terapeutických důvodůa nejvýznamnějších příčin jeho nestandardního účinku.

Technické principy aplikace oxidu dusnatéhoČlánky

Technical Principles of Nitric Oxide Application

M. Mayer, J. Pokorný Jr., T. Hyánek

Anest. intenziv. Med. 2000;11(1):15-19

Autoři uvádějí základní technické předpoklady bezpečné aplikace oxidu dusnatého (NO). Charakterizují způsoby jeho podávání, principy analýzy NO a NO2 a vývojové trendy těchto zařízení. Současnou filozofii aplikace oxidu dusnatého demonstrují na vývojové řadě rakouské firmy Messer Austria,jejíž předností je zároveň kompatibilita se všemi běžně užívanými ventilátory.

Komplexní registrační systém pro aplikaci oxidu dusnatéhoČlánky

Complex Registration System for Nitric Oxide Application

Z. Grepl, M. Mayer, T. Hyánek

Anest. intenziv. Med. 2000;11(1):20-23

Autoři popisují expertní systém umožňující snímání, archivaci a vyhodnocení sledovaných parametrů při aplikaci oxidu dusnatého v klinice. Uvádějíminimální konfigurační požadavky hardware na zřízení samostatného aplikačního pracoviště a zajištění kompatibility přístrojů řady Pulmonox firmyMesser Austria a monitorního systému se snímacím počítačem nebo serverem počítačové sítě. Detailně popisují programové vybavení pro práci s daty,a to jak ve formě on-line, tak ve formě dlouhodobých trendů. Vývoj komplexního registračního sys tému jako základ expertního systému umožňuje novépřístupy a hodnocení při aplikaci oxidu dusnatého v klinice.

TGI (Tracheal Gas Insufflation) u pediatrických pacientů se závažným respiračním selhánímČlánky

Tracheal Gas Insufflation in Pediatric Patients with Severe Respiratory Failure

M. Fedora, M. Šeda, M. Klimovič, R. Nekvasil, P. Dominik

Anest. intenziv. Med. 2000;11(1):24-27

Cíl práce:Ověřit vliv tracheální insuflace plynu (Tracheal Gas Insufflation - TGI) na výměnu krevních plynů (zejména paCO2) u dětí se závažnýmrespiračním selháním.Typ studie: Prospektivní observační studie.Místo: ARO a ECMO centrum Fakultní dětské nemocnice Brno.Pacienti: 8 dětí s akutním hypoxemickým respiračním selháním s výraznou hyperkapnií.Metoda: Pacienti byli napojeni na PCV nebo PRVC režim, oxygenace byla optimalizována zvýšením středního tlaku v dýchacích cestách (Paw)zvyšováním PEEP s limitovaným vrcholovým tlakem (PIP) s co nejnižším nutným FiO2. Ventilováni byli pomocí dechových objemů < 10 ml/kg,minutová ventilace byla zvyšována...

Postavení vysokofrekvenční oscilační ventilace v léčbě ARDS u dětíČlánky

High Frequency Oscillatory Ventilation in the Treatment of ARDS in Pediatric Patients

V. Vobruba, V. Kredba, O. Černá

Anest. intenziv. Med. 2000;11(1):28-30

ARDS je závažné plicní onemocnění, které má svůj typický průběh s četnými komplikacemi a stále vysokou mortalitou. Je známo, že nepostihujepouze dospělé pacienty, ale můžeme se s ním setkat i u dětí v nejnižších věkových kategoriích. Kromě konvenční mechanické ventilace (CMV) se v léčběpoužívá i vysokofrekvenční oscilační ventilace (HFOV). Práce upozorňuje na některé zvláštnosti oscilační ventilace a shrnuje závěry zatím největšíchpublikovaných studií.

Časná aplikace vysokofrekvenční oscilační ventilace snižuje mortalitupediatrického ARDSČlánky

Early HFO Application Decreases Mortality of Pediatric Acute Respiratory Distress Syndrome

M. Fedora, M. Klimovič, M. Šeda, P. Dominik, R. Nekvasil

Anest. intenziv. Med. 2000;11(1):31-36

Cíl práce:Určit vliv délky konvenční mechanické ventilace použité před vysokofrekvenční oscilací (HFO) na účinnost HFO a přežití pacienta.Typ studie: Retrospektivní analýza souboru.Místo: ARO a ECMO centrum Fakultní dětské nemocnice Brno.Pacienti: 26 pacientů starších 1 měsíce věku se závažným hypoxemickým respiračním selháním a ARDS. Průměrný věk 44,4 měsíce (tři dospělí -17, 19 a 24 let), průměrná hmotnost 13,8 kg (nejvyšší hmotnost byla 70 kg), 17 chlapců, 9 dívek. Zemřelo 15 pacientů, 84,6 % pacientů mělo základníonemocnění interní povahy, průměrné příjmové PRISM skóre 22. Devět pacientů splňovalo ECMO kritéria, u 2 z nich nebylo ECMO...

Použití Tazocinu u těžkých intraabdominálních infekcí v chirurgiiČlánky

Tazocin in Intraabdominal Surgery Infection

T. Grosmanová, V. Král, M. Kolář, H. Hrabalová, L. Mezníková, I. Klementa, T. Bohanes

Anest. intenziv. Med. 2000;11(1):37-41

Na I.chirurgické klinice v Olomouci byl podáván Tazocin 22 nemocným (v době od 20. 2. 1997 do 30. 9. 1997) jako antibiotická monoterapie pozákladním chirurgickém ošetření u těžkých primárních intraabdominálních infekcí. Průměrná doba podávání byla 8 dní. Ve všech případech bylyizolované infekční patogeny citlivé na Tazocin. Mezi 3. - 4. dnem došlo ve všech případech k ústupu klinických příznaků a poklesu teploty. Žádnýnemocný neměl v literatuře popisované vedlejší příznaky. Sledované hematologické, hepatální a renální funkce zůstávaly po celou dobu v normě.Vyšetření C-reaktivního proteinu, IL-2r a IL-8 vykazovalo v průběhu léčby pokles....