Anest. intenziv. Med. 2010;21(6):324-330
Katétrová vysokofrekvenčná ventilácia pľúc pri tracheostómii podľa FantonihoIntenzivní medicína - Původní práce
- KAIM VÚSCH, a. s., LF UPJŠ Košice, Slovenská republika
Cieľ práce:
Cieľom práce bola aplikácia katétrovej vysokofrekvenčnej ventilácie pľúc (K-VFDV) pri translaryngeálnej (retrográdnej) tracheostómii podľa Fantoniho a nahradenie konvenčnej ventilácie endotracheálnou (ET) kanylou s balónikom majúcou vysoký prietočný odpor, ako aj zlepšenie techniky tracheostómie. Autori v práci opisujú použitie katétrovej vysokofrekvenčnej ventilácie pľúc pri translaryngeálnej (retrográdnej) tracheostómii podľa Fantoniho (TLT).
Typ štúdie:
Prospektívna observačná štúdia.
Materiál a metodika:
K TLT autori použili flexibilný a Translaryngeal Tracheostomy Kit (Malincrodt Medical GmbH, Hennef, Germany). Zaistenie účinnej ventilácie počas TLT zabezpečili katétrovou vysokofrekvenčnou ventiláciou pľúc (K-VFDV) dvojcestným ventilačným katétrom (prototyp). V skupine 10 pacientov sledovali parametre výmeny plynov, ako aj zmeny v technike tracheostómie.
Výsledky:
Pri sledovaní základných vitálnych funkcií žiadne významnejšie zmeny neregistrovali ani v jednom prípade. Pri porovnaní zmien pH , SpO2, PaO2 a PaCO2 pred pripojením na K-VFDV a tesne po odpojení z K-VFDV, štatisticky významné rozdiely medzi výsledkami nezistili. PEEPi, ktorý vznikal bol cca 4-5 cm H2O oproti PEEPi 15-17 cm H2O, ktorý vznikal pri aplikácii originálnej ET kanyly. Z hľadiska techniky tracheostómie zistili zjednodušenie výkonu a jeho skrátenie oproti technike využívajúcej dlhú ET kanylu dodávanú v sete.
Záver:
Autori konštatujú, že vylepšenie Fantoniho metódy tracheostómie je efektívne nielen z hľadiska UVP, ale aj z hľadiska zlepšenia a zrýchlenia technológie vlastnej operačnej procedúry.
Klíčová slova: translaryngeálna tracheostómia; katétrová vysokofrekvenčná ventilácia pľúc
High frequency jet ventilation applied via a catheter for Fantoni's tracheostomy
Objective:
The main goal of this work was trying to replace conventional ventilation using an original, small internal diameter, long-cuffed endotracheal (ET) tube with a high flow resistance, by high-frequency jet ventilation applied via a special catheter (C-HFJV).
The authors describe the use of high-frequency jet ventilation applied via a catheter for a translaryngeal (retrograde) tracheostomy by Fantoni (TLT).
Type of study:
Prospective observational study.
Setting:
Department of Anaesthesia and Intensive Medicine.
Materials and methods:
The authors were using the following equipment for TLT: a flexible bronchoscope, a HFJV ventilator witch a catheter and the Translaryngeal Tracheostomy Kit (Malincrodt Medical GmbH, Hennef, Germany). Sufficient ventilation for performing the TLT was achieved by high-frequency jet ventilation delivered through a 2-way prototype ventilation-catheter (C-HFJV) in a group of 10 patients.
Results:
There was no significant negative impact on the basic vital signs in any of the cases. A comparison of pH, SpO2, PaO2 and PaCO2 changes before and after the application of C-HFJV did not show a statistically significant difference. PEEPi generated during C-HFJV did not exceed 4-5 cm H2O, whereas during conventional ventilation via the original ET tube it was fluctuating between 15-17 cm H2O.
Conclusion:
The authors conclude that this modification of the Fantoni tracheostomy method improves the ventilation parameters and shortens the procedure.
Keywords: translaryngeal tracheostomy; HFJV via a catheter
Vloženo: 13. květen 2010; Přijato: 21. září 2010; Zveřejněno: 1. prosinec 2010 Zobrazit citaci
Reference
- Fantoni, A. Translaryngeal tracheostomy. In Gullo, A. (ed) APICE: Trieste, 1993, p. 459-465.
- Fantoni, A., Ripamonti, D. A breakthrough in tracheostomy techniques: translaryngeal tracheostomy. In Roussos, C. (ed) Proceedings of 8th European congress of intensive care medicine. Athens, 1995, p. 1031-1034.
- Platz, A., Kleinstück, F., Kohler, A., Stocker, R., Trentz, O. Percutaneos tracheostomy: a minimally invasive procedur on the intensive care unit. Swiss Surg., 1996, 2, p. 42-45.
- Byhahn, C., Wilke, H., Lischke, V., Rinne, T., Westphal, K. Bedside percutaneous tracheostomy: clinical comparison of Griggs and Fantoni techniques. World J. Surg., 2001, 1, p. 296-301.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Konopke, R, Zimmermann, T. et al. Prospective evaluation of the retrograde percutaneous translaryngeal tracheostomy (Fantoni procedure) in a surgical intensive care unit: Technique and results of the Fantoni tracheostomy. Head and Neck, 2006, 2, p. 355-359. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Török, P., Káli, K. Teoretičeskoe i kliničeskoe osnvy vysokočastotnoj ventilacii. ABM: Ekaterinburg, 2005, p. 190.
- Kálig, K., Haruštiak, S., Brychta, O., Yaghi, A., Vlček, Z., Ondrejovič, S. HFJV in recinstructive surgery od trachea. In Mutz, N. J., Koller, W., Benzer, H. Abstracts of 7th European Congress on intensive care. Insbruck, 1994, p. 809-814.
- Kálig, K. Katétrová VFDV v rekoštrukčnej chirurgii trachey. Kandidátska dizertačná práca, LF Univerzity Komenského v Bratislave, 1999.
- Horst, A., Hemprich, A., Koch, C., Oeken, A., Schmidt, J. H., Schramek, J., Frerich, J. Safety and practicability of percutaneous translaryngeal tracheotomy (Fantoni technique) in surgery of maxillofacial and oropharyngeal tumours - Own results and review of the literature. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 2008, 1, p. 38-46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...