Anest. intenziv. Med. 2007;18(2):91-95

Pointubační ruptura tracheyAnesteziologie - Kazuistiky

H. Fiala1, Al Mahri Awadh Ali Ahmed Al Muquadm1, E. Berta1, K. Kaňkovská1, O. Marek1, I. Škodová2
1 Klinika anesteziologie a resuscitace FN Olomouc
2 Otorhinolaryngologická klinika FN Olomouc

Autoři popisují případ komplikovaného průběhu po tonzilektomii. Jednalo se o pozdní masivní krvácení z lůžka po tonzilektomii s rozvojem hemoragického šoku a bezvědomí u mladé, jinak zcela zdravé pacientky, která se podrobila výkonu na ORL oddělení okresní nemocnice. Pacientka byla primárně ošetřena RLP a převezena na chirurgické oddělení spádové nemocnice, kde byla urgentně operována. Pro okamžitou nedostupnost lékaře ORL se pokusil zastavit krvácení chirurg, poté vzhledem k pokračujícímu krvácení byla pacientka převezena na ORL kliniku FN Olomouc. Zde se podařilo krvácení zastavit a pacientku oběhově stabilizovat. Pooperační průběh byl dále komplikován pointubační rupturou trachey, která si vyžádala chirurgické řešení a dlouhodobou umělou plicní ventilaci se zajištěním dýchacích cest biluminální kanylou. Pacientka byla se zhojenou rupturou trachey propuštěna do domácího ošetření. V diskusi se autoři zabývají pointubační rupturou trachey a jejím řešením u pacienta s dalšími přidruženými komplikacemi.

Klíčová slova: tonzilektomie; krvácení; ruptura trachey; ventilátorová pneumonie

Postintubation tracheal rupture - a case report

Authors describe a case of complicated tonsillectomy. Late massive bleeding from tonsillar bed followed by hemorrhagic shock and unconsciousness occurred in a young otherwise healthy patient who underwent tonsillectomy in a small hospital. The patient was transferred to the department of surgery of regional hospital where urgent surgery was performed. As ENT specialist was not immediately available, unsuccessful attempt to control bleeding was accomplished by a surgeon and the patient was then transferred to the ENT Department of the University Hospital Olomouc where the bleeding was successfully controlled and patient's circulation stabilized. The course was complicated by tracheal rupture postoperatively which necessitated further surgical treatment and prolonged artificial ventilation. Airway had to be secured with double-lumen tube. The patient was dismissed after tracheal rupture had healed. Authors discuss tracheal rupture following intubation and its treatment in a patient with other complications.

Keywords: tonsillectomy; bleeding; tracheal rupture; ventilator-associated pneumonia

Zveřejněno: 1. duben 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Fiala H, Al Muquadm AMAAA, Berta E, Kaňkovská K, Marek O, Škodová I. Pointubační ruptura trachey. Anest. intenziv. Med. 2007;18(2):91-95.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Thompson, D. S., Read, R. C. Rupture of the Trachea Following Endotracheal Intubation. JAMA, 1968, 10, 204 (11), p. 995-997. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Borasio, P., Ardissone, F., Chiampo, G. Post-intubation Tracheal Rupture. A Report on Ten Cases. European Journal of Cardio-thoracic Surgery, 1997, 12, p. 98-100. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Massard, G. et. al. Tracheobronchial Lacerations After Intubation and Tracheostomy. Ann. Thorac. Surg., 1996, 61, p. 1483-1487. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Thomas, P. et al. Rupture of the Thoracic Trachea with a Sengstaken-Blakemore Tube. J. Cardiovasc. Surg., 1994, 35, p. 351-353.
    5. Toursarkassian, B. et al. Percutaneous Dilatational Tracheostomy: Report of 141 Cases. Ann. Thorac. Surg., 1994, 57, p. 862-867. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Chrobok, V., Astl, J., Komínek, P. et al. Tracheostomie a koniotomie. 1. vydání Praha : Maxdorf 2004, 170 s., ISBN 80-7345-031-3.
    7. Stannard, K., Wells, J., Cokis, C. Tracheal rupture following endotracheal intubation. Anaesth. Intensive Care, 2003, 31(5), p. 588-591. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Harris, R., Joseph, A. Acute Tracheal Rupture Related to Endotracheal Intubation: Case Report. The Journal of Emergency Medicine, 2000, 18, p. 32-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Ross, H., Grant, F. Wilson, R, Burt, M. Nonoperative Management of Tracheal Laceration During Endotracheal Intubation. Ann. Thorac. Surg., 1997, 63, p. 240-242. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Carbognani, P. Bobbio, A. et al. Management of Postintubation Membranous Tracheal Rupture. Ann. Thorac. Surg., 2004, 77, p. 406-409. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Marquette, Ch. H., Bocquillon, N. et al. Conservative Treatment of Tracheal Rupture. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 1999, 117, 2, p. 399-401. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Balci, A. E., Nesimi E. et al. Surgical Treatment of Post-traumatic Tracheobronchial Injuries: 14-year experience. European Journal of Cardio-thoracic Surgery, 2002, 22, p. 984-989. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.