Anest. intenziv. Med. 2006;17(2):110-115

Léčba poranění mozkuIntenzivní medicína

R. Pařízková
Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze
Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní nemocnice Hradec Králové

Nemocní s poraněním mozku představují jeden z nejzávažnějších medicínských problémů. Článek v přehledu popisuje epidemiologii a patofyziologické změny probíhající v mozkové tkáni po úrazu. Současně jsou uvedeny recentní doporučené postupy v přednemocniční péči, diagnostice a intenzivní péči s cílem zlepšení klinického výsledku ve smyslu snížení mortality a zlepšení neurologického deficitu přeživších nemocných. Největší důraz je kladen ve všech složkách zabezpečení léčby na eliminaci sekundárních inzultů, které prokazatelně vedou ke zhoršení klinického výsledku.

Klíčová slova: poranění mozku; léčba; doporučení

Therapy of brain injury

Patients with brain injury represent one of the major problems in medicine. This review article aims to present the epidemiology, pathophysiology and current recommendations for prehospital and hospital care in brain injury patients. The key factors in clinical practice for achieving the best possible neurological outcome are stressed. Secondary insults are considered as a major cause of poor long-term outcome in these patients.

Keywords: brain injury; therapy; guidelines

Zveřejněno: 1. duben 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pařízková R. Léčba poranění mozku. Anest. intenziv. Med. 2006;17(2):110-115.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bulger, E. M., Nathens, A. B., Rivala, F. P. et al. Management of severe head injury: Institutional variations in care and effect on outcome. Crit. Care Med., 2002, 30, p. 1870-1876. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. The Brain Trauma Foundation. The American Association of Neurological Surgeons. The Point Section on Neurotrauma and Critical Care: Guidelines for the management of severe traumatic brain injury. J. Neurotrauma, 2000, 17.
    3. Vincent, J. L., Berré, J. Primer on medical management of severe brain injury. Crit. Care Med., 2005, 33, 6, p. 1392-1399. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Adelson, P. D., Bratton, S. L., Carney, N. A. et al. Guidelines for the acute medical management of severe traumatic brain injury in infants, children and adolescent. Pediatr. Crit. Care Med., 2003, 4, 3 (Suppl).
    5. Clifton, G. L., Miller, E. R., Choi, S. C. et al. Lack of effect of induction of hypothermia after acute brain injury. N. Engl. J. Med., 2001, 344, p. 556-563. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Marion, D. W., Penrod, D. E., Kelsey, S. F. et al. Treatment of traumatic brain injury with moderate hypothermia. N. Engl. J. Med., 1997, 336, p. 540-546. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Polderman, K. H. Application of therapeutic hypothermia in the ICU: opportunities and pitfalls of a promising treatment modality. Part 1: Indications and evidence. Intensive Care Med., 2004, 30, p. 556-575. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Polderman, K. H. Application of therapeutic hypothermia in the ICU: opportunities and pitfalls of a promising treatment modality. Part 2: Practical aspects and side effects. Intensive Care Med., 2004, 30, p. 757-769. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Cruz, J., Minima, G., Okuchi, F., Facco, E. Successful use of the new high-dose mannitol treeatment on patiens with Glasgow Coma Scale scores of 3 and bilateral abnormal pupillary widening: a randomized trial. J. Neurosurg., 2004, 100, p. 376-383. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Vialet, R., Albanese, J. et al. Isovolume hypertonic solutes (sodium chloride or mannitol) in the treatment of refractory posttraumatic intracranial hypertension: 2 ml/kg 7,5% saline is more effective than 2 ml/kg 20% mannitol. Critical Care Med., 2003, 31, p. 1638-1687. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Cremer, O. L., van Dijk, G. W. et al. Effect of intracranial pressure monitoring and targeted in care on functional outcome after severe head injury. Critical Care Med., 2005, p. 33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Grande, P. O., Asgeirsson, B., Nordstrom, C. H. Physiologic principles for volume regulation of tissue enclosed in a rigid shell with application to the injured brain. J. Trauma, 1997, 42 (suppl 5), p. S23-S31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Grande, P. O. The "Lund Concept" for treatment of severe brain trauma: a physiological approach. In Yearbook of intensive care and emergency medicine. (Ed): Vincent, J. L., Berlin, Heidelberg : Springer-Verlag 2004, p. 806-820.
    14. McIntyre, L. A., Fergusson, D. A., Hebert, P. C. et al. Prolonged therapeutic hypothermia after traumatic brain injury in adults: a systematic review. JAMA, 2003, 289, p. 2992-2999. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Wahlstrom, M. R., Olivecrona, M. et al. Severe traumatic brain injury in pediatric patiens: treatment and outcome usíng an intracranial pressure targeted therapy - the Lund concept. Intensive Care Med., 2005, 31, p. 832-839. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Johnston, A. J., Steiner, L. A. et al. Effect of cerebral perfusion pressure augmentation on regional oxygenation and metabolism after head injury. Crit. Care Med., 2005, 33, 1, p. 189-195. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Steiner, L. A., Johnston, A. J., Czosnyka, M. et al. Direct comparison of cerebrovascular effects of norepinephrine and dopamine in head-injured patiens. Crit. Care Med., 2004, 32, p. 1049-1054. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.