Anestezie a analgezie plodu při intervencích in uteroPřehledový článek

Foetal anaesthesia and analgesia during intrauterine procedures: Review

Berka I., Šebková S., Feyereislová S., Ščamburová J., Hašlík L., Straňák Z.

Anest. intenziv. Med. 2017;28(5):275-281  

V roce 2012 bylo v České republice konstituováno první mezinárodně spolupracující Centrum fetální medicíny (CFM), které se specializuje na diagnostiku a léčbu závažných komplikací v průběhu intrauterinního vývoje plodu. Program CFM se koncentruje zvláště na problematiku vícečetných těhotenství (transfuzní syndrom u monochoriálních dvojčat, selektivní intrauterinní růstová restrikce, anémie-polycytemie syndrom apod.) a in utero operabilních vrozených vývojových vad (např. kongenitální diafragmatická hernie, rozštěpové vady neurální trubice).Logickým požadavkem invazivní léčby plodu in utero je úzká multidisciplinární spolupráce včetně optimalizace...

Buprenorfin a abstinenční syndrom novorozencůZajímavosti z literatury

J. Drábková

Anest. intenziv. Med. 2017;28(5):281  

Neurotoxicita anestetik a dozrávající dětský mozekDětská anesteziologie a intenzivní medicína

Neurotoxicity of anaesthetics on the developing brain

V. Mixa

Anest. intenziv. Med. 2017;28(5):282-286  

Neurotoxicita běžně užívaných anestetik na dozrávající mozek malého dítěte je v současné době často diskutovaná a ne zcela prokázaná skutečnost. Prostřednictvím NMDA a GABAergních receptorů mozku, na něž působí většina anestetik, je současně řízeno dozrávání centrálního nervového systému. Může tak být ovlivněna neurogeneze mozku s následkem poruchy kognitivních a behaviorálních funkcí. Ačkoliv výsledky recentních klinických studií nejsou ještě k dispozici, doporučuje se používat léky s nižší potenciální neurotoxicitou (sevofluran, opioidy), kombinovat celkovou a regionální anestezii a vyvarovat se všem vlivům, které by mohly případnou neurotoxicitu...

Endoteliální glykokalyx a tekutinová terapie v intenzivní a perioperační medicíněIntenzivní medicína - Přehledný článek

The endothelial glycocalyx and fluid therapy in critical care and perioperative medicine

D. Astapenko, J. Pouska, V. Černý, J. Beneš

Anest. intenziv. Med. 2017;28(5):289-296  

Endoteliální glykokalyx představuje klíčovou komponentu endoteliální bariéry na její intraluminální straně a má rozhodující úlohu při udržování vaskulární integrity za fyziologických a velmi pravděpodobně i patologických stavů. Biochemická struktura glykokalyx determinuje její vysokou vulnerabilitu, v kontextu kritických stavů je rozvoj endoteliální dysfunkce vždy spojen s určitým stupněm poškození glykokalyx. Současný stav poznání umožňuje formulovat předpoklad vztahu mezi funkcí glykokalyx a náhradou objemu v rámci tekutinové terapie. Minimalizace poškození (případně reparace již poškozené) glykokalyx představuje racionální klinický koncept k udržení/obnovení...

Kognitivní poruchy v perioperační a intenzivní péčiIntenzivní medicína - Přehledný článek

Cognitive disorders in perioperative and intensive care

J. Kletečka, K. Soumar, Beneš J.

Anest. intenziv. Med. 2017;28(5):297-304  

Kritické onemocnění i operační výkon představují významný zásah do integrity organismu, který může vést ke vzniku kognitivních poruch. Nejčastější manifestací bývají zmatenost, porucha vnímání, pozornosti nebo paměti. Vzhledem k načasování vzniku poruchy od inzultu je popisováno několik samostatných syndromů. Patofyziologie žádného z nich není uspokojivě objasněna. Delirium rozvíjející se bezprostředně po anestezii je častější u dětí, kde pravděpodobně souvisí s užitím inhalačních anestetik. Jde o přechodnou, částečně preventabilní poruchu, která je ale spojená s rizikem pooperačních komplikací. Delirium v pooperačním období a u kriticky nemocných...

Úspěšné použití methylenové modři u pacienta v refrakterním šoku na veno-arteriální extrakorporální membránové oxygenaciIntenzivní medicína - Kazuistika

Succesful use of methylene blue in a patient with refractory shock on veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation

M. Pořízka, J. Kunstýř, P. Kopecký, M. Balík

Anest. intenziv. Med. 2017;28(5):305-308  

Refrakterní cirkulační šok představuje u kriticky nemocných stav s vysokou mortalitou. Non-adrenergní vazopresory, mezi něž patří i methylenová modř, získávají stále na významu jako tzv. záchranná léčba u vazoparalytických stavů. V této kazuistice popisujeme případ úspěšného zvládnutí refrakterního šoku u pacienta se septickou kardiomyopatií na veno-arteriální extrakorporální membránové oxygenaci, u něhož maximální krevní průtoky této podpory nestačily k udržení adekvátního perfuzního tlaku.

Koncepce použití mechanických podpor při léčbě pokročilého srdečního nebo plicního selhání v České republiceDokumenty ČSARIM ČLS JEP

P. Němec, J. Bělohlávek, M. Balík, K. Cvachovec, Š. Černý, V. Černý, P. Dostál, R. Lischke, I. Netuka, J. Malý, J. Mašín, F. Mlejnský, P. Ošťádal, R. Rokyta, M. Želízko

Anest. intenziv. Med. 2017;28(5):309-311  

Centra péče o nemocné po srdeční zástavěDokumenty ČSARIM ČLS JEP

P. Ošťádal, R. Rokyta, M. Balík, J. Bělohlávek, K. Cvachovec, V. Černý, P. Dostál, T. Janota, P. Kala, M. Matějovič, J. Pařenica, J. Šeblová, R. Škulec, V. Šrámek, A. Truhlář

Anest. intenziv. Med. 2017;28(5):312-315  

Echokardiografické vyšetření u akutního aortálního syndromuPřehledový článek

Echocardiography in acute aortic syndromes

J. Kunstýř, M. Pořízka

Anest. intenziv. Med. 2017;28(5):316-319  

Akutní aortální syndromy jsou život ohrožující stavy vyžadující rychlou a přesnou diagnózu. Pro anesteziology a intenzivisty na resuscitačních odděleních a urgentních příjmech je nejrychleji dostupnou zobrazovací metodou ultrazvuk. Autoři seznamují v předkládaném stručném textu čtenáře pouze se základy echokardiografické diagnostiky používané v těchto klinických situacích a záměrně opomíjejí prevalenci, klasifikaci, epidemiologii, rizikové faktory, příznaky onemocnění, další použitelná zobrazovací vyšetření i podrobnosti týkající se léčby.

Patofyziologie tukové embolie - zatím nevíme všePostgraduální vzdělávání - Kapitoly z klinické fyziologie

D. Astapenko, Černý V.

Anest. intenziv. Med. 2017;28(5):320-321  

Praktická doporučení pro předoperační lačnění a použití farmak k prevenci aspirace před plánovanými operačními výkonyDoporučení

V. Černý

Anest. intenziv. Med. 2017;28(5):322-323  

Nízké dávky kortikosteroidů v kritických stavech - současný metaanalytický pohledZajímavosti z literatury

J. Drábková

Anest. intenziv. Med. 2017;28(5):323  

Anestezie v Rakousko-Uhersku během I. světové války a po vzniku samostatného československého státu. Část II - Metody místní anestezieHistorie oboru

Anaesthesia in the Austro-Hungarian Empire during World War I and in the newly formed Czechoslovak Republic

O. Gimunová, J. Málek

Anest. intenziv. Med. 2017;28(5):324-327  

Autoři představují komentovanou část učebnice chirurgie z roku 1921, její první vydání jako učební text je z roku 1917. Úvodní část této historické publikace se věnuje anesteziologii a překvapuje svým rozsahem.Předkládaný text je vzhledem ke svému rozsahu rozdělen do pěti částí (Úvod, Místní anestezie, Intravenózní regionální anestezie a neuroaxiální blokády, Celková anestezie I a Celková anestezie II). Každá z jednotlivých částí je doprovázena naším komentářem, který uvádí původní text do historického kontextu s tehdejším vývojem oboru anesteziologie a popisuje okolnosti vzniku jednotlivých postupů. Učebnice je poplatná německé a vídeňské škole.

Ohlédnutí za XI. kongresem České společnosti intenzivní medicíny 2017Kongresy a konference

M. Balík

Anest. intenziv. Med. 2017;28(5):328  

Abstrakty z kongresu ČSIM 2017Abstrakty

M. Balík

Anest. intenziv. Med. 2017;28(5):329-332  

Posttraumatická stresová poruchaZajímavosti z literatury

J. Drábková

Anest. intenziv. Med. 2017;28(5):334  

Virtuální realita v neurorehabilitaci pacientů v intenzivní péčiZajímavosti z literatury

J. Drábková

Anest. intenziv. Med. 2017;28(5):334-335  

ARDS - historie i současnostZajímavosti z literatury

J. Drábková

Anest. intenziv. Med. 2017;28(5):335