Anest. intenziv. Med. 2017;28(5):275-281

Anestezie a analgezie plodu při intervencích in uteroPřehledový článek

Berka I.1,4,*, Šebková S.1,4, Feyereislová S.1,4, Ščamburová J.2, Hašlík L.3,4, Straňák Z.1,4
1 Jednotka intenzivně-resuscitační péče o novorozence, Ústav pro péči o matku a dítě
2 Anesteziologie, Ústav pro péči o matku a dítě
3 Centrum fetální medicíny, Ústav pro péči o matku a dítě
4 3. lékařská fakulta, Univerzita Karlova

V roce 2012 bylo v České republice konstituováno první mezinárodně spolupracující Centrum fetální medicíny (CFM), které se specializuje na diagnostiku a léčbu závažných komplikací v průběhu intrauterinního vývoje plodu. Program CFM se koncentruje zvláště na problematiku vícečetných těhotenství (transfuzní syndrom u monochoriálních dvojčat, selektivní intrauterinní růstová restrikce, anémie-polycytemie syndrom apod.) a in utero operabilních vrozených vývojových vad (např. kongenitální diafragmatická hernie, rozštěpové vady neurální trubice).
Logickým požadavkem invazivní léčby plodu in utero je úzká multidisciplinární spolupráce včetně optimalizace superspecializovaných anesteziologických postupů u matky a plodu. Anesteziologické postupy fetální medicíny mohou zásadním způsobem ovlivnit úspěšnost intrauterinní léčby, a proto je anesteziologická péče nenahraditelnou integrální součástí komplexní péče o kriticky nemocné plody.
Cílem práce je prezentovat aktuální možnosti a postupy při anestezii/analgosedaci plodu v průběhu intrauterinních výkonů.

Klíčová slova: plod; bolest plodu; intrauterinní výkon; fetální anestezie; fetální analgezie

Foetal anaesthesia and analgesia during intrauterine procedures: Review

The first internationally collaborating Centre of Foetal Medicine (CFM) in the Czech Republic was founded in 2012. It specialises in diagnostic procedures and treatment options of severe complications during foetal intrauterine development. The programme of CFM focuses mainly on the problematic issues of multiple pregnancies (including the twin-to-twin transfusion syndrome of monochorionic twins, selective intrauterine growth restriction, anaemia-polycythaemia syndrome etc.) and the area of in-utero treatments for congenital disorders and malformations (e.g. congenital diaphragmatic hernia, neural tube defects).
One of the inherent requirements of invasive foetal procedures in utero is the availability and cooperation of a multidisciplinary team, including the need for optimisation of super-specialized anaesthesiological approaches to both the mother and the foetus. Anaesthesiological care is an integral part to foetal medicine, as it plays a crucial role within the multidisciplinary approach to the complex care of critically ill foetuses, and has a major impact on the possible outcome of in-utero treatments.
We therefore aim to present to the reader an up-to-date overview of the possible approaches to anaesthesia and analgesia of the foetus during invasive in-utero treatments.

Keywords: foetus; foetal pain; foetal surgery; foetal anaesthesia; foetal analgesia

Vloženo: 8. březen 2017; Přijato: 15. květen 2017; Zveřejněno: 1. říjen 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Berka I, Šebková S, Feyereislová S, Ščamburová J, Hašlík L, Straňák Z. Anestezie a analgezie plodu při intervencích in utero. Anest. intenziv. Med. 2017;28(5):275-281.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Deprest JA, Flake AW, Gratacos E, Ville Y, Hecher K, Nicolaides K, Harrison MR. The making of fetal surgery. Prenat Diagn. 2010;30:653-667. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. http://www.neonatology.cz/vysledky-pece-v-cr (25. 3. 2017)
    3. http://www.fetalnicentrum.cz (25. 3. 2017)
    4. Watt-Watson J, Hunter J, Pennefather P, Librach L, Raman-Wilms L, Schreiber M, et al. An integrated undergraduate pain curriculum, based on IASP curricula, for six health science faculties. Pain. 2004;110:140-148. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Konstantinidou AD, Silos-Santiago I, Flaris N, Snider WD. Development of the primary afferent projection in human spinal cord. J Comp Neurol. 1995; 354:11-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Fitzgerald M. The development of nociceptive circuits. Nat Rev Neurosci. 2005; 6:507-520. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Lee SJ, Ralston HJP, Drey EA, Partridge JC, Rosen MA. Fetal pain: a systematic multidisciplinary review of the evidence. JAMA. 2005;294:947-954. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Smith RP, Gitau R, Glover V, Fisk NM. Pain and stress in the human fetus. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2000;92:161-165. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Fisk NM, Gitau R, Teixeira JM, Giannakoulopoulos X, Cameron AD, Glover VA. Effect of direct fetal opioid analgesia on fetal hormonal and hemodynamic stress response to intrauterine needling. Anesthesiology. 2001;95:828-835. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Anand KJ, Celeste Johnston C, Oberlander TF, Taddio A, Tutag Lehr V, Walco GA. Analgesia and local anesthesia during invasive procedures in the neonate. Clin Ther. 2005;27:844-876. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Anand KJ, Coskun V, Thrivikraman KV, Nemeroff CB, Plotsky PM. Long-term behavioral effects of repetitive pain in neonatal rat pups. Physiol Behav. 1999;66: 627-637. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Anand KJ. Clinical importance of pain and stress in preterm neonates. Biol Neonate. 1998;73:1-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Porter FL, Grunau RE, Anand KJ. Long-term effects of pain in infants. J Dev Behav Pediatr. 1999;20:253-261. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Liley AW. Intrauterine Transfusion of Foetus in Haemolytic Disease. British Medical Journal. 1963;1107-1109. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Kohl T. Percutaneous minimally invasive fetoscopic surgery for spina bifida aperta. Part I: surgical technique and perioperative outcome. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014;44:515-524. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Ferschl M, Lee H, Rollins MD. Anesthesia for in utero repair of myelomeningocele. Anesthesiology. 2013;118:1211-1223. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Ruano R, Ali RA, Patel P, Cass D, Olutoye O, Belfort MA. Fetal endoscopic tracheal occlusion for congenital diaphragmatic hernia: indications, outcomes, and future directions. Obstet Gynecol Surv. 2014;3:147-158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Pedra SF, Peralta CF, Pedra CAC. Future directions of fetal interventions in congenital heart disease. Interv Cardiol Clin. 2013;2:1-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. van Klink JM, Koopman HM, van Zwet EW. Cerebral injury and neurodevelopmental impairment after amnioreduction versus laser surgery in twin-twin transfusion syndrome: a systematic review and meta-analysis. Fetal Diagn Ther. 2013;33:81-89. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Taghavi K, Beasley S. The ex utero intrapartum treatment (EXIT) procedure: application of a new therapeutic paradigm. J Paediatr Child Health. 2013;420-427. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Rychik J. Fetal cardiovascular physiology. Pediatr Cardiol. 2004;25:201-209. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Alfirevic Z, Stampalija T, Gyte GM. Fetal and umbilical Doppler ultrasound in high-risk pregnancies. Cochrane Database Syst Rev. 2013;12:CD007529. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Van de Velde M, De Buck F. Fetal and maternal analgesia/anesthesia for fetal procedures. Fetal Diagn Ther. 2012;31:201-209. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Boat A, Mahmoud M, Michelfelder EC, Lin E, Ngamprasertwong P, Schnell B, Kurth CD, Crombleholme TM, Sadhasivam S. Supplementing desflurane with intravenous anesthesia reduces fetal cardiac dysfunction during open fetal surgery. Paediatr Anaesth. 2010;20:748-756. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Brambrink AM, Evers AS, Avidan MS, Farber NB, Smith DJ, Zhang X, Dissen GA, Creeley CE, Olney JW. Isoflurane-induced neuroapoptosis in the neonatal rhesus macaque brain. Anesthesiology. 2010;112:834-841. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Flick RP, Katusic SK, Colligan RC, Wilder RT, Voigt RG, Olson MD, Sprung J, Weaver AL, Schroeder DR, Warner DO. Cognitive and behavioral outcomes after early exposure to anesthesia and surgery. Pediatrics. 2011;128:1053-1061. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Stratmann G. Neurotoxicity of anesthetic drugs in the developing brain. Anesth Analg. 2011;113:1170-1179. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Sala P, Prefumo F, Pastorino D, Buffi D, Gaggero CR, Foppiano M, De Biasio P. Fetal surgery: an overview. Obstet Gynecol Surv. 2014;4:218-228. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Casella DP, Tomaszewski JJ, Ost MC.Posterior urethral valves: renal failure and prenatal treatment. Int J Nephrol. 2012;2012:351067. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Van de Velde M, De Buck F, Van Mieghem T, Gucciardo L, De Koninck P, Deprest J. Fetal anaesthesia: is this necessary for fetoscopic therapy? Fet Matern Med Rev. 2010;21:24-35. Přejít k původnímu zdroji...
    31. Van de Velde M, Van Schoubroeck D, Lewi LE, Marcus MA, Jani JC, Missant C, et al. Remifentanil for fetal immobilization and maternal sedation during fetoscopic surgery: a randomized, double-blind comparison with diazepam. Anesth Analg. 2005; 101:251-258. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Schuurmans J, Benders M, Lemmers P, van Bel F. Neonatal morphine in extremely and very preterm neonates: its effect on the developing brain - a review. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015;2:222-228. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Marinucci L, Balloni S, Carinci F, Locci P, Pezzetti F, Bodo M. Diazepam effects on non-syndromic cleft lip with or without palate: epidemiological studies, clinical findings,genes and extracellular matrix. Expert Opin Drug Saf. 2011;10:23-33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Kampe S, Krombach JW, Diefenbach C. Muscle relaxants. Best Pract Res Clin Anaesthesiology. 2003;17:137-146. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Garcia PJ, Olutoye OO, Ivey RT, Olutoye OA. Case scenario: anesthesia for maternal-fetal surgery: the Ex Utero Intrapartum Therapy (EXIT) procedure. Anesthesiology. 2011;114:1446-1452. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Moldenhauer JS. Ex utero intrapartum therapy. Semin Pediatr Surg. 2013;22:44-49. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Marwan A, Crombleholme TM. The EXIT procedure: principles, pitfalls, and progress. Semin Pediatr Surg. 2006;15:107-115. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. The Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The Care of Women Requesting Induced Abortion. Evidence-Based Clinical Guideline no. 7. RCOG Press. 2015.
    39. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm532356.htm (14. 12. 2016)

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.