Slovo vedoucího redaktoraEditorial

Milan Adamus

Anest. intenziv. Med. 2016;27(4):205-206  

Specifika intervenční bronchologie z pohledu anesteziologaAnesteziologie - Přehledové články

Specifics of interventional bronchology from the anaesthetic perspective

P. Michálek, J. Závada, T. Brožek

Anest. intenziv. Med. 2016;27(4):207-213  

Moderní intervenční bronchologie zahrnuje široké spektrum endotracheálních, endobronchiálních a pleuroskopických výkonů. Pacienti mají často syndrom centrální obstrukce dýchacích cest z externích nebo interních příčin. Anestezie pro výkony intervenční bronchologie má svá specifika, která zahrnují sdílené dýchací cesty s operatérem, použití rigidního bronchoskopu, tryskovou ventilaci a aplikaci totální intravenózní anestezie s použitím látek s krátkým poločasem účinku. Pro pleuroskopické výkony je nutná selektivní ventilace plic. Výkony mohou být spojeny s akutními život ohrožujícími komplikacemi, k nimž patří ztráta průchodnosti dýchacích cest v supraglotické...

Pooperační nauzea a zvracení u dětíAnesteziologie - Přehledové články

Postoperative nausea and vomiting in children

M. Frelich, J. Divák, R. Kula

Anest. intenziv. Med. 2016;27(4):214-221  

Prevence a léčba pooperační nauzey a zvracení (PONV) spolu s tišením pooperační bolesti patří mezi dva základní pilíře pooperační péče o dětského pacienta. Incidence PONV u dětí není přesně známa, ale odhaduje se na dvojnásobek ve srovnání s dospělou populací. Podle literatury je incidence PONV v dětské populaci 9-42%. Rizikové faktory a predispozice jsou odlišné od dospělé populace. Důsledky PONV jsou: vyšší perioperační morbidita (dehiscence operační rány, krvácení, dehydratace atd.), prodloužení pobytu pacienta na dospávacím pokoji a celkové doby hospitalizace. V současné době se uplatňuje multimodální přístup k prevenci a léčbě PONV, který je založen...

Novinky v kardiopulmonální resuscitaci v porodnictvíAnesteziologie - Přehledové články

Update on CPR in the obstetric patient

P. Nosková, J. Bláha, R. Klozová, D. Seidlová, P. Štourač

Anest. intenziv. Med. 2016;27(4):222-225  

Článek se ve stručném přehledu zaměřuje na podstatné praktické změny, které se týkají resuscitace těhotné a novorozence na podkladu nových doporučení pro resuscitaci. Ta byla vydána Evropskou resuscitační radou (European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation) v roce 2015.

Biomarkery akutního poškození ledvin - pohled za oponuEditorial

M. Matějovič

Anest. intenziv. Med. 2016;27(4):226-227  

Několik poznámek klinických biochemiků k akutnímu poškození ledvinIntenzivní medicína - Speciální článek

A few comments by clinical biochemists on acute kidney injury

A. Jabor, J. Franeková

Anest. intenziv. Med. 2016;27(4):228-236  

Přehledná práce se zabývá definicí akutního poškození ledvin a dalších souvisejících nozologických jednotek, kritérii funkce a RIFLE, respektive AKIN klasifikací, novou jednotkou nazývanou subklinické poškození ledvin a biomarkery poškození ledvin.Mezi problémy vyšetření funkce ledvin je - spolu s návrhem jejich řešení - uveden problém měření a odhadu glomerulární filtrace (GFR), problém srovnatelnosti a návaznosti měření kreatininu, urey a cystatinu C v séru, problém porovnatelnosti různých hodnot odhadu GFR včetně použití odhadu GFR v intenzivní péči, problém bazální hodnoty sérového kreatininu, biologické variability při interpretaci a konečně...

Je morfin stále indikován v léčbě kardiogenního plicního edému?Intenzivní medicína - Speciální článek

Is morphine still indicated for the management of cardiogenic pulmonary oedema?

R. Škulec, K. Kučera, J. Callerová, J. Knor, P. Merhaut, V. Černý

Anest. intenziv. Med. 2016;27(4):237-242  

Morfin je tradičním lékem používaným v urgentní terapii akutního kardiogenního plicního edému (CPE). Pro jeho podávání však existuje pouze minimální podpora založená na důkazech a některé práce dokonce naznačují, že podávání morfinu v léčbě CPE může být spojeno s vyšším rizikem nutnosti umělé plicní ventilace a s vyšší mortalitou. Rozhodli jsme se prozkoumat dosavadní poznatky o využití morfinu v léčbě CPE a zhodnotit argumenty pro a proti jeho podávání v urgentní léčbě. V současnosti nemáme k dispozici žádný spolehlivý důkaz, který by svědčil proti používání morfinu v urgentní léčbě CPE, ale ani který by prokazoval prospěch z jeho použití. Domníváme...

Laktátová acidóza asociovaná s metforminem - minireview na podkladě kazuistikIntenzivní medicína - Kazuistika

Metformin-associated lactic acidosis

T. Karvunidis, M. Harazim, J. Raděj, I. Novák, J. Horák, M. Matějovič

Anest. intenziv. Med. 2016;27(4):243-251  

Přehledový článek prezentuje problematiku s metforminem asociované laktátové acidózy na podkladě tří případů nemocných s významnou alterací hemodynamiky - těžkým cirkulačním šokem s laktátovou acidózou.

Neopioidní analgetika v léčbě akutní pooperační bolestiLéčba bolesti - přehledový článek

Non-opioid analgesics in the treatment of acute postoperative pain

T. Gabrhelík, M. Pieran, J. Lejčko

Anest. intenziv. Med. 2016;27(4):252-258  

Akutní bolest provází každý operační či diagnostický výkon a její léčba je samozřejmou součástí perioperační péče o pacienty. V současné době máme k dispozici dostatek léků a analgetických postupů, aby byl tento požadavek splněn. Moderní trendy v léčbě pooperační bolesti využívají postupy multimodální analgezie, které jsou specifické podle typu operačního výkonu. Cílem těchto postupů je adekvátní léčba pooperační bolesti s minimem nežádoucích účinků. Neopioidní analgetika jsou základním pilířem léčby akutní bolesti. Jejich správné používání zvyšuje kvalitu i bezpečnost analgetických postupů v naší praxi.

Význam rotačnej tromboelastometrie (ROTEM) v manažmente perioperačného krvácaniaPostgraduální vzdělávání

Rotational thromboelastometry (ROTEM) in the management of perioperative haemorrhage

M. Durila

Anest. intenziv. Med. 2016;27(4):259-266  

Metóda rotačnej tromboelastometrie (ROTEM) je v súčasnosti čoraz viac a s obľubou používaná v manažmente perioperačného krvácania. Ako ,,bed-side" test v určitom zmysle nahrádza bežné koagulačné testy v tejto situácii a tým, že umožňuje poskytovať cielenú liečbu koagulopatie, vedie k zníženiu podávania transfúznych prípravkov a zníženiu krvácania.V tomto článku popisujeme jednoduchým spôsobom princíp metódy, vyšetrované parametre, používane špecifické testy, problematiku nastavenia teploty prístroja, limity metódy a poskytujeme prehľad rozmedzí normálnych hodnôt parametrov pre jednotlivé vekové skupiny a tehotné ženy a vysvetľujeme postup a schému...

Koncept stressed and unstressed volume a jeho klinický významPostgraduální vzdělávání - Kapitoly z klinické fyziologie

V. Černý

Anest. intenziv. Med. 2016;27(4):267-268  

Doporučení pro léčbu akutního selhání pravé komoryPostgraduální vzdělávání

V. Černý

Anest. intenziv. Med. 2016;27(4):269-270  

Zajímavosti, tipy a trikyZajímavosti, tipy a triky

V. Černý

Anest. intenziv. Med. 2016;27(4):270  

Perioperační management u pacientů s kardiostimulátoremPostgraduální vzdělávání - Atestační otázky

V. Černý

Anest. intenziv. Med. 2016;27(4):271-274