EditorialEditorial

Karel Cvachovec

Anest. intenziv. Med. 2016;27(3):141  

Antimykotická terapie na odděleních typu ARO/JIP v České republice: prospektivní observační studieIntenzivní medicína - Původní práce

Antifungal therapy in the ITU/HDU setting in the Czech Republic: Prospective, observational study

V. Černý, N. Mallátová, M. Matějovič, I. Novák, P. Sklienka

Anest. intenziv. Med. 2016;27(3):142-148  

Prospektivní dotazníková observační studie získala údaje od 123 nemocných, kde byla během sledovaného měsíce zahájena antimykotická terapie. Do detailní analýzy bylo zařazeno 116 pacientů z 23 pracovišť typu ARO/JIP v České republice. Nejvíce zastoupenou indikací k podání antimykotik byla preemptivní léčba (73 pacientů), cílená terapie byla zjištěna u 20 pacientů. Nejčastěji uváděné rizikové faktory spojené s podáním antimykotika byly - permanentní močový katétr, centrální žilní katétr, invazivní zajištění dýchacích cest, totální parenterální výživa, umělá plicní ventilace a léčba širokospektrými antibiotiky. Nejčastěji podávaným přípravkem v iniciální...

Pleurální výpotek v intenzivní péčiIntenzivní medicína - Přehledný článek

Pleural effusion in intensive care

J. Máca, F. Burša

Anest. intenziv. Med. 2016;27(3):149-161  

Pleurální výpotek (fluidothorax, PV) je klinicko-patologický stav, charakterizovaný přítomností nadměrného množství tekutiny v pleurální dutině. Etiologie PV je velmi různorodá. Časný záchyt přítomnosti výpotku, správné určení vyvolávajícího onemocnění a volba adekvátní léčby jsou standardní součástí péče o kriticky nemocného pacienta. K základním diagnostickým metodám patří zobrazovací metody (RTG plic a počítačová tomografie) a pleurální punkce. V posledních letech je v popředí ultrasonografie hrudníku, jejíž význam je nejen diagnostický, ale je možné tuto metodu využít i jako asistenci při invazivních terapeutických procedurách. Terapie fluidothoraxu...

Poškodenie priedušnice ako následok punkčnej dilatačnej tracheostómie - kazuistiky a prehľad literatúryIntenzivní medicína - Kazuistika

Tracheal damage as a consequence of percutaneous dilatation tracheostomy - case reports and review of literature

B. Uhliarová, P. Hanzel, A. Hajtman

Anest. intenziv. Med. 2016;27(3):162-169  

Punkčná dilatačná tracheostómia (PDT) sa v súčasnosti čoraz častejšie indikuje u kriticky chorých pacientov na ane-steziologicko-resuscitačných oddeleniach a jednotkách intenzívnej starostlivosti. Opisujeme dve kazuistiky pacientov, u ktorých došlo k poškodeniu priedušnice po PDT. U jedného pacienta došlo ku skorému krvácaniu s nutnosťou chirurgickej revízie a následnej jednostrannej paréze nervus laryngeus recurrens a pretrvávaniu perforácie prednej steny trachey. U druhého pacienta vznikla závažná stenóza trachey po PDT. Diskutujeme o benefite a rizikách vykonania klasickej chirurgickej a punkčnej dilatačnej tracheostómie. Uvádzame možnosti...

Pětapadesátiletý muž s trombocytopenií a život ohrožujícím difuzním alveolárním krvácením: kazuistikaIntenzivní medicína - Kazuistika

Fifty-five year old man with thrombocytopaenia and life threatening diffuse alveolar haemorrhage. Case report

T. Karvunidis, M. Harazim, J. Raděj, P. Salaj, J. Horák, I. Novák, M. Matějovič

Anest. intenziv. Med. 2016;27(3):170-176  

Kazuistika prezentuje případ nemocného s respiračním selháním při život ohrožující hemoptýze se současnou těžkou a refrakterní trombocytopenií, související diagnostiku, diferenciálně diagnostickou rozvahu a léčebný postup.

Lékař a trestní právo I - procesEtika a právo

The physician and criminal law I - legal proceedings

I. Piňos

Anest. intenziv. Med. 2016;27(3):177-180  

Článek popisuje důvody pro zahájení trestního stíhání lékaře, předběžné úkony trestního řízení, řízení po zahájení trestního stíhání, úlohu soudních znalců. Zastavení trestního stíhání, odklony. Dále popisuje postup typického trestního procesu, rozhodnutí soudu, řádné a mimořádné opravné prostředky.

Echokardiografické vyšetření při onemocnění mitrální chlopněEchodidaktika - postgraduální vzdělávání

Echocardiographic examination in mitral valve disease

J. Kunstýř, H. Línková

Anest. intenziv. Med. 2016;27(3):181-186  

Nemoci mitrální chlopně hrají důležitou roli v etiologii kardiálního selhání a mohou se projevit jako závažné, život ohrožující stavy vyžadující intenzivní péči. Echokardiografie je jedním z nejdůležitějších diagnostických nástrojů, který v posledních letech stále častěji používají, kromě kardiologů, i anesteziologové a intenzivisté. Autoři seznamují čtenáře se základními metodami echokardiografického vyšetření u pacientů s onemocněním mitrální chlopně.

Úloha simulační medicíny v rozvoji anestezie a intenzivní medicínyPostgraduální vzdělávání

The role of simulation in the evolution of anaesthesia and intensive care medicine

M. Stern

Anest. intenziv. Med. 2016;27(3):187-190  

Jak se mohou kliničtí lékaři dobře naučit léčbu komplikovaných zdravotních stavů pacientů, aniž by je vystavili nepřiměřenému riziku? Jak můžeme posoudit schopnosti lékařů i celých týmů, když každý pacient i lékař je jiný, stavů je mnoho a ještě více jejich kombinací? Podobné otázky vedly v posledních letech k rozvoji simulační medicíny. Inspirace pro vznik tohoto odvětví medicíny přišla z leteckého průmyslu, vojenství a kosmonautiky. Cílem simulací je rozvoj hlavně netechnických dovedností (např. komunikace) jednotlivců i celého týmu. Jedinečná možnost bezpečné (simulátor neumře) sebereflexe je příležitostí ke zlepšení dovedností každého z nás.

Když srdce tančí paso doblePostgraduální vzdělávání - Kapitoly z klinické fyziologie

K. Škarvan

Anest. intenziv. Med. 2016;27(3):191-194  

Perioperační péče o pacienty s diabetes mellitusPostgraduální vzdělávání - Atestační otázky

V. Černý

Anest. intenziv. Med. 2016;27(3):195-196  

Arytmie s vysokým rizikem tromboembolismu. Fibrilace síní a flutter síní - častý mezioborový problémPostgraduální vzdělávání - EKG v klinické praxi

J. Jakabčin

Anest. intenziv. Med. 2016;27(3):197-200  

Národní implementace konceptu "Enhanced Recovery after Surgery" (ERAS) v České republiceZprávy ČSARIM

Anest. intenziv. Med. 2016;27(3):201