Anesteziologie a intenzivní medicína, 2007 (roč. 18), číslo 6
Novinky v celkové anesteziiAnesteziologie
Advances in general anaesthesia
J. Málek
Anest. intenziv. Med. 2007;18(6):324-327 
Rok 2006-2007 probíhal ve znamení výročí 160 let provádění prvních celkových inhalačních anestezií v jednotlivých zemích a 50 let od Safarovy publikace metody dýchání z plic do plic. V celkové anestezii nejsou žádné převratné novinky. Asi nejvíce publikací k jedné látce se týkalo sugammadexu a diskusí o reziduální svalové relaxaci. Dalším relativně nově diskutovaným tématem je neurotoxicita celkových anestetik. Na závěr je podán výčet některých nových přehledných článků.
Nové poznatky v oblasti nervosvalového přenosu a myorelaxanciíAnesteziologie
New findings in the field of neuromuscular transmission and neuromuscular blocking agents
I. Herold
Anest. intenziv. Med. 2007;18(6):328-331
Autor shrnuje pokroky v oblasti výzkumu nervosvalového přenosu, struktury a funkce acetylcholinové receptoru a výzkumu nových myorelaxancií včetně perspektivy jejich použití v anesteziologii a intenzivní medicíně.
Regionální anestezie v uplynulém roceAnesteziologie
Regional anaesthesia in the past year
D. Mach
Anest. intenziv. Med. 2007;18(6):332-334
Cílem tohoto sdělení je shrnout nové poznatky v oblasti regionální anestezie, které se objevily v posledních ročnících (2006-2007) významných časopisů dané oblasti, zazněly v posledním roce na evropských a světových konferencích a byly diskutovány na významných serverech zabývajících se regionální anestezií.
Resuscitace lipidy: novinky ve farmakologii lokálních anestetik - pohled v roce 2007Anesteziologie
Lipid resuscitation: Progress in the pharmacology of local anaesthetics - a view from the perspective of the year 2007
M. Horáček
Anest. intenziv. Med. 2007;18(6):335-339
Popularita blokád periferních nervů v poslední době stoupá. Vzhledem k vysokým dávkám lokálních anestetik (LA) užívaných při těchto technikách je možné, že se incidence toxických reakcí bude v budoucnu zvyšovat. V tomto přehledu se proto pojednává o současných znalostech patofyziologie kardiotoxicity, její diagnostice a obvyklé léčbě. Kardiotoxicita vyvolaná 22 mg bupivakainu u pacientky s isovalerovou acidémií podnítila výzkum účinků LA na mitochondrie. U zvířat pak bylo zjištěno, že podání tukových emulzí příznaky kardiotoxicity zvrátilo. Příznivý účinek tukových emulzí na kardiotoxicitu potvrzuje pět dosud publikovaných kazuistik. Vysvětluje se...
Neuromodulace v léčbě chronické bolestiAlgeziologie
Neuromodulation in chronic pain management
M. Hakl, P. Ševčík
Anest. intenziv. Med. 2007;18(6):340-344
Mezi neuromodulační metody patří léčebné postupy využívající aplikace účinných látek přímo k nervovým strukturám nebo využívající léčebného efektu přesně definovaného elektrického proudu na nervové struktury. Moderní neurostimulační léčba vychází ze základního konceptu vrátkové teorie léčby bolesti formulované v roce 1965 Melzackem a Wallem. Princip účinku míšní stimulace spočívá ve zvýšeném uvolňování tlumivých látek (endorfiny, enkefaliny a dynorfiny), výrazný podíl na léčebném efektu mají segmentální míšní mechanismy. Stimulace míchy je vhodná u chronických neuropatických a ischemických bolestí. U správně indikovaných pacientů lze dosáhnout velmi...
Několik poznámek k perioperační hemodynamické optimalizaciAlgeziologie
Notes on perioperative haemodynamic optimization
R. Kula, P. Szturz, V. Chýlek, P. Sklienka
Anest. intenziv. Med. 2007;18(6):345-350
Již několik desítek let je jedním z nejdiskutovanějších témat anesteziologie a intenzivní medicíny možnost a efektivita perioperační hemodynamické optimalizace, její kontroverze a technická stránka jejího užití. Cílem minireview je krátký retrospektivní pohled na vývoj této zajímavé problematiky, pokus vystihnout hlavní sporné otázky, vztahující se k danému tématu a v neposlední řadě také zmínit metodické problémy, které se perioperační hemodynamické optimalizace týkají. Autoři jsou si dobře vědomi, že tato malá stať nemůže a nepostihuje celý rámec problému. Jejich záměrem je opět připomenout skutečnost, že perioperační hemodynamická optimalizace zůstává...
Emergency Preservation and Resuscitation - nová šance pro oběti traumatické srdeční zástavyIntenzivní medicína
Emergency Preservation and Resuscitation: A new chance for traumatic cardiac arrest victims
T. Drábek
Anest. intenziv. Med. 2007;18(6):351-356
Úspěšnost resuscitace obětí srdeční zástavy je stále neuspokojivá. Srdeční zástava způsobená traumatem a následným vykrvácením má za použití konvenčních technik resuscitace velmi špatnou prognózu. Většina těchto pacientů umírá přímo na místě, přestože poranění by byla chirurgicky ošetřitelná. Emergency Preservation and Resuscitation (EPR) je nová resuscitační metoda, která využívá masivní infuze ledové tekutiny do tepenného řečiště k navození hypotermie jako hlavního mechanismu snížení metabolických nároků organismu po srdeční zástavě (emergency preservation). Hypotermie během oběhové zástavy umožňuje získat čas pro převoz zraněného do nemocničního...
Kardiocerebrální resuscitace - pro laiky již bez ventilace?Intenzivní medicína
Cardiocerebral resuscitation: For laymen without ventilation?
A. Truhlář, V. Černý
Anest. intenziv. Med. 2007;18(6):357-363
Autoři ve svém sdělení předkládají přehled současné literatury na téma základní neodkladná resuscitace bez umělého dýchání (kardiocerebrální resuscitace). Jsou analyzovány historické důvody začlenění dýchání z úst do úst do algoritmu laické resuscitace a jeho kontroverzní význam s ohledem na patofyziologii nejčastějšího typu srdeční zástavy kardiální etiologie. Jsou shrnuty výsledky dosud publikovaných experimentálních a klinických studií a stanoviska odborných společností pro neodkladnou resuscitaci.