Anesteziologie a intenzivní medicína, 2003 (roč. 14), číslo 6
Svodná anestezie s klonidinem - nově na staré témaČlánky
Regional Anesthesia with Clonidin - Old Theme Revisited
A. Doleželová, I. Čundrle, R. Gál, J. Mašek, B. Stibor
Anest. intenziv. Med. 2003;14(6):254-258
Cíl studie:Porovnávali jsme trvání blokády vyvolané 0,5% samotným levobupivakainem a 0,5% levobupivakainem s klonidinema délku analgezie a spotřebu analgetik 1. pooperační den. Dále jsme sledovali tíži a počet nežádoucích účinků přisubarachnoidální blokádě (SAA) novým lokálním anestetikem - levobupivakainem.Typ studie: Prospektivní, randomizovaná, srovnávací.Název a místo pracoviště: Anesteziologicko-resuscitační oddělení a Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice.Pacienti a metoda: 54 pacientů (průměrný věk 66,5 roků, průměrná hmotnost 81,5 kg), kteří se podrobili totální endoprotéze(TEP) kolenního nebo kyčelního kloubu. Výkony byly provedeny...
Levobupivakain - dávkování v anestezii dětíČlánky
Levobupivacaine - Dosing Scheme in Paediatric Anaesthesia
V. Mixa
Anest. intenziv. Med. 2003;14(6):259-261
Regionální znecitlivění se v anestezii dětí používá v podobě kombinované anestezie a kontinuální pooperační analgezie.Vedle bupivakainu se užívá jeho levotočivý enantiomer - levobupivakain. Účinek tohoto nového lokálního anestetika jesrovnatelný s bupivakainem; neurotoxicita a kardiotoxicita je výrazně nižší. To činí levobupivakain anestetikem vhodnýmzejména pro novorozence a malé děti, u nichž je při chybné aplikaci nebezpečí vzniku fatální komplikace nejvyšší. V článkupředkládáme přehled dávkování levobupivakainu dětem.Vyhodnocením dostupných údajů i vlastních zkušeností jsme sestavili přehled dávkování levobupivakainu. Základnímúdajem je maximální...
Aplikace hyázy v léčbě pooperační epidurálnífibrózy - zkušenosti s léčbou 100 nemocnýchČlánky
Administration of Hyaluronidase in the Treatment of Postoperative Epidural Fibrosis: Results ofTreatment of 100 Patients
V. Masopust, M. Häckel, S. Ostrý, D. Netuda, V. Beneš, ml.
Anest. intenziv. Med. 2003;14(6):262-266
Cíl studie:Zhodnotit aplikaci hyázy v léčbě pooperační epidurální fibrózy, která jako součást failed back surgery syndromupatří i v současnosti k nejobtížnějším komplikacím chirurgie meziobratlové ploténky.Typ studie: Retrospektivní observační dotazníková studie.Název a sídlo pracoviště: Neurochirurgická klinika, Ústřední vojenská nemocnice, Praha.Materiál a metodika: Zvolili jsme soubor prvních 100 nemocných, s anamnézou jednoho nebo opakovaných chirurgickýchvýkonů v lumbosakrálním oddílu páteře a reziduálních bolestí typických pro epidurální fibrózu, jimž byla epidurálněaplikována hyaluronidáza.Výsledky: Rok a dále po aplikaci dosáhlo...
Hodnocení účinnosti a bezpečnosti různýchdávkovacích režimů Sulperazonu(cefoperazon/sulbaktam) u závažných infekcív intenzivní péčiČlánky
Evaluation of Efficiency and Safety of Various Dose Regimens of Sulperazon (Cefoperazon/Sulbactam) and Serious Infections in Intensive Care
I. Chytra, I. Herold
Anest. intenziv. Med. 2003;14(6):267-277
Cíl studie:Hodnocení účinnosti a bezpečnosti různých dávkovacích režimů Sulperazonu u závažných infekcí v intenzivnípéči.Typ studie: Multicentrická, prospektivní, observační.Název a místo pracoviště: 31 pracovišť v České republice (Anesteziologicko-resuscitační oddělení - ARO, chirurgickéa interní jednotky intenzivní péče - JIP, chirurgická oddělení).Materiál a metoda: Observováni byli nemocní se závažnou infekcí léčení Sulperazonem, kteří byli v období od března dozáří 2002 hospitalizováni v intenzivní péči nebo na chirurgických odděleních vybraných pracovišť. Byly sledovány: základnídemografické parametry; typ onemocnění;základní diagnóza...
Rizikové faktory asociované s kolonizací/infekcí multirezistentními kmeny Klebsiella pneumoniae u pacientů KARIM FN v Hradci KrálovéČlánky
Risk Factors Associated with Colonisation/Infection by Multiresistant Strains of Klebsiella pneumoniae in Patients at Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, University Hospital in Hradec Králové
P. Matoulková, P. Čermák, P. Klemera, V. Černý, J. Vlček
Anest. intenziv. Med. 2003;14(6):278-283
Cíl studie:Identifikovat rizikové faktory kolonizace/infekce multirezistentními kmeny Klebsiella pneumoniae v prostředíintenzívní péče.Typ studie: Prospektivní, observační.Název a sídlo pracoviště: Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Fakultní nemocnice, Hradec Králové.Materiál a metoda: Do studie byly zahrnuti všichni pacienti alespoň s jednou pozitivní kultivací Klebsiella pneumoniaeběhem hospitalizace na výše uvedené klinice v letech 1998-1999. Jako potenciální rizikové faktory byly kromě expoziceantibiotikům analyzovány věk; pohlaví;APACHE II a SOFA skóre v den příjmu; den hospitalizace, kdy byl odebrán biologickýmateriál,...
Diagnostika ventilátorové pneumonie (VAP)Články
Diagnostics of Ventilator-associated Pneumonia
I. Chytra, E. Kasal, P. Pelnář, R. Pradl
Anest. intenziv. Med. 2003;14(6):284-290
Ventilátorová pneumonie (VAP) je definována jako nozokomiální pneumonie u nemocného invazivně ventilovaného délenež 48 hodin.Invazivní ventilací je míněna nutnost zajištění dýchacích cest tracheální intubací nebo tracheostomií. Nejčastějiuváděná incidence VAP u ventilovaných nemocných je v rozmezí 8-28 %. Hrubá mortalita VAP se pohybuje od 24-50 %,u VAP vyvolané rizikovými patogeny může dosahovat až 76 %. Nejčastějšími patogeny vyvolávajícími VAP jsou Enterobacteriaceae,Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus aureus, nicméně etiologie VAP se variabilně mění v závislosti natypu nemocných v intenzivní péči, na délce hospitalizace, na předchozí antibiotické...
Strategie antibiotické léčby těžké komunitnípneumonie v intenzivní péčiČlánky
Strategy of Antibiotic Treatment of Severe Community Acquired Pneumonia in ICU
V. Jindrák
Anest. intenziv. Med. 2003;14(6):291-294
Článek zaměřený na optimální strategii antibiotické léčby těžké komunitní pneumonie v podmínkách intenzivní péče uvádízákladní východiska pro správnou a spolehlivě účinnou volbu antibiotik. V přehledu popisuje spektrum hlavních původcůtypicky spojených se závažnýmprůběhem plicního zánětu (zejména Streptococcus pneumoniae a Legionella pneumophila).Také je popsána strategie mikrobiologického vyšetření, nezbytného pro efektivní získání podkladů pro cílenou antibiotickouléčbu. Současně zmiňuje hlavní problémy antibiotické rezistence důležitých původců komunitní pneumonie v národním,evropském i světovém kontextu. Zdůrazňuje význam podrobné znalosti aktuální...
Těžká otrava organofosfáty u batoleteČlánky
Severe Organophosphate Poisoning in Toddler
V. Smolka, J. Reitinger, E. Klásková, J. Wiedermann
Anest. intenziv. Med. 2003;14(6):295-297
Intoxikace organofosfátovými insekticidy jsou u dětí v předškolním věku náhodným, ale život ohrožujícím stavem. V klinickémobraze akutní otravy dominují v důsledku irreverzibilní inhibice acetylcholinesterázy, která vede ke kumulaci acetylcholinuv nervovém systému,muskarinové, nikotinové a centrální příznaky. Autoři popisují případ 33měsíčního chlapce sezávažnou poruchou vědomí a hypotonií u intoxikace organofosfáty (OP), jejichž přítomnost byly potvrzena při toxikologickémvyšetření žaludečního obsahu. Na základě výsledku toxikologického vyšetření byla zahájena léčba atropinem doklinických příznaků atropinizace a léčba obidoximem, která byla ukončena...