Anesteziologie a intenzivní medicína, 2000 (roč. 11), číslo 2
Blokáda ušního kořene a infrapubická blokáda penisu k pooperační analgeziiČlánky
Block of the Ear Root and Infrapubic Block of the Limb
P. Cvrček
Anest. intenziv. Med. 2000;11(2):46-48
V článku jsou popsány vybrané možné metody regionální anestezie, které zajistí trvalou pooper ační analgezii. Jedná se o blokádu ušního kořenea o infrapubickou blokádu penisu.
Noradrenalin ako súčasť renoprotektívneho protokoluČlánky
Noradrenalin as a pArt of the Renal Rescue Protocol
M. Halaj, M. Sámel, P. Malík, R. Staroň, I. Olejárová
Anest. intenziv. Med. 2000;11(2):49-53
Náhle zlyhanie obličiek (NZO) na oddeleniach intenzívnej starostlivosti je stále závažným problémom s vysokou mortalitou. Doteraz používanépreventívne postupy na zabránenie rozvoja NZO nepriniesli očakávané výsledky. Zistením, že u kriticky chorých pacientov je narušená autoreguláciaprietoku krvi obličkami a prietok sa stáva závislým od stredného arteriálneho tlaku (MAP), sa otvorila nová možnosť ovplyvnenia NZO. Na našompracovisku sme vychádzali z modifikovaného prístupu podľa Cordingley a Palazza, ktorý pozostával z 3 bodov:1. Optimalizácia a niekedy maximalizácia efektívneho cirkulujúceho objemu krvi.2. Udržanie alebo obnovenie diurézy pomocou kontinuálnej...
Fibrooptické intraparenchymové měření intrakraniálního tlakuČlánky
Fiberoptic Intracranial Pressure Monitoring
M. Bláha, P. Smetana, D. Podhorný
Anest. intenziv. Med. 2000;11(2):54-58
Fibrooptické měření ICP je založeno na principu převodu tlaku na optický a poté elektrický signál, který je zpracován v monitoru na křivku a digitálníúdaj ICP. Komplikace při zavádění a měření tímto čidlem jsou vzácné. Při srovnávání různých typů čidel jsou přeceňována technická data. Při absencidůkazů o rozdílu v komplikacích mezi jednotlivými výrobními typy, pak zůstává hlavním kritériem cena a způsob využití.
Zhodnocení účinku vysokofrekvenční oscilační ventilace (HFOV)u novorozenců s RDS - retrospektivní studieČlánky
Retrospective Study Evaluating the Effects of High Frequency Oscillatory Ventilation (HFOV) in Newborns with Respiratory Distress Syndrome
V. Vobruba, P. Srnský, V. Kredba, M. Sádlo, A. Karimová, O. Černá
Anest. intenziv. Med. 2000;11(2):59-62
ventilace a včasnosti zahájení HFOV, vztah oxygenačních indexů před zahájením HFOV a celkové doby ventilace a výskyt časných (barotrauma)a pozdních (závislost na FiO2 > 0,3 ve 28. dni života) komplikací. Nebyla prokázána statisticky významná závislost ve sledovaných vztazích. Přestožese vstupní hodnoty oxygenačních indexů blížily ECMO kritériím, byla HFOV u všech pacientů úspěšná.
HFO je účinná u pediatrického ARDS - analýza z let 1994-1998Články
HFO is Efficient in Pediatric ARDS
M. Fedora, M. Šeda, M. Klimovič, R. Nekvasil, P. Dominik
Anest. intenziv. Med. 2000;11(2):63-74
Cíle studie:1. Demonstrovat efekt vysokofrekvenční oscilace na výměnu plynů u dětí se závažným respiračním selháním (ARDS), u kterých selhalakonvenční mechanická ventilace. 2. Pokusit se identifikovat pacienty, u kterých je velká pravděpodobnost neúspěchu vysokofrekvenční oscilace,a u kterých proto existuje vysoké riziko úmrtí.Typ studie: Retrospektivní analýza souboru.Místo: ARO a ECMO centrum Fakultní dětské nemocnice Brno.Pacienti: 26 pacientů starších 1 měsíce věku se závažným hypoxemickým respiračním selháním a ARDS. Průměrný věk 3,66 roku (tři dospělí - 17,19 a 24 let), nejvyšší hmotnost byla 70 kg, 17 chlapců, 9 dívek. Zemřelo 15...
Profylaxe renální dysfunkce u kriticky nemocnýchČlánky
Prevention of Renal Dysfunction in Critically Ill Patients
R. Rokyta Jr., V. Šrámek, I. Novák, M. Matějovič, P. Hora, M. Nalos
Anest. intenziv. Med. 2000;11(2):75-79
Akutní renální selhání (ARF; nejtěžší forma renální dysfunkce) se u kriticky nemocných vyskytuje nejčastěji v rámci syndromu multiorgánovédysfunkce (MODS) a je spojeno s vysokou mortalitou (50-80 %). Nejčastější příčinou ARF u kriticky nemocných je akutní tubulární nekróza (ATN)vyvolaná ischemií ledviny nebo nefrotoxiny.Bez adekvátního doplnění intravaskulárního krevního objemu, a udržení dostatečného srdečního výdeje a renálního perfuzního tlaku není profylaxeARF možná. Neméně důležitá je identifikace rizikových skupin nemocných, jejich adekvátní monitorování a snaha o vyloučení potenciálně nefro-toxických látek.Dále je podrobně rozebrán význam farmak...
Koncentrace cytokinů v séru a v moči v předoperační fázi u dětíČlánky
Plasma and Urine Cytokine Concentrations during Preoperative Period in Pediatric Patients
H. Živná, P. Živný, V. Černý, V. Palička
Anest. intenziv. Med. 2000;11(2):80-82
Cílem naší studie bylo zjistit, jaké koncentrace cytokinů lze považovat za fyziologické u zdravých dětí v séru a v moči. Byly vybrány děti, kterépodstupovaly různé typy operací. První skupinu tvořily děti podstupující oční operaci pro nezánětlivé onemocnění, které neměly v anamnéze opakovanéinfekce. Druhou skupinu tvořily děti, které pro opakované infekce dýchacích cest podstoupily elektivní adenotomii.Z demografických a hematologických údajů nevyplývají žádné statistické rozdíly mezi skupinami. Vysoké koncentrace sIL-2R v moči (130,3 ± 25,9nmol/l) a naopak nulové koncentrace IL-6 v séru i v moči (ng/l) byly u dětí podstupujících oční operaci....
Dlouhodobá kardiopulmonální resuscitace u pacientky intoxikované letálnídávkou betablokátoru SectralČlánky
Protracted Cardiopulmonary Resuscitation in Patient Intoxicated with Lethal Dose of Beta-blocker Sectral
Z. Bergl, V. Šimeček
Anest. intenziv. Med. 2000;11(2):83-84
Autoři v kazuistice popisují dlouhodobou kardiopulmonální resuscitaci u mladé ženy, intoxikované v suicidálním pokusu letální dávkou Sectralu -selektivního beta-1 blokátoru. I přesto, že srdeční masáž trvala velice dlouho (4,5 hodiny), pacientka intoxikaci přežila.
Normovolemická hemodiluce u dětíČlánky
Normovolemic Hemodilution in Children
M. Strnadlová, Z. Vinklárková, J. Crhová
Anest. intenziv. Med. 2000;11(2):85-87
Autoři popisují snahu propracovávat koncept autologní krevní transfuze v perioperativní péči malých dětí, u nichž je plánovaný odběr k autotransfuziz různých důvodů technicky nemožný. Jsou stanoveny indikace, kontraindikace, nutná předoperační vyšetření, monitorování, způsob anestezie, technikaodběru, nutná laboratorní kontrola a pooperační péče. Záměrná normovolemická hemodiluce byla provedena u 3 dětí předškolního věku, průměrnétělesné hmotnosti 22 kg. Průměrné množství odebrané krve bylo 193 ml. Sledovaná skupina pacientů je sice malá, ale dokazuje použitelnost této metodyi u dětí předškolního věku.