Anesteziologie a intenzivní medicína, 1999 (roč. 10), číslo 3
Blokáda nervus laryngealis superior pro intubaci při vědomíČlánky
Superior laryngeal nerve block for awake intubation
M. Pavlík, R. Hřib, D. Čtvrtečková
Anest. intenziv. Med. 1999;10(3):106-107
Endotracheální intubace při vědomí pacienta tvoří zvláštní kapitolu zajištění dechových cest. Bez dokonalého znecitlivění je tato nemyslitelná. Prácesi kladla za cíl srovnat účinnost topické aplikace lokálního anestetika s regionálním způsobem anestezie ve formě oboustranné blokády nervuslaryngealis superior.
Diagnostická blokáda bederního sympatiku prováděná naslepoČlánky
Blind diagnostic lumbar sympathetic block
M. Hakl, P. Ševčík, J. Pavlíková, P. Roubal
Anest. intenziv. Med. 1999;10(3):108-110
Blokáda bederního sympatiku je indikovaná u některých projevů ischemické choroby dolních končetin, u bolestivých syndromů s podílem sympatikua u dalších poruch souvisejících s nerovnováhou sympatické inervace dolních končetin a dolní části trupu. Poloha bederního sympatiku umožňuje jehoblokádu z posterolaterálního přístupu. Při použití místního anestetika lze provádět jednostrannou blokádu z 1 vpichu, radiologická kontrola nemusíbýt nutnou podmínkou. Blokádu bez radiologické kontroly jsme provedli z diagnostických účelů u 30 nemocných v průběhu 1 roku. U 29 nemocnýchbyl výsledek blokády pozitivní, následně u nich byla provedena bederní sympatektomie...
Perorální klonidin v premedikaci před laparoskopickou cholecystektomií -srovnání různých způsobů premedikace klonidinemČlánky
Oral clonidine in premedication for laparoscopic cholecystectomy - a comparison of different protocols
J. Málek, L. Hess, J. Knor, A. Kurzová
Anest. intenziv. Med. 1999;10(3):111-116
Autoři na skupině 42 pacientů sledovali účinnost 0,25 mg klonidinu podaných ráno p.o. k prevenci nežádoucích oběhových změn běhemlaparoskopické cholecystektomie. Nepotvrdil se předpoklad potlačení vzniku hypertenzní reakce během kapnoperitonea klonidinem. Při srovnáníperorální aplikace 0,25 mg, intramuskulární 0,15 mg a intravenózní 2m.kg -1 t.h. a 4 m.kg -1 t.h. byly výsledky všech parenterálních forem statistickysrovnatelné. Ani ve výskytu vedlejších účinků a spotřebě fentanylu nejsou mezi skupinami statisticky významné rozdíly. Autoři doporučují rutinnípremedikaci klonidinem 2 m.kg -1 t.h. i.v. v infuzi 100 ml fyziologického roztoku před laparoskopickou...
Léčba septických stavů antibiotiky na ARO ve FNB - přehledná zprávaČlánky
The therapy of various cases of sepsis on ICU Brno - Bohunice
O. Gimunová, I. Zimová, I. Čundrle
Anest. intenziv. Med. 1999;10(3):117-119
V práci jsou popsány rozličné případy pacientů v sepsi a naše zkušenosti s antibiotickou léčbou. V terapii sepse používáme celou řadu antibiotik,ale s piperacilin/tazobaktamem dosahujeme v poslední době nejlepších výsledků, zvláště u případů s renální insuficiencí. Sledovali jsme pacienty nejenv období sepse, ale i v delším časovém úseku po ukončení hospitalizace na ARO.
Možnosti imunologické diagnostiky na JIPČlánky
The role of immunologic diagnostics in ICU
M. Průcha, M. Dostál, B. Kavka
Anest. intenziv. Med. 1999;10(3):120-122
Pacienti na jednotkách intenzivní péče s klinickým obrazem sepse tvoří heterogenní skupinu a nalézáme u nich výrazné individuální rozdílyv zánětlivé odpovědi na infekční agens nebo traumatický inzult. Prokazujeme u nich výraznou dysfunkci mechanismů humorální a buňkamizprostředkované imunity. Zhodnocení stavu vybraných parametrů humorální a buňkami zprostředkované imunity poskytuje informace o funkčnostiimunitní odpovědi a hraje roli při rozhodování lékaře o použití imunomodulační terapie. Ta se může zcela zásadním způsobem lišit podle aktuálníhostavu imunitního systému. Práce uvádí konkrétní zkušenosti autorů s vyhodnocením významu exprese vybraných...
Zkušenosti se subarachnoidální anestezií k sectio caesareaČlánky
The experience with spinal anaesthesia for caesarean section
J. Vetešník, E. Honců, J. Domácí
Anest. intenziv. Med. 1999;10(3):123-125
Autoři na souboru císařských řezů provedených během jednoho roku v Městské nemocnici v Čáslavi porovnávají své zkušenosti s celkovoua subarachnoidální anestezií. Téměř polovina těchto výkonů byla provedena v subarachnoidální anestezii. Ve většině případů je pro volbu způsobuanestezie rozhodující přání pacientky.
Kontinuální subarachnoidální anestezie (CSA) technikou "over the needle"Články
"Over the needle" continuous subarachnoideal anesthesia
R. Hřib, P. Ševčík, M. Votýpka
Anest. intenziv. Med. 1999;10(3):126-127
Použití techniky "over the needle" při CSA snižuje pravděpodobnost vzniku postpunkčních bolestí hlavy i nebezpečí rizik plynoucích z použití SAmikrokatétrů. Spinocath zaváděný v bederní oblasti paraspinózním přístupem jsme použili pro SA anestezii a pooperační analgezii u déletrvajícíchortopedických výkonů v oblasti kyčelního kloubu u 16 pacientů. Ani u jednoho pacienta jsme se nesetkali s technickými problémy, u 5 nemocných jsmekonstatovali přechodnou kořenovou bolest při zavádění. Katétr jsme nechávali dalších 72 hodin v pooperačním období pro kontinuální aplikaci 0,25%bupivakainu. Při tomto režimu mohli nemocní již od 2. pooperačního dne rehabilitovat...
Význam vybraných laboratorních vyšetření při určování kvality štěpu u dárcůkadaverózní ledvinyČlánky
The importance of laboratory evaluation of the quality of kidney allograft from cadaveric donors
H. Živná, V. Černý, P. Živný, V. Palička
Anest. intenziv. Med. 1999;10(3):128-131
Transplantace ledvin ze zemřelých dárců se staly rutinní léčbou selhání ledvin. Akutní selhání štěpu nebo časná rejekce po transplantaci je zřejmězpůsobena mnoha faktory, mezi které patří i vlastnosti dárce kadaverózního orgánu. Ve studii bylo vyšetřeno 35 dárců kadaverózní ledviny, 17 dárcůs dg. smrti mozku jako důsledek kraniocerebrálního poranění (skupina D1) a 18 dárců s dg. smrti mozku netraumatické etiologie, skupina D2.Z vyhodnocení demografických údajů vyplývá, že dárci D1 mají nižší průměrný věk než dárci D2 a je mezi nimi více mužů. S vědomím nízkého počtudárců jsme zjistili vyšší počet akutních rejekcí štěpu od dárců D2. U všech dárců orgánů...
Management léčby těžké hyponatremieČlánky
The management of the therapy of the severe hyponatremia
P. Hora, V. Šrámek, J. Kastner, I. Novák, R. Rokyta, M. Matějovič
Anest. intenziv. Med. 1999;10(3):135-139
Akutně vzniklá těžká symptomatická hyponatremie (doba vzniku < 48 hodin, natremie < 110 - 115 mmol/l, vznik mozkového edému se všemi důsledky)nemocného přímo ohrožuje na životě a její korekce prakticky k normálním hodnotám je spojena s minimálním rizikem komplikací. U chronickésymptomatické hyponatremie (doba vzniku > 48 hodin) postupujeme razantně pouze v samém počátku léčby do vymizení příznaků. Příliš rychlá korekcechronické hyponatremie je spojena s rozvojem těžkých chronických neurologických komplikací - se vznikem osmotického demyelinizačního syndromu.Frekvence postižení CNS v důsledku rychlých změn osmolarity je u nemocných v intenzivní...