Anest. intenziv. Med. 2025;36(2):97-101 | DOI: 10.36290/aim.2025.020

Fatální intravaskulární hemolýza způsobená Clostridium perfringens - kazuistika a literární přehledKazuistiky

Harazim M.1, 2
1 Interní gastroenterologická klinika Fakultní nemocnice Brno
2 Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno

Kazuistika dokumentuje případ fulminantní bakteremie způsobené Clostridium perfringens u 76letého dosud zdravého muže, která vedla během několika hodin k masivní intravaskulární hemolýze, refrakternímu septickému šoku a úmrtí. Typický CT nález plynu v játrech a laboratorní známky masivní hemolýzy vedly k podezření na toxin-produkující infekci, což bylo post mortem potvrzeno kultivačně i PCR průkazem alfa-toxinu. Kazuistika popisuje extrémně rychlý průběh onemocnění a upozorňuje na nutnost urgentní úvahy o této diagnóze u septických stavů s hemolýzou. V diskuzi analyzujeme patofyziologii, diagnostické možnosti a předkládáme literární přehled dosud publikovaných případů tohoto onemocnění.

Klíčová slova: Clostridium perfringens, masivní intravaskulární hemolýza, alfa-toxin, septický šok, anaerobní infekce.

Fatal intravascular haemolysis caused by Clostridium perfringens - case report and literature review

This case report documents a case of fulminant bacteraemia caused by Clostridium perfringens in a 76-year-old healthy man, which led to massive intravascular haemolysis, refractory septic shock and death within a few hours. Typical CT findings of gas in the liver and laboratory evidence of massive hemolysis led to suspicion of toxin-producing infection, which was confirmed post mortem by culture and PCR detection of alpha-toxin. The case report describes the extremely rapid course of the disease and highlights the need for urgent consideration of this diagnosis in septic states with hemolysis. We discuss the pathophysiology and diagnostic possibilities and present a literature review of previously published cases of this disease.

Keywords: Clostridium perfringens, massive intravascular hemolysis, alpha-toxin, septic shock, anaerobic infection.

Vloženo: 17. říjen 2024; Revidováno: 5. květen 2025; Přijato: 9. květen 2025; Zveřejněno: 27. červen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Harazim M. Fatální intravaskulární hemolýza způsobená Clostridium perfringens - kazuistika a literární přehled. Anest. intenziv. Med. 2025;36(2):97-101. doi: 10.36290/aim.2025.020.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • PDF bude odemčeno 27.6.2026

    Reference

    1. . Suzaki A, Hayakawa S. Clinical and Microbiological Features of Fulminant Haemolysis Caused by Clostridium perfringens Bacteraemia: Unknown Pathogenesis. Microorganisms. 2023 Mar 23;11(4):824. doi: 10.3390/microorganisms11040824. PMID: 37110247; PMCID: PMC10143116. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. . Kiu R, Hall LJ. An update on the human and animal enteric pathogen Clostridium perfringens. Emerg Microbes Infect. 2018 Aug 6;7(1):141. doi: 10.1038/s41426-018-0144-8. PMID: 30082713; PMCID: PMC6079034. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. . Suzaki A, Ohtani K, Komine­‑Aizawa S, Matsumoto A, Kamiya S, Hayakawa S. Pathogenic Characterization of Clostridium perfringens Strains Isolated From Patients With Massive Intravascular Hemolysis. Front Microbiol. 2021 Jul 27;12:713509. doi: 10.3389/fmicb.2021.713509. PMID: 34385995; PMCID: PMC8353389. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. . Suzaki A, Komine­‑Aizawa S, Nishiyama H, Hayakawa S. Massive intravascular hemolysis is an important factor in Clostridium perfringens­‑induced bacteremia. Intern Emerg Med. 2022 Oct;17(7):1959-1967. doi: 10.1007/s11739-022-03036-3. Epub 2022 Aug 13. PMID: 35962901. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. . Shindo Y, Dobashi Y, Sakai T, Monma C, Miyatani H, Yoshida Y. Epidemiological and pathobiological profiles of Clostridium perfringens infections: review of consecutive series of 33 cases over a 13-year period. Int J Clin Exp Pathol. 2015 Jan 1;8(1):569-77. PMID: 25755747; PMCID: PMC4348875.
    6. . Sakaue M, Ota K, Nakamura E, Nitta M, Oka M, Oishi Y, et al. Type A fulminant Clostridium perfringens sepsis indicated RBC/Hb discrepancy; a case report. BMC Infect, DiS. 2019 Aug 15;19(1):719. doi: 10.1186/s12879-019-4350-3. PMID: 31416426; PMCID: PMC6694550. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. . Stabler S, Titécat M, Duployez C, Wallet F, Loïez C, Bortolotti P, et al. Clinical relevance of Clostridium bacteremia: An 8-year retrospective study. Anaerobe. 2020 Jun;63:102202. doi: 10.1016/j.anaerobe.2020.102202. Epub 2020 Apr 1. PMID: 32247000. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. . Geremia N, Sanson G, Principe L, Antonello RM, Zerbato V, Luzzati R; ITANAEROBY study group; Di Bella S. A subanalysis of Clostridium perfringens bloodstream infections from a 5-year retrospective nationwide survey (ITANAEROBY). Anaerobe. 2024 Dec;90:102901. doi: 10.1016/j.anaerobe.2024.102901. Epub 2024 Aug 28. PMID: 39214165. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. . Mehdizadeh Gohari I, A Navarro M, Li J, Shrestha A, Uzal F, A McClane B. Pathogenicity and virulence of Clostridium perfringens. Virulence. 2021 Dec;12(1):723-753. doi: 10.1080/21505594.2021.1886777. PMID: 33843463; PMCID: PMC8043184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. . Goossens E, Verherstraeten S, Valgaeren BR, Pardon B, Timbermont L, Schauvliege S, et al. Toxin­‑neutralizing antibodies protect against Clostridium perfringens­‑induced necrosis in an intestinal loop model for bovine necrohemorrhagic enteritis. BMC Vet Res. 2016 Jun 13;12(1):101. doi: 10.1186/s12917-016-0730-8. PMID: 27297520; PMCID: PMC4906594. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. . Becker A, Leskau M, Schlingmann­‑Molina BL, Hohmeier SC, Alnajjar S, Murua Escobar H, et al. Functionalization of gold­‑nanoparticles by the Clostridium perfringens enterotoxin C­‑terminus for tumor cell ablation using the gold nanoparticle­‑mediated laser perforation technique. Sci Rep. 2018 Oct 8;8(1):14963. doi: 10.1038/s41598-018-33392-0. Erratum in: Sci Rep. 2019 Mar 6;9(1):4150. doi: 10.1038/s41598-018-37180-8. PMID: 30297847; PMCID: PMC6175838. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. . Ahmed HA, El Bayomi RM, Hamed RI, Mohsen RA, El­‑Gohary FA, Hefny AA, et al. Genetic Relatedness, Antibiotic Resistance, and Effect of Silver Nanoparticle on Biofilm Formation by Clostridium perfringens Isolated from Chickens, Pigeons, Camels, and Human Consumers. Vet Sci. 2022 Mar 2;9(3):109. doi: 10.3390/vetsci9030109. PMID: 35324837; PMCID: PMC8949260. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.