Anest. intenziv. Med. 2022;33(3-4):135-140 | DOI: 10.36290/aim.2022.021

Vliv dvou odlišných anestetických režimů na hladiny annexinu V a časné pooperační komplikace po CABGPůvodní práce

Maruniak S. R.1, 2, Loskutov O. A.1, 2, Druzhyna О. М.1, 2, Malysh І. R.1, Korotchuk N. V.2
1 Department of Anesthesiology and Intensive Care of P. L. Shupyk National Health Care University, Kyiv, Ukraine
2 State Institution Heart Institute Ministry of Health of Ukraine, Kyiv, Ukraine

Úvod: Annexiny patří do rodiny proteinů vázajících fosfolipidy, které se během apoptózy reverzibilně, specificky a s vysokou afinitou váží na buňky exprimující fosfatidylserin. Tento jev může mít význam v patogenezi časných pooperačních kardiálních komplikací. 

Cílem studie bylo analyzovat vliv anestetické strategie na dynamiku annexinu V během aortokoronárního bypassu (CABG) s kardiopulmonálním bypassem (KPB), jakož i závislost přímých klinických výsledků na expresi annexinu V.

Materiál a metody: Do studie bylo zařazeno 30 pacientů s ischemickou srdeční chorobou, kteří podstoupili aortokoronární bypass s KPB. Podle anestetického režimu byli všichni pacienti rozděleni do dvou skupin: studijní skupina (13 pacientů) – multimodální anestezie s nízkou dávkou opioidů; a kontrolní skupina (17 pacientů) – anestezie s vysokou dávkou opioidů. Stanovení hladiny annexinu V v krvi bylo provedeno před KPB a po uzávěru sterna.

Výsledky: Hladina annexinu V byla na konci operace ve skupině multimodální anestezie s nízkou dávkou opioidů 1,5krát (tj. signifikantně) nižší než ve skupině anestezie s vysokou dávkou opioidů. Mezi hladinami annexinu V a IL-6A byla zjištěna negativní korelace slabé síly (r = −0,117, p = 0,523). Jednorozměrná analýza rozptylu ukázala, že pacienti, kteří měli v po­operačním období syndrom nízkého minutového výdeje, měli po KPB signifikantně vyšší hladinu annexinu V (p = 0,001).

Závěr: Použití multimodální anestezie s nízkou dávkou opioidů je charakterizováno nižší hladinou annexinu V ve srovnání s anestezií s vysokou dávkou opioidů. 

Klíčová slova: apoptóza, kardiopulmonální bypass, aortokoronární bypass, ischemicko-reperfuzní syndrom

The effect of two different anesthesia regimens on annexin V levels and early postoperative complications in CABG

Introduction: Annexins are a family of phospholipid­‑binding proteins that reversibly, specifically, and with high affinity bind to cells expressing phosphatidylserine during apoptosis. This phenomenon may be important in the pathogenesis of early postoperative cardiac complications.

The aim of the study was to analyse the effect of anaesthetic strategy on the dynamics of annexin V during coronary artery bypass graft (CABG) with cardiopulmonary bypass (CPB) as well as the dependence of direct clinical results on the expression of annexin V.

Materials and methods: The study included 30 patients with coronary artery disease (CAD) who underwent coronary artery bypass grafting with CPB. According to the anaesthetic management, all patients were divided into two groups: the study group (13 patients) – multimodal low­‑dose opioid anaesthesia; and the control group (17 patients) – high­‑dose opioid anaesthesia. The determination of the level of annexin V in the blood was performed before CPB and after sternum closure.

Results: The level of annexin V was 1.5 times (i.e., significantly) lower in the multimodal low­‑dose opioid anaesthesia group at the end of the surgery as compared to the high­‑dose opioid anaesthesia group. A negative correlation of weak strength (r = −0.117, p = 0.523) was found between the levels of annexin V and IL-6. One­‑way analysis of variance showed that patients who had low cardiac output syndrome in the postoperative period had a significantly higher level of annexin V after CPB (p = 0.001).

Conclusions: The use of multimodal low­‑dose opioid anaesthesia is characterized by a lower level of annexin V compared to high­‑dose opioid anaesthesia.

Keywords: apoptosis, cardiopulmonary bypass, coronary artery bypass grafting, ischaemic­‑reperfusion syndrome

Vloženo: 3. březen 2022; Revidováno: 17. květen 2022; Přijato: 25. květen 2022; Zveřejněno: 27. říjen 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Maruniak SR, Loskutov OA, Druzhyna ОМ, Malysh ІR, Korotchuk NV. Vliv dvou odlišných anestetických režimů na hladiny annexinu V a časné pooperační komplikace po CABG. Anest. intenziv. Med. 2022;33(3-4):135-140. doi: 10.36290/aim.2022.021.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ruifrok WT, Westenbrink BD, de Boer RA, den Hamer IJ, Erasmus ME, Mungroop HE, et al. Apoptosis during CABG surgery with the use of cardiopulmonary bypass is prominent in ventricular but not in atrial myocardium. Neth Heart J. 2010;18(5):236-242. doi: 10.1007/BF03091769. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Wang X, Guo Z, Ding Z, Mehta JL. Inflammation, Autophagy, and Apoptosis After Myocardial Infarction. J Am Heart Assoc. 2018;7(9):e008024. doi: 10.1161/JAHA.117.008024. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Meldrum DR, Donnahoo KK. Role of TNF in mediating renal insufficiency following cardiac surgery: evidence of a postbypass cardiorenal syndrome. J Surg Res. 1999;85(2):185-199. doi: 10.1006/jsre.1999.5660. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. van Genderen HO, Kenis H, Hofstra L, Narula J, Reutelingsperger CP. Extracellular annexin A5: functions of phosphatidylserine­‑binding and two­‑dimensional crystallization. Biochim Biophys Acta. 2008;1783(6):953-963. doi: 10.1016/j.bbamcr.2008. 01. 030. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Matsuda R, Kaneko N, Kikuchi M, Chiwaki F, Toda M, Ieiri T, et al. Clinical significance of measurement of plasma annexin V concentration of patients in the emergency room. Resuscitation. 2003;57(2):171-177. doi: 10.1016/s0300-9572(03)00034-0. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kenis H, Zandbergen HR, Hofstra L, Petrov AD, Dumont EA, Blankenberg FD. Annexin A5 uptake in ischemic myocardium: demonstration of reversible phosphatidylserine externalization and feasibility of radionuclide imaging. J Nucl Med. 2010;51(2):259-267. doi: 10.2967/jnumed.109.068429. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Reutelingsperger CP, van Heerde WL. Annexin V, the regulator of phosphatidylserine­‑catalyzed inflammation and coagulation during apoptosis. Cell Mol Life Sci. 1997;53(6):527-532. doi: 10.1007/s000180050067. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. van Heerde WL, Sakariassen KS, Hemker HC, Sixma JJ, Reutelingsperger CP, de Groot PG. Annexin V inhibits the procoagulant activity of matrices of TNF­‑stimulated endothelium under blood flow conditions. Arterioscler Thromb. 1994;14(5):824-830. doi: 10.1161/01.atv.14. 5. 824. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Laufer EM, Winkens MH, Narula J, Hofstra L. Molecular imaging of macrophage cell death for the assessment of plaque vulnerability. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2009;29(7):1031-1038. doi: 10.1161/ATVBAHA.108.165522. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Ewing MM, de Vries MR, Nordzell M, Pettersson K, de Boer HC, van Zonneveld AJ, et al. Annexin A5 therapy attenuates vascular inflammation and remodeling and improves endothelial function in mice. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2011;31(1):95-101. doi: 10.1161/ATVBAHA.110.216747. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. de Jong RCM, Pluijmert NJ, de Vries MR, Pettersson K, Atsma DE, Jukema JW, et al. Annexin A5 reduces infarct size and improves cardiac function after myocardial ischemia­‑reperfusion injury by suppression of the cardiac inflammatory response. Sci Rep. 2018;8(1):6753. doi: 10.1038/s41598-018-25143-y. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Ravassa S, García­‑Bolao I, Zudaire A, Macías A, Gavira JJ, Beaumont J, et al. Cardiac resynchronization therapy­‑induced left ventricular reverse remodelling is associated with reduced plasma annexin A5. Cardiovasc Res. 2010;88(2):304-313. doi: 10.1093/cvr/cvq183. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Ravassa S, González A, López B, Beaumont J, Querejeta R, Larman M, et al. Upregulation of myocardial Annexin A5 in hypertensive heart disease: association with systolic dysfunction. Eur Heart J. 2007;28(22):2785-2791. doi: 10.1093/eurheartj/ehm370. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Shojaie M, Sotoodah A, Roozmeh S, Kholoosi E, Dana S. Annexin V and anti­‑Annexin V antibodies: two interesting aspects in acute myocardial infarction. Thrombosis J. 2009;7:13. https://doi.org/10.1186/1477-9560-7-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.