Anest. intenziv. Med. 2019;30(1):22-26 | DOI: 10.36290/aim.2019.004
Diagnostika intersticiálního postižení plic v přednemocniční neodkladné péči u nemocných s dušností - kazuistická sérieKazuistiky
- 1 Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Univerzita J. E. Purkyně a Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem
- 2 Zdravotnická záchranná služba Středočeského kraje, Kladno
- 3 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Fakultní nemocnice Hradec Králové, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova
Autor prezentuje kazuistickou sérii čtyř pacientů ošetřených v přednemocniční neodkladné péči pro dušnost, u kterých byla na základě kombinace klinického vyšetření a Point-of-Care ultrasonografie hrudníku stanovena pracovní diagnóza intersticiální postižení plic, která byla později potvrzena. Pro všechny nemocné byla typická kombinace závažné dušnosti a ultrasonografického nálezu oboustranného alveolo-intersticiálního syndromu s nepravidelnými okrskovitými výpadky, oboustranného oslabení pleurálního slidingu a absence ultrasonografických známek srdečního selhávání. Autor diskutuje možný přínos Point-of-Care ultrasonografie pro stanovení této diagnózy již během primárního vyšetření neselektované populace pacientů s dušností.
Klíčová slova: dušnost; intersticiální postižení plic; Point-of-Care ultrasonografie
Pre-hospital diagnosis of interstitial lung disease in patients presenting with shortness of breath - case series
The author presents a case series of four patients presenting with shortness of breath who have been diagnosed with interstitial lung disease in the pre-hospital setting based on a combination of clinical examination and Point-of-Care chest ultrasound. Further specialized examinations in the hospital confirmed the diagnosis in all of them. The common primary diagnostic finding was a combination of severe shortness of breath, ultrasound finding of bilateral alveolo-interstitial syndrome with irregular distribution, bilateral weakening of pleural sliding and absence of echocardiographic signs of heart failure. The author discusses the potential contribution of Point-of-Care ultrasonography to making the diagnosis of interstitial lung disease during primary emergency examination of patients with shortness of breath.
Keywords: shortness of breath; interstitial lung disease; Point-of-Care ultrasound
Vloženo: 17. říjen 2018; Přijato: 13. leden 2019; Zveřejněno: 1. únor 2019 Zobrazit citaci
Reference
- Šeblová J, Knor J. Urgentní medicína v klinické praxi lékaře. Praha: Grada, 2013.
- Jesenak M, Banovcin P, Jesenakova B, Babusikova E. Pulmonary Manifestations of Primary Immunodeficiency Disorders in Children. Front Pediatr. 2014;2:1-13.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Wells AU, Hirani N. Interstitial lung disease guideline: The British Thoracic Society in collaboration with the Thoracic Society of Australia and New Zealand and the Irish Thoracic Society. Thorax. 2008;63(Suppl 5):1-58. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Šterclová MM, Vašáková M. Intersticiální plicní procesy - proč je potřeba správně stanovit diagnózu? Interní Med. 2013;15:261-262.
- Vašáková M, Šterclová M, Anton J. Intersticiální plicní procesy - přehled, diferenciální diagnostika, vyšetřovací metody. Prakt Lek. 2007;87:461-468.
- Lichtenstein DA. Lung ultrasound in the critically ill. Ann Intensive Care. 2014;4:1-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Murphy M, Nagdev A, Sisson C. Lack of lung sliding on ultrasound does not always indicate a pneumothorax. Resuscitation. 2008;77:270. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Avila JO, Noble VE. The Irregular Diaphragmatic Pleural Interface. J Ultrasound Med. 2015;34:1147-1157. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Pinal-Fernandez I, Pallisa-Nuñez E, Selva-O'Callaghan A. Pleural irregularity, a new ultrasound sign for the study of interstitial lung disease in systemic sclerosis and antisynthetase syndrome. Clin Exp Rheumatol. 2015;33(4 Suppl 91):S136-141. Přejít na PubMed...
- Wang Y, Gargani L, Barskova T, et al. Usefulness of lung ultrasound B-lines in connective tissue disease-associated interstitial lung disease: a literature review. Arthritis Res Ther. 2017;19:206-215 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...