Anest. intenziv. Med. 2018;29(6):322-327

Podání bolusu 500 ml fyziologického roztoku nevede k bezprostřednímu poškození endoteliální glykokalyx stanovitelnému hodnocením sublingvální mikrocirkulaceCelková anestezie - původní práce

J. Pouska^1,2,*, D. Astapenko^3,4, V. Tégl^1,2,5, J. Beneš^1,2,5, V. Černý^3,4,6,7,8,9

¹ Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Fakultní nemocnice Plzeň

² Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova

³ Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Fakultní nemocnice Hradec Králové

⁴ Lékařská fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova

⁵ Biomedicínské centrum, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova

⁶ Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Univerzita J. E. Purkyně, Masarykova nemocnice, Ústí nad Labem

⁷ Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví

⁸ Centrum pro výzkum a vývoj, Fakultní nemocnice Hradec Králové

⁹ Dept. of Anesthesia, Pain Management and Perioperative Medicine, Dalhousie University, Halifax, Kanada

Cíl studie:
Zhodnocení podání 500 ml fyziologického roztoku zdravým dobrovolníkům na alteraci endoteliální glykokalyx pomocí perfused boundary region (PBR) parametru.


Hypotéza:
Podání 500 ml fyziologického roztoku vede k signifikantnímu poškození endoteliální glykokalyx.


Typ studie:
Nerandomizovaná prospektivní dvojcentrická.


Typ pracoviště:
JIP fakultní nemocnice.

Materiál a metoda:
Soubor tvořila skupina 12 zdravých dobrovolníků bez akutního onemocnění. Každému dobrovolníkovi byla podána infuze 500 ml fyziologického roztoku (FR). Před podáním a po podání infuze byla zaznamenána základní hemodynamická data a stanoven perfused boundary region (PBR) parametr jako marker integrity endoteliální glykokalyx. Hodnoty před podáním a po podání tekutiny byly vyhodnoceny párovým t-testem s hladinou významnosti 0,05.

Výsledky:
Podání 500 ml fyziologického roztoku nevedlo ke statisticky signifikantnímu zvýšení hodnoty PBR (2,00 ± 0,21 vs. 2,21 ± 0,36, p = 0,089). Z hlediska makrohemodynamiky došlo k signifikantnímu snížení tepové frekvence.

Závěr:
Naše studie nevedla k průkazu poškození EG stanovitelnému hodnocením PBR parametru bezprostředně po podání tekutinového bolusu 500 ml FR u zdravých dobrovolníků. Z hlediska makrohemodynamiky vedlo podání infuzního roztoku k signifikantnímu snížení tepové frekvence, jiné změny nebyly pozorovány.

Klíčová slova: mikrocirkulace; intravenózní infuze; endoteliální glykokalyx

Vloženo: 23. červenec 2018; Přijato: 1. listopad 2018; Zveřejněno: 1. prosinec 2018  Zobrazit citaci