Anest. intenziv. Med. 2016;27(2):107-115

Tekutinová terapie v intenzivní péčiIntenzivní medicína - Přehledný článek

J. Beneš
Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Fakultní nemocnice a Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova v Praze

Tekutinová terapie je neoddělitelnou součástí každodenní anesteziologické a intenzivistické praxe. Stejně jako podání jakéhokoli jiného léčiva je i podání tekutin spojeno s žádoucími a nežádoucími účinky. Předkládáný článek je doprovodným textem elektronicky dostupné Smart Card zabývající se problematikou indikace, načasování, způsobu a rizik intravenózního podání tekutin.

Klíčová slova: tekutinová terapie; tekutinová výzva; intenzivní péče

Intravenous fluid therapy in intensive care

Fluid therapy is an everyday issue in the daily routine of every anaesthesiologist and intensive care physician. Like with any other drug, administration of intravenous fluids is coupled with effects wanted and unwanted. This review article is a printed supplement and explanation of the electronic Smart Card issued for better understanding of how and when fluids should be indicated and administered.

Keywords: fluid therapy; fluid challenge; intensive care

Vloženo: 17. leden 2016; Přijato: 28. únor 2016; Zveřejněno: 1. duben 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Beneš J. Tekutinová terapie v intenzivní péči. Anest. intenziv. Med. 2016;27(2):107-115.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Latta, T. Letter from Dr. Latta to the Secretary of the Central Board of Health, London, affording a view of the rationale and results of his practice in the treatment of cholera by aqueous and saline injections. 1832. Int. J. Epidemiol., 2013, 42, 2, p. 387-390. Přejít k původnímu zdroji...
  2. Blalock, A. Shock: further studies with particular reference to the effects of hemorrhage. 1934. Arch. Surg., 2010, 145, 4, p. 393-394. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Chappell, D., Jacob, M., Becker, B. F., Hofmann-Kiefer, K., Conzen, P., Rehm, M. Expedition glycocalyx. A newly discovered "Great Barrier Reef". Anaesthesist, 2008, 57, 10, p. 959-969. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Levick, J. R., Michel, C. C. Microvascular fluid exchange and the revised Starling principle. Cardiovasc. Res., 2010, 87, 2, p. 198-210. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Johansson, P. I., Stensballe, J., Rasmussen, L. S., Ostrowski, S. R. A high admission syndecan-1 level, a marker of endothelial glycocalyx degradation, is associated with inflammation, protein C depletion, fibrinolysis, and increased mortality in trauma patients. Ann. Surg., 2011, 254, 2, p. 194-200. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Nelson, A., Berkestedt, I., Schmidtchen, A., Ljunggren, L., Bodelsson, M. Increased levels of glycosaminoglycans during septic shock: relation to mortality and the antibacterial actions of plasma. Shock, 2008, 30, 6, p. 623-627. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Chappell, D., Bruegger, D., Potzel, J., Jacob, M., Brettner, F., Vogeser, M., Conzen, P., Becker, B. F., Rehm, M. Hypervolemia increases release of atrial natriuretic peptide and shedding of the endothelial glycocalyx. Crit. Care, 2014, 18, 5, p. 538. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Meregalli, A., Oliveira, R. P., Friedman, G. Occult hypoperfusion is associated with increased mortality in hemodynamically stable, high-risk, surgical patients. Crit. Care, 2004, 8, 2, R60-R65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Lima, A., Jansen, T. C., van Bommel, J., Ince, C., Bakker, J. The prognostic value of the subjective assessment of peripheral perfusion in critically ill patients. Crit. Care Med., 2009, 37, 3, p. 934-938. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Ait-Oufella, H., Bige, N., Boelle, P. Y., Pichereau, C., Alves, M., Bertinchamp, R., Baudel, J. L., Galbois, A., Maury, E., Guidet, B. Capillary refill time exploration during septic shock. Intensive Care Med., 2014, 40, 7, p. 958-964. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Lima, A., Bakker, J. Clinical assessment of peripheral circula-tion. Curr. Opin. Crit. Care, 2015, 21, 3, p. 226-231. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Ait-Oufella, H., Bourcier, S., Alves, M., Galbois, A., Baudel, J. L., Margetis, D., Bige, N., Offenstadt, G., Maury, E., Guidet, B. Alteration of skin perfusion in mottling area during septic shock. Annals of intensive care, 2013, 3, 1, p. 31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Malbrain, M. L. N. G., Roberts, D. J., Sugrue, M., De Keulenaer, B. L., Ivatury, R., Pelosi, P., Verbrugge, F., Wise, R., Mullens, W. The polycompartment syndrome: a concise state-of-the-art review. Anaesthesiology intensive therapy, 2014, 46, 5, p. 433-450. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Boyd, J. H., Forbes, J., Nakada, T. A., Walley, K. R., Russell, J. A. Fluid resuscitation in septic shock: a positive fluid balance and elevated central venous pressure are associated with in-creased mortality. Crit. Care Med., 2011, 39, 2, p. 259-265. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Acheampong, A., Vincent, J. L. A positive fluid balance is an independent prognostic factor in patients with sepsis. Crit. Care, 2015, 19, p. 251. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Lowell, J. A., Schifferdecker, C., Driscoll, D. F., Benotti, P. N., Bistrian, B. R. Postoperative fluid overload: not a benign problem. Crit. Care Med., 1990, 18, 7, p. 728-733. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Silva, J. M., de Oliveira, A. M. R. R., Nogueira, F. A. M., Vianna, P. M. M., Pereira Filho, M. C., Dias, L. F., Maia, V. P. L., Neucamp, C. D. S., Amendola, C. P., Carmona, M. J. C., Malbouisson, L. M. S. The effect of excess fluid balance on the mortality rate of surgical patients: a multicenter prospective study. Crit. Care, 2013, 17, 6, p. R288. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Hoste, E. A., Maitland, K., Brudney, C. S., Mehta, R., Vincent, J. L., Yates, D., Kellum, J. A., Mythen, M. G., Shaw, A. D., ADQI XII Investigators Group Four phases of intravenous fluid therapy: a conceptual model. Br. J. Anaesth., 2014, 113, 5, p. 740-747. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Vincent, J. L., De Backer, D. Circulatory shock. N. Engl. J. Med., 2013, 369, 18, p. 1726-1734. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Marik, P., Bellomo, R. A rational approach to fluid therapy in sepsis. Br. J. Anaesth., 2015. Přejít na PubMed...
  21. Rivers, E., Nguyen, B., Havstad, S., Ressler, J., Muzzin, A., Knoblich, B., Peterson, E., Tomlanovich, M. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock (1). N. Engl. J. Med., 2001, 345, 19, p. 1368-1377. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. ARISE Investigators, ANZICS Clinical Trials Group, Peake, S. L., Delaney, A., Bailey, M., Bellomo, R., Cameron, P. A., Cooper, D. J., Higgins, A. M., Holdgate, A., Howe, B. D., Webb, S. A. R., Williams, P. Goal-directed resuscitation for patients with early septic shock. N. Engl. J. Med., 2014, 371, 16, p. 1496-1506. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. ProCESS Investigators, Yealy, D. M., Kellum, J. A., Huang, D. T., Barnato, A. E., Weissfeld, L. A., Pike, F., Terndrup, T., Wang, H. E., Hou, P. C., LoVecchio, F., Filbin, M. R., Shapiro, N. I., Angus, D. C. A randomized trial of protocol-based care for early septic shock. N. Engl. J. Med., 2014, 370, 18, p. 1683-1693. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Mouncey, P. R., Osborn, T. M., Power, G. S., Harrison, D. A., Sadique, M. Z., Grieve, R. D., Jahan, R., Harvey, S. E., Bell, D., Bion, J. F., Coats, T. J., Singer, M., Young, J. D., Rowan, K. M., ProMISe Trial Investigators Trial of early, goal-directed resuscitation for septic shock. N. Engl. J. Med., 2015, 372, 14, p. 1301-1311. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Morrison, C. A., Carrick, M. M., Norman, M. A., Scott, B. G., Welsh, F. J., Tsai, P., Liscum, K. R., Wall, M. J., Mattox, K. L. Hypotensive resuscitation strategy reduces transfusion requirements and severe postoperative coagulopathy in trauma patients with hemorrhagic shock: preliminary results of a randomized controlled trial. J. Trauma, 2011, 70, 3, p. 652-663. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Chawla, L. S., Ince, C., Chappell, D., Gan, T. J., Kellum, J. A., Mythen, M., Shaw, A. D. Vascular content, tone, integrity, and haemodynamics for guiding fluid therapy: a conceptual approach. Br. J. Anaesth., 2014, 113, 5, p. 748-755. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Benes, J., Giglio, M., Brienza, N., Michard, F. The effects of goal-directed fluid therapy based on dynamic parameters on post-surgical outcome: a meta-analysis of randomized controlled trials. Crit. Care, 2014, 18, 5, p. 584. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Grocott, M. P. W., Dushianthan, A., Hamilton, M. A., Mythen, M. G., Harrison, D., Rowan, K., Optimisation Systematic Review Steering Group Perioperative increase in global blood flow to explicit defined goals and outcomes following surgery. The Cochrane database of systematic reviews, 2012, 11, p. CD004082. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Hamilton, M. A., Cecconi, M., Rhodes, A. A Systematic Review and Meta-Analysis on the Use of Preemptive Hemodynamic Intervention to Improve Postoperative Outcomes in Moderate and High-Risk Surgical Patients. Anesthesia & Analgesia, 2011, 112, 6, p. 1392-1402. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. NICE medical technologies guidance 3 CardioQ-ODM oesophageal doppler monitor. Dostupné na www: http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/13312/52624/52624.pdf.
  31. "Strategy for perioperative vascular filling - Guidelines for perioperative haemodynamic optimization." Experts' Formalized Recommendations, French Society of Anaesthesia and Intensive Care (SFAR), Validation by the administrative council of SFAR on 19 October 2012. Dostupné na www: http://www.aidara.fr/docs/confconsensus/RFEremplissage-SFAR2012.pdf.
  32. Kristensen, S. D., Knuuti, J., Saraste, A., Anker, S., Bøtker, H. E., De Hert, S., Ford, I., Juanatey, J. R. G., Gorenek, B., Heyndrickx, G. R., Hoeft, A., Huber, K., Iung, B., Kjeldsen, K. P., Longrois, D., Luescher, T. F., Pierard, L., Pocock, S., Price, S., Roffi, M., Sirnes, P. A., Uva, M. S., Voudris, V., Funck-Brentano, C., Authors/Task Force Members 2014 ESC/ESA Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management: The Joint Task Force on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Anaesthesiology (ESA). Eur. J. Anaesthesiol., 2014, 31, 10, p. 517-573. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Pestaña, D., Espinosa, E., Eden, A., Nájera, D., Collar, L., Aldecoa, C., Higuera, E., Escribano, S., Bystritski, D., Pascual, J., Fernández-Garijo, P., de Prada, B., Muriel, A., Pizov, R. Perioperative Goal-Directed Hemodynamic Optimization Using Noninvasive Cardiac Output Monitoring in Major Abdominal Surgery: A Prospective, Randomized, Multicenter, Pragmatic Trial: POEMAS Study (PeriOperative goal-directed thErapy in Major Abdominal Surgery). Anesth. Analg., 2014, 119, 3, p. 579-587. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Wiedemann, H. P., Wheeler, A. P., Bernard, G. R., Thompson, B. T., Hayden, D., deBoisblanc, B., Connors, A. F., Hite, R. D., Harabin, A. L. Comparison of two fluid-management strategies in acute lung injury. N. Engl. J. Med., 2006, 354, 24, p. 2564-2575. Přejít k původnímu zdroji...
  35. Murphy, C. V., Schramm, G. E., Doherty, J. A., Reichley, R. M., Gajic, O., Afessa, B., Micek, S. T., Kollef, M. H. The importance of fluid management in acute lung injury secondary to septic shock. Chest, 2009, 136, 1, p. 102-109. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  36. Grissom, C. K., Hirshberg, E. L., Dickerson, J. B., Brown, S. M., Lanspa, M. J., Liu, K. D., Schoenfeld, D., Tidswell, M., Hite, R. D., Rock, P., Miller, R. R., Morris, A. H. Fluid management with a simplified conservative protocol for the acute respiratorydi-stress syndrome. Crit. Care Med., 2015, 43, 2, p. 288-295. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  37. Chawla, L. S., Davison, D. L., Brasha-Mitchell, E., Koyner, J. L., Arthur, J. M., Shaw, A. D., Tumlin, J. A., Trevino, S. A., Kimmel, P. L., Seneff, M. G. Development and standardization of a furosemide stress test to predict the severity of acute kidney injury. Crit. Care, 2013, 17, 5, p. R207. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  38. Rosner, M. H., Ostermann, M., Murugan, R., Prowle, J. R., Ronco, C., Kellum, J. A., Mythen, M. G., Shaw, A. D. Indications and management of mechanical fluid removal in critical illness. Br. J. Anaesth., 2014, 113, 5, p. 764-771. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  39. Martin, G. S., Mangialardi, R. J., Wheeler, A. P., Dupont, W. D., Morris, J. A., Bernard, G. R. Albumin and furosemide therapy in hypoproteinemic patients with acute lung injury. Crit. Care Med., 2002, 30, 10, p. 2175-2182. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  40. Martin, G. S., Moss, M., Wheeler, A. P., Mealer, M., Morris, J. A., Bernard, G. R. A randomized, controlled trial of furosemide with or without albumin in hypoproteinemic patients with acute lung injury. Crit. Care Med., 2005, 33, 8, p. 1681-1687. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  41. Cordemans, C., De Laet, I., Van Regenmortel, N., Schoonheydt, K., Dits, H., Martin, G., Huber, W., Malbrain, M. L. Aiming for a negative fluid balance in patients with acute lung injury and increased intra-abdominal pressure: a pilot study looking at the effects of PAL-treatment. Annals of intensive care, 2012, 2 Suppl 1, p. S15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  42. Goldstein, S., Bagshaw, S., Cecconi, M., Okusa, M., Wang, H., Kellum, J., Mythen, M., Shaw, A. D. Pharmacological ma-nage-ment of fluid overload. Br. J. Anaesth., 2014, 113, 5, p. 756-763. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  43. Vincent, J. L., Weil, M. H. Fluid challenge revisited. Crit. Care Med., 2006, 34, 5, p. 1333-1337. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  44. Cecconi, M., Parsons, A. K., Rhodes, A. What is a fluid challenge? Curr. Opin. Crit. Care, 2011, 17, 3, p. 290-295. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  45. Benes, J., Kirov, M., Kuzkov, V., Lainscak, M., Molnar, Z., Voga, G., Monnet, X. Fluid Therapy: Double-Edged Sword during Critical Care? BioMed. Research International, 2015, 2, p. 1-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  46. Young, P., Bailey, M., Beasley, R., Henderson, S., Mackle, D., McArthur, C., McGuinness, S., Mehrtens, J., Myburgh, J., Psirides, A., Reddy, S., Bellomo, R., SPLIT Investigators, ANZICS CTG Effect of a Buffered Crystalloid Solution vs Saline on Acute Kidney Injury Among Patients in the Intensive Care Unit: The SPLIT Randomized Clinical Trial. JAMA, 2015, 314, 16, p. 1701-1710. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  47. Shaw, A. D., Bagshaw, S. M., Goldstein, S. L., Scherer, L. A., Duan, M., Schermer, C. R., Kellum, J. A. Major complications, mortality, and resource utilization after open abdominal surgery: 0.9% saline compared to Plasma-Lyte. Ann. Surg., 2012, 255, 5, p. 821-829. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  48. Yunos, N. M., Bellomo, R., Hegarty, C., Story, D., Ho, L., Bailey, M. Association between a chloride-liberal vs chloride-restrictive intravenous fluid administration strategy and kidney injury in critically ill adults. JAMA, 2012, 308, 15, p. 1566-1572. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  49. McCluskey, S. A., Karkouti, K., Wijeysundera, D., Minkovich, L., Tait, G., Beattie, W. S. Hyperchloremia after noncardiac surgery is independently associated with increased morbidity and mortality: a propensity-matched cohort study. Anesth. Analg., 2013, 117, 2, p. 412-421. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  50. Boulain, T., Boisrame-Helms, J., Ehrmann, S., Lascarrou, J. B., Bouglé, A., Chiche, A., Lakhal, K., Gaudry, S., Perbet, S., Desachy, A., Cabasson, S., Geneau, I., Courouble, P., Clavieras, N., Massanet, P. L., Bellec, F., Falquet, Y., Réminiac, F., Vignon, P., Dequin, P. F., Meziani, F. Volume expansion in the first 4 days of shock: a prospective multicentre study in 19 French intensive care units. Intensive Care Med., 2015, 41, 2, p. 248-256. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  51. Cecconi, M., Hofer, C., Teboul, J. L., Pettila, V., Wilkman, E., Molnar, Z., Della Rocca, G., Aldecoa, C., Artigas, A., Jog, S., Sander, M., Spies, C., Lefrant, J. Y., De Backer, D., FENICE Investigators, ESICM Trial Group Fluid challenges in intensive care: the FENICE study: A global inception cohort study. Intensive Care Med., 2015, 41, 9, p. 1529-1537. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  52. Myburgh, J. A., Finfer, S., Bellomo, R., Billot, L., Cass, A., Gattas, D., Glass, P., Lipman, J., Liu, B., McArthur, C., McGuinness, S., Rajbhandari, D., Taylor, C. B., Webb, S. A. R., CHEST Investigators, Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group Hydroxyethyl starch or saline for fluid resuscitation in intensive care. N. Engl. J. Med., 2012, 367, 20, p. 1901-1911. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  53. Perner, A., Haase, N., Guttormsen, A. B., Tenhunen, J., Klemenzson, G., Åneman, A., Madsen, K. R., Møller, M. H., Elkjaer, J. M., Poulsen, L. M., Bendtsen, A., Winding, R., Steensen, M., Berezowicz, P., Søe-Jensen, P., Bestle, M., Strand, K., Wiis, J., White, J. O., Thornberg, K. J., Quist, L., Nielsen, J., Andersen, L. H., Holst, L. B., Thormar, K., Kjaeldgaard, A. L., Fabritius, M. L., Mondrup, F., Pott, F. C., Møller, T. P., Winkel, P., Wetterslev, J. Hydroxyethyl starch 130/0.42 versus Ringer's acetate in severe sepsis. N. Engl. J. Med., 2012, 367, 2, p. 124-134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  54. Dubin, A., Pozo, M. O., Casabella, C. A., Murias, G., Pálizas, F., Moseinco, M. C., Kanoore Edul, V. S., Estenssoro, E., Ince, C. Comparison of 6% hydroxyethyl starch 130/0.4 and saline solu-tion for resuscitation of the microcirculation during the early goal-directed therapy of septic patients. J. Crit. Care, 2010, 25, 4, p. 659.e1-659.e8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  55. James, M. F. M., Michell, W. L., Joubert, I. A., Nicol, A. J., Navsaria, P. H., Gillespie, R. S. Resuscitation with hydroxyethyl starch improves renal function and lactate clearance in penetrating trauma in a randomized controlled study: the FIRST trial (Fluids in Resuscitation of Severe Trauma). Br. J. Anaesth., 2011, 107, 5, p. 693-702. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  56. Guidet, B., Martinet, O., Boulain, T., Philippart, F., Poussel, J. F., Maizel, J., Forceville, X., Feissel, M., Hasselmann, M., Heininger, A., Van Aken, H. Assessment of hemodynamic efficacy and safety of 6% hydroxyethylstarch 130/0.4 vs. 0.9% NaCl fluid replacement in patients with severe sepsis: The CRYSTMAS study. Crit. Care, 2012, 16, 3, p. R94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  57. Hahn, R. G. Why are crystalloid and colloid fluid requirements similar during surgery and intensive care? Eur. J. Anaesthesiol., 2013, 30, 9, p. 515-518. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  58. Maitland, K., Kiguli, S., Opoka, R. O., Engoru, C., Olupot-Olupot, P., Akech, S. O., Nyeko, R., Mtove, G., Reyburn, H., Lang, T., Brent, B., Evans, J. A., Tibenderana, J. K., Crawley, J., Russell, E. C., Levin, M., Babiker, A. G., Gibb, D. M., FEAST Trial Group Mortality after fluid bolus in African children with severe infection. N. Engl. J. Med., 2011, 364, 26, p. 2483-2495. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  59. Kanova, M., Sevcik, P. Statické a dynamické testy v řízení volumoterapie. Anesteziologie a intenzivni medicína, 2014, 2, p. 107-1016.
  60. Mosna, F. Echokardiografické hodnocení preloadu a reakce na podané tekutiny. Anesteziologie a intenzivní medicína, 2015, 5, p. 280-284.
  61. Monnet, X., Teboul, J. L. Assessment of volume responsiveness during mechanical ventilation: recent advances. Crit. Care, 2013, 17, 2, p. 217. Přejít k původnímu zdroji...
  62. Jozwiak, M., Silva, S., Persichini, R., Anguel, N., Osman, D., Richard, C., Teboul, J. L., Monnet, X. Extravascular lung water is an independent prognostic factor in patients with acute respiratory distress syndrome. Crit. Care Med., 2013, 41, 2, p. 472-480. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  63. Sakka, S., Klein, M., Reinhart, K., Meier-Hellmann, A. Prognostic Value of Extravascular Lung Water in Critically Ill Patients. Chest, 2002, 122, 6, p. 2080. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Anesteziologie a intenzivní medicína

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.