Anest. intenziv. Med. 2012;23(3):133-136

Mechanická srdeční podporaKurz intenzivní medicíny

Říha Hynek1,2,*, Kramář Petr1, Syrovátka Petr1, Rzyman Robert1, Říhová Leona1, Netuka Ivan3, Malý Jiří3, Kettner Jiří4, Pirk Jan3, Kotulák Tomáš1,2
1 Klinika anesteziologie a resuscitace, Kardiocentrum IKEM, Praha
2 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, 1. LF UK, Praha
3 Klinika kardiovaskulární chirurgie, Kardiocentrum IKEM, Praha
4 Klinika kardiologie, Kardiocentrum IKEM, Praha

Mechanické srdeční podpory (mechanical circulatory support, MCS) představují důležitou součást léčby akutního i chronického srdečního selhání. Základním cílem zavedení MCS je obnova adekvátní cirkulace s optimální dodávkou krve do metabolizujících tkání s následnou normalizací orgánových funkcí. Nejčastějšími indikacemi k zavedení MCS jsou most k transplantaci srdce a most k zotavení myokardu po inzultu různé etiologie (např. akutní infarkt myokardu, myokarditida, komplexní kardiochirurgický výkon). V ČR jsou nejčastěji používanými MCS systémy intraaortální balonková kontrapulzace, aktivní podpůrné systémy pro srdeční komory (ventricular assist device [VAD]) a extrakorporální membránová oxygenace (ECMO).

Klíčová slova: mechanické srdeční podpory; podpůrné systémy pro srdeční komory; extrakorporální membránová oxygenace; srdeční selhání; echokardiografie; antikoagulace

Mechanical circulatory support devices

Mechanical circulatory support devices (MCS) constitute an important part of acute and chronic heart failure therapy. The principal objective of the MCS implantation is to restore adequate circulation including optimal oxygen delivery to the tissues with subsequent normalization of tissue functions. The most frequent indications for MCS implantation are bridge-to-heart transplantation, and bridge-to-recovery after various types of myocardial injury (e.g., acute myocardial infarction, myocarditis, extensive cardiac surgical procedures). In the Czech Republic, the most frequently used MCS devices are the intraaortic balloon pump, ventricular assist devices (VAD) and extracorporeal membrane oxygenation (ECMO).

Keywords: mechanical circulatory support; ventricular assist devices; extracorporeal membrane oxygenation; heart failure; echocardiography; anticoagulation therapy

Vloženo: 30. duben 2012; Přijato: 31. květen 2012; Zveřejněno: 1. červen 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Říha H, Kramář P, Syrovátka P, Rzyman R, Říhová L, Netuka I, et al.. Mechanická srdeční podpora. Anest. intenziv. Med. 2012;23(3):133-136.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Augoustides, J. G., Říha, H. Recent progress in heart failure treatment and heart transplantation. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth., 2009, 23, 5, p. 738-748. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Březina, A., Říha, H., Mašín, J. Současné možnosti mechanické podpory cirkulace. Anest. intenziv. Med., 2006, 17, 1, s. 38-44.
    3. Netuka, I., Malý, J., Říha, H. et al. Přínos dlouhodobé pulzatilní mechanické srdeční podpory u multiorgánově selhávajících pacientů v terminálním srdečním selhání. Čas. Lék. česk., 2011, 150, 1, s. 44-48.
    4. Říha, H., Netuka, I., Kotulák, T. et al. Dysfunkce pravé komory po implantaci levostranné mechanické srdeční podpory. Vnitř. Lék., 2010, 56, 1, s. 30-36.
    5. Bělohlávek, J., Rohn, V., Jansa, P. et al. Veno-arterial ECMO in severe acute right ventricular failure with pulmonary obstructive hemodynamic pattern. J. Invasive Cardiol., 2010, 22, 8, p. 365-369. Přejít na PubMed...
    6. Kettner, J., Dorazilová, Z., Netuka, I. et al. Is severe pulmonary hypertension a contraindication for orthotopic heart transplantation? Not any more. Physiol. Res., 2011, 60, 5, p. 769-775. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Dorazilová, Z., Kettner, J., Netuka, I. et al. Levostranná mechanická srdeční podpora v léčbě závažné plicní hypertenze u kandidátů srdeční transplantace v IKEM. Cor Vasa, 2011, 53, 1-2, s. 48-54.
    8. Krüger, A., Ošťádal, P., Kmoníček, P. et al. Profylaktické použití mimotělní podpory oběhu s membránovým oxygenátorem u rizikové perkutánní koronární intervence. Cor Vasa, 2010, 52, 3, s. 141-144. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Bělohlávek, J., Rohn, V., Tošovský, J. et al. A review of a newly established ECMO program in a university affiliated cardiac center. J. Cardiovasc. Surg. (Torino), 2011, 52, 3, p. 445-451. Přejít na PubMed...
    10. Bělohlávek, J., Rohn, V., Kunstýř, J. et al. Profil pacientů léčených extrakorporální membránovou oxygenací (ECMO). Interv. akut. Kardiol., 2010, 9, 3, s. 121-128.
    11. Netuka, I., Malý, J., Szarszoi, O. Mechanické srdeční podpory v terapii terminálního srdečního selhání. Cor Vasa, 2008, 50, 5, s. 207-214. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Březina, A., Říha, H. Kardiogenní šok a současné možnosti jeho léčby. Anest. intenziv. Med., 2007, 18, 5, s. 301-304.
    13. Stone, M. E. Current status of mechanical circulatory assistance. Semin. Cardiothorac. Vasc. Anesth., 2007, 11, 3, p. 185-204. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kettner, J., Pirk, J., Netuka, I. et al. Použití mechanické srdeční podpory - první zkušenosti v České republice. Čas. Lék. česk., 2005, 144, 1, s. 38-42.
    15. Netuka, I., Malý, J., Szárszoi, O. et al. Technika implantace a zkušenosti s dočasnou mechanickou srdeční podporou při selhání pravé komory. Rozhl. Chir., 2011, 90, 2, s. 88-94. Přejít na PubMed...
    16. Říha, H., Kotulák, T., Netuka, I. et al. Intenzivní péče o pacienty po implantaci mechanických srdečních podpor. Cor Vasa, 2011, 53, 1-2, s. 94-98. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Gariboldi, V., Grisoli, D., Tarmiz, A. et al. Mobile extracorporeal membrane oxygenation unit expands cardiac assist surgical programs. Ann. Thorac. Surg., 2010, 90, 5, p. 1548-1552. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Al-Hiti, H., Melenovský, V., Syrovátka, P. et al. Sildenafil is more selective pulmonary vasodilator than prostaglandin E1 in patients with pulmonary hypertension due to heart failure. Physiol. Res., 2011, 60, 2, p. 303-308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Říha, H., Říhová, L., Pinďák, M. et al. Metylénová modř v léčbě vazoplegického syndromu po kardiochirurgické operaci. Čas. Lék. česk., 2006, 145, 4, s. 322-324.
    20. Guirgis, M., Kumar, K., Menkis, A. H. et al. Minimally invasive left-heart decompression during venoarterial extracorporeal membrane oxygenation: an alternative to a percutaneous approach. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg., 2010, 10, 5, p. 672-674. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Chumnanvej, S., Wood, M. J., MacGillivray, T. E. et al. Perioperative echocardiographic examination for ventricular assist device implantation. Anesth. Analg., 2007, 105, 3, p. 583-601. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Marek, T., Dorazilová, Z., Straka, F. et al. Role echokardiografie v péči o pacienty s mechanickou srdeční podporou HeartMate II. Cor Vasa, 2011, 53, 1-2, s. 55-59.
    23. Myers, T. J., Bolmers, M., Gregoric, I. D. et al. Assessment of arterial blood pressure during support with an axial flow left ventricular assist device. J. Heart Lung Transplant., 2009, 28, 5, p. 423-427. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Říha, H., Netuka, I., Kotulák, T. et al. Anesthesia management of a patient with a ventricular assist device for noncardiac surgery. Semin. Cardiothorac. Vasc. Anesth., 2010, 14, 1, s. 29-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. John, R., Kamdar, F., Liao, K. et al. Low thromboembolic risk for patients with the Heartmate II left ventricular assist device. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 2008, 136, 5, p. 1318-1323. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Slaughter, M. S., Naka, Y., John, R. et al. Post-operative heparin may not be required for transitioning patients with a HeartMate II left ventricular assist system to long-term warfarin therapy. J. Heart Lung Transplant., 2010, 29, 6, s. 616-624. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Heilmann, C., Geisen, U., Benk, C. et al. Haemolysis in patients with ventricular assist devices: major differences between systems. Eur. J. Cardiothorac. Surg., 2009, 36, 3, s. 580-584. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Aziz, T. A., Singh, G., Popjes, E. et al. Initial experience with CentriMag extracorporal membrane oxygenation for support of critically ill patients with refractory cardiogenic shock. J. Heart Lung Transplant., 2010, 29, 1, s. 66-71. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Mohri, H. Acquired von Willebrand syndrome: features and management. Am. J. Hematol., 2006, 81, 8, p. 616-623. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Crow, S., Chen, D., Milano, C. et al. Acquired von Willebrand syndrome in continuous-flow ventricular assist device recipients. Ann. Thorac. Surg., 2010, 90, 4, p. 1263-1269; discussion 1269. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Heilmann, C., Geisen, U., Beyersdorf, F. et al. Acquired von Willebrand syndrome in patients with extracorporeal life support (ECLS). Inten. Care Med., 2012, 38, 1, p. 62-68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Koster, A., Huebler, S., Potapov, E. et al. Impact of heparin-induced thrombocytopenia on outcome in patients with ventricular assist device support: single-institution experience in 358 consecutive patients. Ann. Thorac. Surg., 2007, 83, 1, p. 72-76. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Barzaghi, N., Locatelli, A., Ranucci, M. Ventricular assist device implantation and the risk for heparin-induced thrombocytopenia. Ann. Thorac. Surg., 2008, 85, 1, p. 360-361. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.