Anest. intenziv. Med. 2012;23(3):129-132
Jak dělat vizitu na jednotce intenzivní péčeIntenzivní medicína - Speciální článek
- 1. interní klinika, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Plzni a Fakultní nemocnice Plzeň
Intenzivní medicína je typická svou mimořádnou komplexností, která generuje ohromné množství vysoce dynamických dat. Denní kvalitní vizity jsou výzvou k jejich správnému uchopení a interpretaci ve prospěch kriticky nemocného pacienta. Jsou jedním z nástrojů k poskytování té nejlepší péče. Pro tento účel je nezbytné, aby byly denní vizity správně strukturované. Klíčovými determinantami správné vizity je komunikace informací mezi všemi členy léčebného týmu jednotky intenzivní péče, exaktní vyhodnocení stavu pacienta, správné určení krátkodobých i dlouhodobých cílů a delegování úkolů a odpovědností. V neposlední řadě je vizita důležitým nástrojem vzájemného vzdělávání. Tento článek shrnuje základní aspekty správné vizity a diskutuje o základních vodítcích k pravidelnému obecnému vyhodnocení kriticky nemocného.
Klíčová slova: vizita; jednotka intenzivní péče; kritický stav; kvalita péče
How to perform daily rounds in the ICU?
Intensive care medicine is characterized by extreme complexity generating large quantities of highly dynamic data. Daily rounds have become an integral part of critical care medicine, aimed at comprehensive analysis of the data and providing excellent care. To fulfill its role, the structure and process of an ICU round have to be clearly defined. Key components of an ICU round include communication of information within and between all members of the critical care staff, exact assessment of the patient's status, setting strategic short- and long-term goals, and assignment of tasks and responsibilities. This article summarizes the basic aspects of an ideal ICU round and discusses a quality checklist that must be carried out for every critically ill patient.
Keywords: clinical round; intensive care unit; critical illness; checklist; quality of care
Vloženo: 6. květen 2012; Přijato: 31. květen 2012; Zveřejněno: 1. červen 2012 Zobrazit citaci
Reference
- Golden, R. L., Osler, W. et al. An overview of a life. JAMA, 1999, 282, 23, p. 2252-2258.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Pronovost, P. J., Jenckes, M. W., Dorman, T., Garrett, E., Breslow, M. J., Rosenfeld, B. A., Lipsett, P. A., Bass, E. Organizational characteristics of intensive care units related to outcomes of abdominal aortic surgery. JAMA, 1999, 281, 14, p. 1310-1317. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Manthous, C., Nembhard, I. M., Hollingshead, A. B. Building effective critical care teams. Crit. Care, 2011, 15, 4, p. 307. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kennedy, M. M., Baker, D. J., Gurses, A. P., Pronovost, L. Creating the ideal ward round. In Flaatten, Moreno, Putensen, Rodes (eds). Organization and management of intensive care. MWV, 2010, p. 259-268.
- Vincent, J. L. Give your patient a fast hug (at least) once a day. Crit. Care Med., 2005, 33, 6, p. 1225-1229. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Patel, S. B., Kress, J. P. Sedation and Analgesia in the Mechanically Ventilated Patient. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2011, [Epub ahead of print]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Prowle, J. R., Echeverri, J. E., Ligabo, E. V., Ronco, C., Bellomo, R. Fluid balance and acute kidney injury. Nat. Rev. Nephrol., 2010, 6, 2, p. 107-115. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Drakulovic, M. B., Torres, A., Bauer, T. T., Nicolas, J. M., Nogué, S., Ferrer, M. Supine body position as a risk factor for nosocomial pneumonia in mechanically ventilated patients: a randomised trial. Lancet, 1999, 354, 9193, p. 1851-1858. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Egi, M., Finfer, S., Bellomo, R. Glycemic control in the ICU. Chest, 2011, 140, 1, p. 212-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Schweickert, W. D., Kress, J. P. Implementing early mobilization interventions in mechanically ventilated patients in the ICU. Chest, 2011, 140, 6, p. 1612-1617. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Cook, D. J., Crowther, M. A. Thromboprophylaxis in the intensive care unit: focus on medical-surgical patients. Crit. Care Med., 2010, 38, S76-S82. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Guillamondegui, O. D., Gunter, O. L. Jr, Bonadies, J. A., Coates, J. E., Kurek, S. J. et al. Practice management guidelines for stress ulcer prophylaxis. Eastern Association for the Surgery of Trauma (EAST), 2008, 24 p.
- Doporučení představenstva ČLK č. 1/2010 k postupu při rozhodování o změně léčby intenzivní na léčbu paliativní u pacientů v terminálním stavu, kteří nejsou schopni vyjádřit svou vůli.