Anest. intenziv. Med. 2010;21(6):331-336

Dynamika neurofilamenta pNF-H jako prediktor mortality u dětí s poraněním mozkuIntenzivní medicína - Původní práce

Žurek Jiří1,2,*, Baštáková Lenka1, Mihalčin Matúš1, Forbelská Marie3, Fedora Michal1,2
1 Lékařská fakulta, Masarykova univerzita, Brno
2 Klinika dětské anesteziologie a resuscitace, Fakultní nemocnice Brno
3 Ústav matematiky a statistiky, Přírodovědecká fakulta, Masarykova univerzita, Brno

Cíl studie:
Cílem práce bylo zjistit význam dynamiky sérové hladiny vysokomolekulární formy neurofilamentové podjednotky (pNF-H) u dětí s poraněním mozku jako prediktoru mortality.


Typ studie:
Prospektivní observační studie.


Typ pracoviště:
Anesteziologicko-resuscitační klinika fakultní nemocnice.

Materiál a metoda:
Do studie bylo zařazeno 50 dětí ve věku 0-19 let (22 chlapců a 28 dívek), hospitalizovaných s poraněním mozku v období od června 2007 do září 2009. Vzorky séra k diagnostice pNF-H byly odebírány při přijetí, poté následně každý den po dobu 6 dnů. Následně byly analyzovány metodou ELISA. Ke statistickému hodnocení byl použit Wilcoxonův test (hladina významnosti p < 0,05). K určení dynamiky hodnot proteinů byla použita analýza rozptylu (ANOVA) a ke stanovení diskriminačních hodnot pNF-H byla provedena ROC analýza.

Výsledky:
Ve sledované skupině zemřelo 8 dětí. U těchto pacientů ve srovnání s přeživšími byl pozorován výrazný nárůst sérových hladin hodnot pNF-H v prvních 3 dnech, následován stagnací: 1. den: 310 pg/ml vs 97.7 (p = 0,17); 2. den 1307 pg/ml vs 153 (p = 0,004); 3. den: 2640 pg/ml vs 227 (p = 0,006); 4. den: 2100 pg/ml vs 199 (p = 0,001); 5. den: 847 pg/ml vs 467 (p = 0.03); 6. den: 1762 pg/ml vs 573 (p = 0,03). Z výsledků ROC analýzy vyplývá, že k predikci mortality jsou vhodné hladiny pNF-H naměřené 2.-6. den hospitalizace.

Závěr:
U dětí po kraniocerebrálním poranění byly nalezeny zvýšené hladiny pNF-H v séru v signifikantním vztahu k mortalitě.

Klíčová slova: kraniotrauma; neurofilamenta; biomarker; dynamika; děti

Dynamics of the neurofilament pNF-H as a predictor of mortality in children with brain injury

Objective:
The aim of the study was to determine the importance of increased levels of a high-molecular weight form of neuro-filament subunit (pNF-H) in the serum of children with brain injury, as a predictor of mortality.

Design:
Prospective observational study.


Setting:
Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, University Hospital.

Materials and methods: Total 50 children aged 0-19 years hospitalized between June 2007 and September 2009 with severe brain injury were examined. Serum samples were collected on admission and each following day for the first 6 days of hospitalization. Statistical analysis was performed using Wilcoxon test (p < 0.05). The dynamics of the protein serum levels was determined by ANOVA model and discriminatory values of pNF-H were determined by ROC analysis.

Results:
Eight (8) children died in the observation group. In these patients, compared with the survivors, we observed a significant increase in the serum values in the first 3 days, followed by a stagnation: Day 1: 310 pg/mL vs. 97.7 (p = 0.17); day 2:1307 pg/mL vs. 153 (p = 0.004); day 3: 2640 pg/mL vs. 227 (p = 0.006); day 4: 2100 pg/mL vs. 199 (p = 0.001); day 5: 847 pg/mL vs. 467 (p = 0.03); day 6: 1762 pg/mL vs. 573 (p= 0.03). The results of ROC analysis suggest that the levels of pNF-H measured from the second to the sixth day of hospitalization are a suitable predictor of mortality.

Conclusion:
A significant relation of elevated serum levels of pNF-H and mortality was found in patients after cranio-cerebral injury.

Keywords: head injury; neurofilament; biomarker; dynamics; children

Vloženo: 16. květen 2010; Přijato: 21. září 2010; Zveřejněno: 1. prosinec 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Žurek J, Baštáková L, Mihalčin M, Forbelská M, Michal F. Dynamika neurofilamenta pNF-H jako prediktor mortality u dětí s poraněním mozku. Anest. intenziv. Med. 2010;21(6):331-336.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Brichtová, E. Kraniocerebrální poranění v dětském věku. 1. vyd. Praha: Triton, 2008. P. 140 s. ISBN 978-80-7387-087-4.
    2. Ingebrigtsen, T., Romner, B. Biochemical Serum Markers of TBI. The Journal of Trauma Injury. Infection and Crit. Care, 2002, 52, p. 798-808. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Anderson, K., Scheff, S., Miller, K., Roberts, K., Gilmer, L., Yang, C., Shaw, G. The Phosphorylated Axonal Form of the Neurofilament Subunit NF-H (pNF-H) as a Blood Biomarker of Traumatic Brain Injury. Journal of Neurotrauma, 2008, 25, 9, p. 1079-1085. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Hirokawa, N., Glicksman, M. A., Willard, M. B. Organization of mammalian neurofilament polypeptides within the neuronal cytoskeleton. J. Cell Biol., 1984, 98, p. 1523-1536. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Lee, M. K., Cleveland, D. W. Neurofilament subunit NF-H modulates axonal diameter by selectively slowing neurofilament transport. Curr. Opin. Cell Biol., 1994, 6, p. 34-40. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Strong, M. J., Strong, W. L., Jaffe, H., Traggert, B., Sopper, M. M., Pant, H. C. Phosphorylation state of the native high-molecular-weight neurofilament subunit protein from cervical spinal cord in sporadic myotrophic lateral sclerosis. J. Neurochem., 2001, 76, p. 1315-1325. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Teasdale, G., Jennett, B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet, 1974, 2, p. 81-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Tepas, J. et al. The Pediatric Trauma Score as a predictor of injury severity in the injured child. J. Pediat. Surg., 1987, 22, p. 14-18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Casmiro, M., Maitan, S., De Pasquale, F., Cova, V., Scarpa, E., Vignatelli, L. Cerebrospinal fluid and serum neuron-specific enolase concentrations in a normal population. Eur. J. Neurol., 2005, 12, 5, p. 369-374. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Pineda, J. A., Wang, K. K., Hayes, R. L. Biomarkers of proteolytic damage following traumatic brain injury. Brain Pathol., 2004, 14, p. 202-209. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Haqqani, A. S., Hutchison, J. S., Ward, R., Stanimirovic, D. B. Biomarkers and diagnosis; protein biomarkers in serum of pediatric patients with severe traumatic brain injury identified by ICAT-LC-MS/MS. J. Neurotrauma, 2007, 1, p. 54-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Lewis, S. B., Wolper, R. A., Miralia, L., Yang, C., Shaw, G. Detection of phosphorylated NF-H in the cerebrospinal fluid and blood of aneurysmal subarachnoid hemorrhage patients. J. Cereb. Blood Flow Metab., 2008, 28, p. 1261-1271. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Shaw, G., Yang, C., Ellis, R. et al. Hyperphosphorylated neurofilament NF-H is a serum biomarker of axonal injury. Biochem. Biophys. Res. Commun., 2005, 336, p. 1268-1277. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Lo, T. Y., Jones, P. A., Minns, R. A. Pediatric brain trauma outcome prediction using paired serum levels of inflammatory mediators and brain specific proteins. J. Neurotrauma, 2009, 26, 9, p. 1479-1487. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Buki et al. All roads lead to disconnection? - Traumatic axonal injury revisited. Acta Neurochirurgica, 2006, 148, p. 181-194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Xue, Y. L., Dong, F. F. Diffuse axonal injury: Novel insights into detection and treatment. J. Clin. Neurosci., 2009, 16, 5, p. 614-619. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Meythaler, J. M. et al. Amantadine to improve neurorecovery in traumatic brain injury-associated diffuse axonal injury: a pilot double-blind randomized trial. J. Head Trauma Rehabil., 2002, 17, 4, p. 300-313. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.