Anest. intenziv. Med. 2010;21(1):50-57
Historie dětské anesteziologie v Praze - anesteziologické postupy v dětské stomatologiiHistorie oboru
- Fakultní nemocnice v Motole, Praha
V roce 1970 byla otevřena nová dětská nemocnice v Praze-Motole. Jako první bylo uvedeno do provozu Dětské stomatologické oddělení s dvanácti lůžky. Prof. Jaroslav Komínek, přednosta kliniky, zajistil svému lékaři stáž na ARO. Vedoucí tohoto oddělení prim. Miloslav Drapka byl zakladatelem dětské anesteziologie v Československu. První pokusy s celkovou anestezií v oboru dětské stomatologie nebyly příliš úspěšné. Výkony v dutině ústní bez zajištění dýchacích cest intubací představovaly značné riziko. Autor uvádí vývoj postupů od orotracheálních po nazotracheální intubační techniky s tamponádou orofaryngu. Popisuje vhodný dýchací systém s vodním ventilem s malým odporem, formy parenterální premedikace, analgosedace a perorální premedikace před ambulantními operacemi. Ketaminová anestezie umožnila plošné provádění sanací chrupu u hospitalizovaných a ambulantních dětských pacientů. V závěru jsou podány informace o požadovaných předoperačních vyšetřeních, předoperační přípravě a speciálních zvláštnostech v anesteziologických postupech v dětské stomatologii.
Klíčová slova: dětská nemocnice; dětská stomatologie; dětská anesteziologie; orotracheální intubace; nazotracheální intubace; dýchací systém; laryngotracheitis; ketamin; ambulantní anestezie; premedikace; předoperační vyšetření
The history of paediatric anaesthesiology in Prague: Anaesthesiological procedures in paediatric stomatology
In 1970, the new University Children's Hospital was opened in Prague-Motol. The 12-bed Department of Maxillofacial and Dental Surgery for children was the first one to be opened in the former Czechoslovakia. Prof. Jaroslav Komínek, the head of the department, organised an internship programme with the Department of Anaesthesiology for his physician. The head of the anaesthetic department Miloslav Drapka was the founder of paediatric anaesthesiology in Czechoslovakia.
The initial attempts at anaesthesia for dental surgery were not very successful. Operations in the buccal cavity without tracheal intubation were very hazardous. The author describes the transition of the intubation technique from orotracheal to nasotracheal with packing of the oropharynx. The author also describes a breathing circuit with a low resistance water valve, premedication, parenteral analgesic sedation for inpatients and oral analgesic sedation for outpatients.
Ketamine anaesthesia without intubation enabled the dental surgeons to treat large numbers of children. Information abou the mandatory pre-anaesthetic visit and examination, pre-operative preparation and special anaesthetic procedures is presented.
Keywords: Paediatric Hospital; paediatric dental surgery; orotracheal intubation; nasotracheal intubation; breathing system; laryngotracheitis; ketamine; ambulatory anaesthesia; premedication; pre-operative assessment
Vloženo: 21. říjen 2009; Přijato: 1. listopad 2009; Zveřejněno: 1. únor 2010 Zobrazit citaci
Reference
- Kazimour, I. Zahájení výstavby dětské nemocnice. In: 100 let od otevření České dětské nemocnice 1902-2002. Samostatné oddělení. Public Relation: Praha, 2002.
- Pavelka, K. Léčiva používaná k terapii nemocí pohybového ústrojí. In Suchopár, J., Valentová, Š., Buršík, J. Remedia Compendium. Nakladatelství a vydavatelství Panax: Praha, 1997, s. 464-465.
- Klíma, K. Užití anesteziologických postupů v dětské stomatologii. Čs. Pediatrie, 1979, 34, 9, s. 526-527.
- Minář, J. Celkové znecitlivění. In Keszler, H., Minář, J., Pokorný, J. et al. Anestesiologie. I. vydání. Státní zdravotnické nakladatelství: Praha, 1965, s. 196-214.
- Knotz, F., Kadlic, T. Farmakologie léků používaných v klinické anestesiologii. In Keszler, H., Minář, J., Pokorný, J. et al. Anestesiologie. I. vydání. Státní zdravotnické nakladatelství: Praha, 1965, s. 135.
- Marek, J. Hypotalamické a hypofyzární hormony. In Suchopár, J., Valentová, Š., Buršík, J. Remedia Compendium. Nakladatelství a vydavatelství Panax: Praha, 1997, s. 588.
- Klíma, K. Užití celkové anestézie Ketalarem v dětské stomatologii. Referátový výběr Anesteziologie a resuscitace, 1972.
- Knotz, Kadlic, cit. 3, s. 133
- Drábková, J. Celková anestetika. In Suchopár, J., Valentová, Š., Buršík, J. Remedia Compendium. Nakladatelství a vydavatelství Panax: Praha, 1997, s. 588.
- Miloschewsky, D. Analgetika. In Suchopár, J., Valentová, Š., Buršík, J. Remedia Compendium. Nakladatelství a vydavatelství Panax: Praha, 1997, s. 201.
- Špičák, V. Antihistaminika, hyposenzibilizační alergeny a léčiva používaná ke zvládnutí akutních alergických stavů. In Suchopár, J., Valentová, Š., Buršík, J. Remedia Compendium. Nakladatelství a vydavatelství Panax: Praha, 1997, s. 123.