Anest. intenziv. Med. 2009;20(2):73-77
Anafylaxe po úvodu do celkové anestezie - čtyři kazuistikyAnesteziologie - Kazuistiky
- Klinika anesteziologie a resuscitace Fakultní nemocnice Olomouc
Alergické reakce jsou sice nepříliš častou, ale o to závažnější komplikací celkové i regionální anestezie. Z léčiv používaných v anesteziologii jsou nejčastějšími alergeny svalová relaxancia, mezi nimiž vedou suxamethonium a rokuronium. V současnosti roste četnost anafylaktických reakcí po rokuroniu. Naopak atrakurium mívá na svědomí anafylaktoidní reakce. Autoři ve svém sdělení předkládají čtyři kazuistiky dobře ilustrující anafylaktické a anafylaktoidní reakce. V diskusi připomínají diagnostiku, patofyziologii a terapii nejzávažnějších alergických reakcí. V závěru se zabývají předoperačním vyšetřením nemocného alergika a přípravou anesteziologů na tyto komplikace.
Klíčová slova: anafylaxe; myorelaxancia; rokuronium; anestezie
Anaphylaxis after induction to general anaesthesia: Four case reports
Allergic reactions during regional and general anaesthesia represent relatively infrequent but serious complications. Out of the drugs used in anaesthetics, the most common triggers of allergic reactions are muscle relaxants, particularly suxamethonium and rocuronium. Atracurium on the other hand usually causes anaphylactoid reactions. The authors present four case reports illustrating the anaphylactic and anaphylactiod reactions. The pathophysiology, diagnostics and management of serious allergic reactions are discussed. The authors also discuss the preoperative assesment and preparation of allergic patients and the preparation of the anaesthesiologists for managing these complications.
Keywords: anaphylaxis; muscle relaxants; rocuronium; anaesthesia
Vloženo: 23. září 2008; Přijato: 24. listopad 2008; Zveřejněno: 1. duben 2009 Zobrazit citaci
Reference
- Adamus, M., Koutná, J., Neoral, Č. Výskyt pooperační reziduální kurarizace na dospávacím pokoji po aplikaci rokuronia. Rozhl. Chir., 2007, 86, s. 11-16.
Přejít na PubMed... - Adamus, M. Monitorování nervosvalového přenosu v anesteziologii. 1. vyd. Olomouc: Vydavatelství Univerzity Palackého v Olomouci, 2007, 84 s. ISBN 978-80-244-1718-9.
- Mertes, P. M., Laxenaire, M. C. Anaphylactic and Anaphylactoid Reactions Occurring During Anaesthesia in France. Seventh epidemiologic survey (January 2001-December 2002). Ann. Fr. Anesth. Reanim., 2004, 23, p. 1133-1143.
Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed... - Harboe, T., Guttormsen, A. B., Irgens, A., Dybendal, T., Florvaag, E. Anaphylaxis During Anesthesia in Norway: a 6-year single-center follow-up study. Anesthesiology, 2005, 102, p. 897-903. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Fischer, M. M., Baldo B. A. The Incidence and Clinical Features of Anaphylactic Reactions During Anesthesia in Australia. Ann. Fr. Anesth. Reanim., 1993, 12, p. 97-104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Herold, I. Svalová relaxancia v anesteziologii a intenzivní péči. 1. vyd. Praha: Maxdorf Jessenius, 2004, s. 178-182. ISBN 80-7345-025-9.
- Petrů, V., Krčmová, I. Anafylaktická reakce. 1. vyd. Praha: Maxdorf Jessenius, 2006, 112 s. ISBN 80-7345-099-2.
- Caughey, G. H. Tryptase Genetics and Anaphylaxis. J. Allergy Clin. Immunol., 2006, 117, p. 1411-1414. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Brown, S. G., Blackman, K. E., Stenlake, V., Heddle, R. J. Insect Sting Anaphylaxis; Prospective Evaluation of Treatment with Intravenous Adrenaline and Volume Resuscitation. Emerg. Med. J., 2004, 21, p. 149-154. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Bonifazi, F., Jutel, M., Bilò, B. M., Birnbaum, J., Muller, U. Prevention and Treatment of Hymenoptera Venom Allergy: Guidelines for Clinical Practice. Allergy, 2005, 60, p. 1459-1470. Dostupný také na: www.eaaci.net/media/PDF/P/653.pdf. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...