Anest. intenziv. Med. 2006;17(3):176-180

Surfaktant - využití u dospělých pacientůIntenzivní medicína - Souborný referát

D. Romportl, A. Hodek, M. Krečmerová, M. Pelichovská, K. Cvachovec
Anesteziologicko-resuscitační klinika 2. LF UK a Fakultní nemocnice v Motole, Praha

Surfaktant je komplexní povrchově aktivní substance, skládající se z lipidů a proteinů, lemující povrch terminálních bronchiolů a alveolů savčích plic. Zajišťuje základní biofyzikální a imunologické funkce umožňující normální funkci plicní tkáně. Při řadě patologických procesů dochází k postižení surfaktantu, a tím i k poruše plicních funkcí. Tento fakt je znám přibližně 50 let a téměř tak dlouho se datuje snaha vědců o výrobu a využití léků na bázi přírodního či syntetického surfaktantu. Indikace podání surfaktantu jsou zatím stanoveny a všeobecně akceptovány pouze u novorozenců. U dospělých pacientů jsou největší zkušenosti s jeho podáním u ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome), nicméně s velmi rozporuplnými výsledky. V poslední době se objevují nové, užší indikace k užití surfaktantu s prvními dílčími úspěchy.

Klíčová slova: surfaktant; ARDS

Surfactant - use in adult patients

Surfactant is a complex surface-active substance, consisting of lipids and proteins, which lines the surface of terminal bronchioles and alveoli of mammalian lungs. It is responsible for maintaining essential biophysical and immunological functions of the lungs. Surfactant impairment is common in many pathological situations, leading to deterioration of pulmonary function. These facts have been known for about 50 years and since then we have been trying to develop effective treatment based on a natural or synthetic surfactant. In clinical practice, the use of surfactant has been well established only in newborns. In adults, the greatest experience with surfactant treatment has been gained in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS), the results however, being controversial. Recently new, narrower indications for surfactant use have emerged, bringing the first promising results.

Keywords: surfactant; ARDS

Zveřejněno: 1. červen 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Romportl D, Hodek A, Krečmerová M, Pelichovská M, Cvachovec K. Surfaktant - využití u dospělých pacientů. Anest. intenziv. Med. 2006;17(3):176-180.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Jobe, A. H. Pulmonary surfactant therapy. N. Engl. J. Med., 1993, 328, p. 861-868. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Soll, R. F. Clinical trials of surfactant therapy in the newborn. In Robertson, B., Taeusch, H. W. (edit.) Surfactant Therapy for Lung Disease. New York : Marcel Dekker 1995, p. 407-442.
    3. Gunther, A. et al. Surfactant alteration and replacement in acute respiratory distress syndrome. Review: available online http://respiratory-research.com/content/2/6/353.
    4. Whitsett, J. A. Hydrophobic Surfactant protein in lung function and disease. N. Engl. J. Med., 2002, 347, p. 2141-2148. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Petty, T. L. Abnormalities in lung elastic properties and surfactant function in adult respiratory distress syndrome. Chest, 1979, 75, p. 571-574. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Anzueto, A. et al. Aerosolized surfactant in adults with sepsis-induced acute respiratory distress syndrome. Exosurf Acute Respiratory Distress Syndrome Sepsis Study Group. N. Engl. J. Med., 1996, 334, p. 1417-1421. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Gregory, T. J. et al. Bovine surfactant therapy for patients with acute respiratory distress syndrome. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 1997, 155, p. 1309-1315. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Willson, D. F. et al. Instilation of calf lung surfactant extract is beneficial in pediatric acute hypoxemic respiratory failure. Members of the Mid-Atlantic Pediatric Critical Care Network. Crit. Care Med., 1999, 27, p. 188-195. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Wiswell, T. E. et al. Bronchopulmonary segmental lavage with Surfaxin (KL4-Surfactant) for acute respiratory distress syndrome. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 1999, 160, p. 1188-1195. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. The Acute Respiratory Distress Syndrome Network: Ventilation with Lower Tidal Volumes as Compared with Traditional Volumes for Acute Lung Injury and the Acute Respiratory Distress Syndrome. N. Engl. J. Med., 342, 2000, p. 1301-1308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Veldhuizen, R. A. W. et al. Alteration in pulmonary surfactant composition and activity after experimental lung transplantation. Am. Rev. Respir. Dis., 1993, 148, p. 208-215. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Hohlfeld, J. M. et al. Pulmonary surfactant activity is impaired in lung transplant recipients. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 1998, 158, p. 706-712. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Struber, M. et al. Surfactant replacement in reperfusion injury after clinical lung transplantation. Intensive Care Med., 1999, 25, p. 862-864. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Luchetti, M. et al. Multicenter, randomized, controlled study of porcine surfactant in severe respiratory syncytial virus-induced respiratory failure. Pediatr. Crit. Care Med., 2002, 3, p. 261-268. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Creuwels, L. A., van Golde, L. M., Haagsman, H. P. The pulmonary surfactant system: biochemical and clinical aspects. Lung, 1997, 175, p. 1-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Griese, M. Pulmonary surfactant in health and human lung diseases: state of the art. Eur. Respir. J., 1999, 13, p. 1455-1476. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Spragg, R. C. et al. Acute Effects of a single dose of porcine surfactant on patiens with adult respiratory distress syndrome. Chest, 1994, 105, p. 195-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Walmrath, D. et al. Bronchoscopic administration of bovine natural surfactant in ARDS and septic shock: impact on gas exchange and haemodynamics. Eur. Respir. J., 2002, 19, p. 805-810. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Spragg, R. C. et al. Effect of recombinant surfactant protein C-based surfactant on the acute respiratory distress syndrome. N. Engl. J. Med., 2004, 351, p. 884-892. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Ainsworth, S. B. Pathophysiology of Neonatal Respiratory Distress Syndrome: Implications of Early Treatment Strategie. Treat. Respir. Med., 2005, 4, p. 423-437. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.