Přínos kapnometrie v PNP

Anest. intenziv. Med. 2001;12(3):151-154

Přínos kapnometrie v PNPČlánky

L. Syrovátka, I. Deyl: Územní středisko záchranné služby Ústí nad Labem, ředitel MUDr. Ilja Deyl

Kapnometrie je velmi senzitivní a neinvazivní monitorovací metoda, která má v urgentní medicíně plné opodstatnění. V podmínkách PNP (přednemocniční neodkladná péče) lze nejčastěji využít její specifické přednosti k rychlému a bezpečnému průkazu správné endotracheální intubace, dále jako určitého markeru úspěšnosti prováděné KPR. Při mezinemocničních transportech resuscitačního či intenzivního charakteru je nutno pacienta komplexně monitorovat. Zde má místo kapnometrie, hlavně ve spojení s pulzní oxymetrií, k monitorování adekvátní ventilace pacienta a k rychlému rozpoznání nežádoucích situací během transportu, např. porucha ventilátoru, zásobení plyny, okluze ET rourky, interference pacienta s ventilátorem, rozpojení dýchacího systému a další. Kapnometrie a kapnografie se staly výrazným vylepšením monitorování ventilovaných pacientů při činnosti a transportech v podmínkách přednemocniční a mezinemocniční neodkladné péče, a proto by mobilní prostředky, provádějící tuto činnost, měly být standardně vybaveny kapnometrem s kapnografickým záznamem.

Klíčová slova: kapnometrie; monitorování; PNP

Capnometry - Benefit in Out-of-Hospital Emergency Care

Capnometry is a very sensitive and noninvasive monitoring method, which has full justification in emergency medicine. In out-of-hospitalcircumstances it take possible advantage specific assets of capnometry for quickly and secure identification of correctly endotracheal intubation, nextas a certain sign of successfully CPR. In the course of interhospital intensive or emergency transports it is necessary comprehensive monitoring ofpatients. Capnometry has an important place here, especially in combination with pulse oximetry for monitoring adequate ventilation and for quicklyrecognize undesirable situation during transport, for example: ventilator failure, gas supply defect, ET tube oclusion, patient discord with ventilator,breathing circuit disconnection etc. Capnometry and capnography have become considerable improvement to monitoring of ventilated patients byactivities and during transportations in conditions out-of-hospital emergency care. Therefore mobile units, which practise emergency medicine, shouldhave capnometer with capnographic recording in equipment.