Je zajištění dýchacích cest laryngeální maskou u otevřených operací trachey metodou volby?Celková anestezie - kazuistiky

Is laryngeal mask airway the method of choice for airway management in open tracheal surgery?

M. Krečmerová, V. Bicek, J. Schützner, K. Adámková, P. Michálek, T. Vymazal

Anest. intenziv. Med. 2018;29(2):67-71  

Úvod:Resekce a rekonstrukce stenotických úseků trachey jsou komplexní výkony, které pro anesteziologa představují velkou výzvu při zajištění dýchacích cest. Práce měla zjistit, zda je použití laryngeálních masek u těchto výkonů bezpečné a výhodnější než klasická endotracheální intubace. Materiál a metody:Práce popisuje skupinu 54 pacientů operovaných v období 2009-2016 ve Fakultní nemocnici v Motole. Všechny výkony byly provedeny na jednom chirurgickém pracovišti týmiž operatéry. Anesteziologové byli dva, oba s více než 15letou praxí. Výkony byly provedeny v totální intravenózní anestezii. Hodnocenými parametry byly typy tracheálních...

Spánková endoskopie - nový požadavek na anesteziologa v diagnostice a léčbě syndromu obstrukční spánkové apnoeCelková anestezie - přehledový článek

Sleep endoscopy - a new challenge for the anaesthetist in the diagnostics and treatment of the obstructive sleep apnea syndrome

O. Jor, J. Kubíčková, J. Máca, V. Šeděnková, M. Frelich, P. Ševčík, P. Komínek

Anest. intenziv. Med. 2018;29(2):72-76  

Syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSA) je charakterizován opakovanými epizodami částečného nebo úplného uzavření horních cest dýchacích během spánku. Pacienti s OSA mají zvýšené riziko hypertenze, městnavého srdečního selhání, plicní hypertenze, diabetu a cévní mozkové příhody. OSA představuje významné riziko pro úvod do celkové anestezie i pro celé perioperační období. OSA je nezávislý rizikový faktor obtížné ventilace obličejovou maskou i obtížné intubace. Diagnostickým problémem u pacientů s OSA je určení místa, kde dochází k obstrukci dýchacích cest. Lokální nález se významně liší při vědomí a ve spánku. Cílem tohoto přehledového článku je diskutovat...

Možnosti akreditace v echokardiografii pro intenzivisty: European Diploma in Echocardiography (EDEC)Speciální článek

Echocardiography accrediation for intensivists: The European Diploma in Echocardiography (EDEC)

M. Balík

Anest. intenziv. Med. 2018;29(2):77-81  

Echokardiografie se stala na svém základním stupni součástí povinného vzdělávacího kurikula v intenzivní medicíně a ultrazvukový přístroj by měl být standardním vybavením jednotek intenzivní péče. Otázku kvality a standardizace vzdělávání pro intenzivisty řeší akreditační procesy, které by měly zajistit rostoucí počet školitelů pro základní stupeň, stimulovat šíření echokardiografických aplikací a výzkum v oblasti neinvazivní hemodynamiky. Od roku 2016 je v EU možnost se akreditovat v echokardiografii kriticky nemocných formou Evropského diplomu v echokardiografii (EDEC), který unikátně kombinuje akreditaci v transtorakální a jícnové echokardiografii....

Srovnání validity SOFA, qSOFA a SIRS v predikci MOF a mortality u septických pacientů v zemích se středním HDPZajímavosti z literatury

J. Drábková

Anest. intenziv. Med. 2018;29(2):81  

Sterilita lidokainu připraveného na porodním sáleAnestezie v gynekologii a porodnictví - Původní článek

Sterility of lidocaine syringes prepared in advance in the obstetric theatre

M. Beneš, J. Peštová, J. Bláha

Anest. intenziv. Med. 2018;29(2):82-85  

Cíl studie:Pro svůj velmi rychlý nástup účinku je 2% lidokain v případě akutního císařského řezu u rodičky s již zavedeným epidurálním katétrem pro předchozí porodní analgezii lokálním anestetikem volby. V ČR je však 2% lidokain k dispozici pouze v 2ml ampulích, v emergentní situaci tak doba potřebná k přípravě epidurálního bolusu může být bariérou jeho použití. Předem připravená dávka lidokainu by v této situaci významně zkrátila dobu od rozhodnutí do aplikace, a tím i celkovou dobu nástupu účinku epidurální anestezie. Proti tomuto postupu ale většinou stojí obecné místní předpisy poukazující na riziko bakteriální kontaminace předem takto...

Vliv adrenalinu na hemodynamiku během experimentální srdeční zástavyUrgentní medicína - původní článek

Impact of adrenaline on the intra-arrest haemodynamics during experimental cardiac arrest

R. Škulec, T. Pařízek, D. Astapenko, R. Černá Pařízková, M. Bílská, T. Hovanec, N. Pinterová, A. Truhlář, V. Radochová, V. Černý

Anest. intenziv. Med. 2018;29(2):86-95  

Cíl studie:Přestože je adrenalin pevnou součástí protokolu pro rozšířenou neodkladnou resuscitaci, jeho úloha je v poslední době zpochybňována. Proto jsme realizovali experiment s cílem posoudit vliv podávání adrenalinu na hemodynamiku během experimentální srdeční zástavy (SZ). Typ studie:Randomizovaná nezaslepená experimentální studie. Typ pracoviště:Experimentální laboratoř v univerzitní nemocnici. Materiál a metoda:U 14 samic prasete domácího byla navozena SZ s fibrilací komor trvající 15 minut (dvě minuty bez resuscitačních pokusů, tři minuty pouze srdeční masáž, deset minut...

Má význam celkové předehřátí před intratékálním podáním morfinu u sectio caesarea?Zajímavosti z literatury

J. Drábková

Anest. intenziv. Med. 2018;29(2):95  

Role videolaryngoskopie v perioperační medicíněPřehledový článek

The role of videolaryngoscopy in perioperative medicine

T. Brožek, P. Michálek

Anest. intenziv. Med. 2018;29(2):96-106  

Videolaryngoskopie je technika tracheální intubace, která využívá nepřímé laryngoskopie. Vchod do hrtanu je zobrazen na monitoru přístroje. Videolaryngoskopy lze dělit podle toho, zda obsahují zaváděcí kanál pro tracheální rourku, nebo podle tvaru a úhlu laryngoskopické lžíce. U dospělých při úvodu do celkové anestezie s orotracheální intubací videolaryngoskopy zlepší přehlednost vchodu do hrtanu a sníží riziko poranění ve srovnání s klasickou laryngoskopií, hlavně u pacientů s obtížným zajištěním dýchacích cest. Nelze prokázat snížení intubačních pokusů, zkrácení času intubace ani snížení četnosti hypoxie. Videolaryngoskopy mohou zkrátit čas i zlepšit...

Zásady bezpečné anesteziologické péčeDokumenty ČSARIM ČLS JEP

M. Adamus, K. Cvachovec, V. Černý, I. Herold, M. Horáček, D. Mach, V. Rogozov, P. Ševčík, P. Štourač, J. Šturma, T. Vymazal

Anest. intenziv. Med. 2018;29(2):107-110  

Porodní analgeziePostgraduální vzdělávání - Atestační otázky

V. Černý

Anest. intenziv. Med. 2018;29(2):111  

Vliv gravitačního přetížení na kardiopulmonální systém a kdy se nebát ani "extrémně vysoké" hodnoty CPAP?Postgraduální vzdělávání - Kapitoly z klinické fyziologie

D. Astapenko, Černý V.

Anest. intenziv. Med. 2018;29(2):112-113  

Podstata účinku noradrenalinu při septickém šokuZajímavosti z literatury

J. Drábková

Anest. intenziv. Med. 2018;29(2):113  

Doporučení pro časnou péči u pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou (2018)Doporučení

V. Černý

Anest. intenziv. Med. 2018;29(2):114-117  

Zajímavosti, tipy a trikyZajímavosti, tipy a triky

V. Černý

Anest. intenziv. Med. 2018;29(2):118  

Vliv hloubky hypotermie na prognózu sepse a její zařazení do qSOFAZajímavosti z literatury

J. Drábková

Anest. intenziv. Med. 2018;29(2):119  

Lze stanovit prognózu mortality sepse podle dynamiky laktátemie?Zajímavosti z literatury

J. Drábková

Anest. intenziv. Med. 2018;29(2):119  

Dne 25. listopadu 2017 ve věku 61 let zemřel MUDr. Jiří LepšOsobní zprávy

M. Holoubková

Anest. intenziv. Med. 2018;29(2):120