Čekání na nového šéfredaktora - jde o mnohem více než jen o správnou osobu...Editorial

Vladimír Černý

Anest. intenziv. Med. 2016;27(2):69-70  

Maligní hypertermieAnesteziologie - Přehledové články

Malignant hyperthermia

T. Vymazal

Anest. intenziv. Med. 2016;27(2):71-74  

Maligní hypertermie (MH) je vzácné život ohrožující onemocnění, které je vyvoláno některými farmaky, která se používají v rámci celkové anestezie. Nejrizikovějšími jsou inhalační anestetika (halotan, izoflurane, sevofluran) a svalová relexancia, především sukcinylcholinjodid. Po jejich podání může u vnímavých jedinců dojít k prudkému a nekontrolovanému zvýšení kyslíkového metabolismu v kosterním svalstvu s projevy tkáňové hypoxie s kumulací oxidu dusného, svalové rigiditě a dramatické nadprodukci tepla. Pokud stav není léčen, může způsobit selhání oběhu a vést ke smrti. Tento přehledový článek přináší informace o patofyziologii, projevech, léčbě a...

Úloha antitrombínu a tromboelastometrie v manažmente počínajúcej diseminovanej intravaskulárnej koagulopatie po peripartálnej hysterektómiiAnesteziologie - Kazuistiky

The role of antithrombin and thromboelastography in the management of early disseminated intravascular coagulopathy following peripartum hysterectomy

M. Durila, L. Teslík, M. Astraverkhava, T. Vymazal

Anest. intenziv. Med. 2016;27(2):75-77  

Diseminovaná intravaskulárna koagulopatia je život ohrozujúci stav, ktorý sa môže vyvinúť po peripartálnej hysterektómii, podstúpenej kvôli život ohrozujúcemu krvácaniu u tehotných žien. V kazuistike popisujeme prípad, kde sa laboratórne a tromboelastometrické výsledky naznačujúce rozvoj konzumpčnej koagulopatie zlepšili po podaní antitrombínu. Chceme poukázať na to, že správne načasované podanie antitrombínu môže mať význam v terapii v liečbe konzumpčnej koagulopatie. Tromboelastometria sa javí ako vhodná metodika pri diagnostike a monitorovaní takejto koagulopatie. Je však nutné poznať hladinu antitrombínu, pretože rovnakú hypokoagulačnú tromboelastometrickú...

Současný pohled na kaudální epidurální blokády u dětí a jejich komplikaceDětská anesteziologie a intenzivní medicína

Current opinion on caudal epidural blockade and its complications in children

J. Šípek, V. Mixa

Anest. intenziv. Med. 2016;27(2):78-86  

Kaudální blok (ať už ve své jednorázové či kontinuální podobě) je druh neuroaxiální blokády, kdy se skrze hiatus sacralis injikuje do kaudálního epidurálního prostoru míšního kanálu lokální anestetikum. Vyvolaná analgezie je využívána jak v peroperační, tak hlavně v pooperační léčbě bolesti.Jednorázové kaudální blokády dnes stále patří mezi nejrozšířenější techniku regionální anestezie u dětí, a to zejména díky jednoduchému provedení a nízkému výskytu komplikací. Tyto mohou být způsobeny selháním vlastního provedení (podání do jiného než epidurálního prostoru, infekce atd.) nebo nežádoucími účinky způsobenými lokálním anestetikem či jeho aditivy.Jiná...

Poruchy spánku u pacientů v perioperačním období a intenzivní péčiIntenzivní medicína - Přehledný článek

Sleep disturbances in perioperative and ICU patients - review

L. Růžek, I. Čundrle ml.

Anest. intenziv. Med. 2016;27(2):87-97  

Spánek tvoří důležitou součást lidského života. Spánková deprivace může vést k závažným důsledkům pro lidský organismus. Perioperační období a pobyt v intenzivní péči je spojen s mnoha faktory, které mohou ovlivnit jak délku, tak i architekturu spánku. Výsledný efekt je pak podobný jako právě u spánkové deprivace. Pacienti po chirurgickém výkonu a kriticky nemocní mohou být ohroženi poruchami spánku i několik dní po operačním výkonu, respektive po propuštění z intenzivní péče, a to díky možnému rebound fenoménu, především rapid eye movement a slow-wave spánku, který může být dále spojen například se vznikem obstrukční spánkové apnoe nebo deliria.

Alarminy a jejich role v perioperační medicíněIntenzivní medicína - Přehledný článek

Alarmins and their role in perioperative medicine

J. Máca

Anest. intenziv. Med. 2016;27(2):98-106  

Alarminy jsou látky proteinové povahy, které se za normálního stavu nacházejí v buňkách a plní zde svou fyziologickou funkci. V současné době je již identifikována celá řada alarminů, z nichž k nejvíce zkoumaným patří high-mobility group box 1, heat-shock proteiny, proteiny S100A, mitochondriální DNA a formylované formy tripeptidu methionin-leucin-fenylalanin. V patologickém stavu se tyto látky uvolňují, popř. jsou aktivně vylučovány extracelulárně, kde hrají důležitou roli v procesu aktivace vrozeného imunitního systému. Role alarminů byla v posledních desetiletích zkoumána v rámci patofyziologie některých chronických onemocnění, ale existuje i řada...

Tekutinová terapie v intenzivní péčiIntenzivní medicína - Přehledný článek

Intravenous fluid therapy in intensive care

J. Beneš

Anest. intenziv. Med. 2016;27(2):107-115  

Tekutinová terapie je neoddělitelnou součástí každodenní anesteziologické a intenzivistické praxe. Stejně jako podání jakéhokoli jiného léčiva je i podání tekutin spojeno s žádoucími a nežádoucími účinky. Předkládáný článek je doprovodným textem elektronicky dostupné Smart Card zabývající se problematikou indikace, načasování, způsobu a rizik intravenózního podání tekutin.

Jak poznat, že EKG je abnormální a co nám zobrazuje standardní EKG záznamPostgraduální vzdělávání - EKG v klinické praxi

J. Jakabčin

Anest. intenziv. Med. 2016;27(2):116-120  

Anestezie v onkochirurgiiPostgraduální vzdělávání - Atestační otázky

V. Černý

Anest. intenziv. Med. 2016;27(2):121-122  

Praktická doporučení pro prevenci, diagnostiku a léčbu respirační deprese vzniklé v souvislosti s neuroaxiálně podanými opioidyDoporučení

Practice Guidelines for the Prevention, Detection, and Management of Respiratory Depression Associated with Neuraxial Opioid Administration: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Neuraxial Opioids and the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine

V. Černý

Anest. intenziv. Med. 2016;27(2):123-125  

Projekt SpiretaHistorie oboru

The Spireta Project

J. Vetešník

Anest. intenziv. Med. 2016;27(2):126-130  

Spireta byla základem mobilní ventilační techniky v Československu konce 70. a v 80. letech. Přístroj vznikl nejprve ve verzi pro vojenské využití (1977). Pracoval na osvědčeném principu přerušovaného přetlaku s použitím O₂ jako pohonného média a byl opatřen spolehlivým originálním mechanickým zařízením pro časování dechových fází (čs. patent Ing. G. Rumánka a technika I. Slámy, 1976). Vyráběn byl podnikem Chirana Stará Turá. Verze pro záchranné služby v kufříkovém provedení o hmotnosti 15 kg umožňovala kromě umělé plicní ventilace inhalaci kyslíku polomaskou a použití odsávačky, ve výbavě byly pomůcky k zajištění dýchacích cest a ventilace...

Odmítání transfuzních přípravků pacientem - odpovědi na dotazy čtenářůEtika a právo

R. Černá Pařízková, J. Mach

Anest. intenziv. Med. 2016;27(2):131-134  

Rady kolegům ve specializačním vzdělávání a informace ze Specializační oborové rady (SOR) oboru anesteziologie a intenzivní medicína (AIM)Zprávy ČSARIM

Michal Horáček

Anest. intenziv. Med. 2016;27(2):136-137