Anesteziologie a intenzivní medicína, 2005 (roč. 16), číslo 4
Sledování doby předanestetického vyšetření - prospektivní observační studieAnesteziologie - Původní práce
Duration of pre-anaesthetic assessment: prospective observational study
V. Černý, K. Cvachovec, T. Suchý
Anest. intenziv. Med. 2005;16(4):178-180
Cíl studie:Předanestetické vyšetření představuje významnou součást denní činnosti lékařů oboru anesteziologie a resuscitace. Cílem práce bylo zjistit dobu předanestetického vyšetření. Typ studie:Prospektivní neintervenční observační studie. Název a sídlo pracoviště:Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní nemocnice Hradec Králové a Klinika anesteziologie a resuscitace, Univerzita Karlova v Praze, 2. lékařská fakulta, Fakultní nemocnice Praha-Motol. Materiál a metody:Protokol prospektivního sledování předanestetického...
Vliv polymorfismů genů pro interleukin-6 a tumor nekrotizující faktor α na vnímání akutní bolestiAnesteziologie - Původní práce
Influence of interleukin-6 and tumor necrosis factor α gene polymorphisms on acute pain perception
O. Hrazdilová, O. Šerý, P. Ševčík
Anest. intenziv. Med. 2005;16(4):181-184
Cíl studie:Cílem studie bylo ověřit předpokládanou závislost mezi -174 polymorfismem genu pro interleukin-6 (IL-6) a vnímáním akutní bolesti a dále ověřit vztah mezi -308 polymorfismem genu pro tumor nekrotizující faktor α (TNF-α) a akutní bolestí. Soubor pacientů a metoda:Tonzilektomie a turniketový test představovaly modely akutní bolesti. Soubor pacientů jsme rozdělili do skupin podle intenzity pooperační a turniketové bolesti měřené vizuální analogovou škálou (VAS) a podle tolerance pooperační bolesti v hodinách. Intenzitu a toleranci bolesti jsme měřili v 5hodinovém intervalu po tonzilektomii a porovnávali...
Komplexní přístup k onkologické a onkochirurgické terapii u pacientky se supermorbidní obezitou - kazuistikaAnesteziologie - Původní práce
Complex approach to oncological and oncosurgical therapy in morbidly obese patient: case report
J. Málek, M. Kubecová, A. Kurzová, J. Pachl, B. Svoboda, M. Tvrdek
Anest. intenziv. Med. 2005;16(4):185-190
Autoři popisují případ morbidně obézní 65leté pacientky s indexem tělesné hmotnosti (body mass index BMI = 56), která byla léčena pro maligní gynekologické onemocnění. Po opakovaných nekomplikovaných subarachnoidálních anesteziích utrpěla v důsledku pádu z lůžka v důsledku supermorbidní obezity zlomeninu krčku stehenní kosti a pánve. Po vyléčení ortopedického onemocnění nastala recidiva maligního gynekologického nádoru. Po kombinované gynekologické a plastické operaci v celkové anestezii došlo k selhávání vitálních funkcí, které byly zvládnuty dlouhodobou resuscitační péčí. Pacientka je toho času bez závažnějších potíží. V diskusi jsou rozebrána úskalí...
Prognostický význam hladiny apoptotické a genomické DNA v plazmě u kriticky nemocnýchIntenzivní medicína - Původní práce
Prognostic significance of apoptotic and genomic plasma free DNA levels in critically ill patients
E. Žďárský, J. Fanta, P. Waldauf, L. Slavkovský, F. Duška, E. Čtrnáctá, J. Pachl
Anest. intenziv. Med. 2005;16(4):191-196
Cíl studie:Stanovit trendy a potencionální prognostický význam změn hladin apoptotické (aDNA) a genomické DNA (gDNA) u pacientů, u nichž inzult různého charakteru vedl k selhávání vitálních funkcí. Typ studie :Prospektivní otevřená studie. Název a sídlo pracoviště:Klinika anesteziologie a resuscitace a Chirurgická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha; Ústav farmakologie 3. LF UK, Praha. Materiál a metody:Do studie byla zařazeno 94 kriticky nemocných. Vzorky krve k analýze byly odebírány v den přijetí a potom 3. a 5. den hospitalizace. U každého pacienta byla sledována základní diagnóza, věk a pohlaví,...
Systémové mykózy na JIP - nové diagnostické a léčebné možnostiIntenzivní medicína - Původní práce
Systemic mycosis in ICU: new diagnostic and treatment opportunities
J. Haber, I. Novák
Anest. intenziv. Med. 2005;16(4):197-202
Během několika posledních desítek let dochází k postupnému zvyšování incidence invazivních mykotických infekcí u kriticky nemocných. Candida spp. jsou celosvětově čtvrtou nejčastější příčinou nozokomiálních infekcí krevního řečiště. Kandidóza a ostatní invazivní mykotické infekce se manifestují ve vzestupném trendu na jednotkách intenzivní péče (JIP). Tyto mykotické infekce jsou zatíženy vysokou mortalitou od 35 % do 60 %. Preventivní opatření vzniku těchto infekcí jsou velmi lákavá, ale cena léčby je vysoká, nejen v souvislosti s náklady na léčbu, ale i rizikem vývoje rezistence a s toxicitou. Naproti tomu tzv. preemptivní léčba se u multifokálně...
PIRO koncept - "P" (predispozice) a sepseIntenzivní medicína - Původní práce
PIRO concept - "P" (predisposition) and sepsis
M. Průcha, V. Maťoška
Anest. intenziv. Med. 2005;16(4):203-209
Písmeno "P" v klasifikačním "PIRO" konceptu pro sepsi znamená "predispozice". Metody molekulární biologie umožňují zjišťovat genetické predispozice u monogenních i polygenních chorob. Sepse představuje příklad polygenního onemocnění. Stanovení genetického polymorfismu u parametrů vrozené imunity, mediátorů zánětu a hemokoagulačních faktorů představuje jeden z možných přístupů. Využití metody DNA mikročipů se stanovením genové exprese tisíců genů současně je nesmírně slibnou diagnostickou možností pro budoucnost. Nutné jsou koordinované velké studie pro racionální použití těchto diagnostických metod.
Prohlášení ANZICS o nerozšiřování a odnětí léčbyIntenzivní medicína - Původní práce
ANZICS: Statement on withholding and withdrawing treatment
ANZICS (Australian and New Zealand Society of Intensive Care; Australská a novozélandská společnost intenzivní péče a spojená katedra intenzivní péče)
Anest. intenziv. Med. 2005;16(4):210-211
Uvádíme plné znění prohlášení o nerozšiřování a odnětí léčby na jednotkách intenzivní péče vydané Společností intenzivní péče Austrálie a Nového Zélandu jako vodítko pro vypracování lokálních postupů při péči o terminálně nemocné na jednotkách intenzivní péče. Prohlášení je formálním, i když právně nezávazným dokumentem, který jasně vyjadřuje stanovisko Společnosti intenzivní péče Austrálie a Nového Zélandu, čímž poskytuje lékařům, sestrám, pacientům i jejich příbuzným morální a zároveň věcný rámec pro diskuse o umírání a péči o umírající na jednotkách intenzivní péče. Prohlášení, ač nezávislé, je v plném souladu se závěry mezinárodní konference konané...