Perioperační funkce plic u nemocných se zhoubným nádoremČlánky

V. Bosek

Anest. intenziv. Med. 2000;11(3):90-91

Karcinom plic patří v USA k nejčastějším příčinám úmrtí nemocných. Resekce plic je poznamenána tím, že v pooperačním období se výrazně často vyskytuje morbidita a mortalita. Výskyt komplikací má poměrně široký rozptyl. Pohybuje se mezi 2 - 40 %. Nejčastěji to bývá atelektáza, která pooperační průběh ztíží. Na vzniku komplikací se podílí věk nemocného, a to především s celkovým fyzickým stavem; významným faktorem, ne-li hlavním, je kouření, které ovlivňuje celkový stav pacienta v mnoha směrech. Chronická obstrukční choroba řadí pak nemocné do rizikové skupiny.Chemoterapie, technika celkové anestezie, operační výkon sám o sobě a také obezita jsou další...

Kontinuální podávání atracuria a mivacuria s použitím monitorovánínervosvalové blokádyČlánky

Continuous Administration of Atracurium and Mivacurium with Neuromuscular Block Monitoring

M. Svítek

Anest. intenziv. Med. 2000;11(3):92-95

Kontinuální podávání relaxancií umožňuje provádět řízenou nervosvalovou blokádu. Předpokladem pro kontrolu hloubky blokády je použitínervosvalového monitorování s možností volby více stimulačních režimů. Tato technika podávání je výhodná u výkonů, u nichž chirurg vyžadujehlubokou relaxaci svalstva až do konce operačního výkonu, a poté očekává rychlé probuzení pacienta. Typickým příkladem jsou laparoskopické operace.Použitá relaxancia mivacurium a atracurium splňují požadavek minimální kumulace v organismu, obě relaxancia umožňují rychlé zotavení svalovésíly. Dobu zotavení významně zkrátí provedení dekurarizace.

Prvé skúsenosti s hodnotením bispektrálneho indexu ako štandardu preurčovanie hĺbky anestézieČlánky

First Experience with Bispectral Index as a Standard for Determination of Anesthesia Depth

O. Masár

Anest. intenziv. Med. 2000;11(3):96-99

S rozvojom anestézie sa hľadajú spôsoby objektivizovať jej hĺbku, ako i dopad anestézie na perioperačné procesy vnímania. Autor analyzujejednotlivé spôsoby objektivizácie hĺbky anestézie. Na súbore 20 pacientov demonštruje svoje prvé výsledky s hodnotením bispektrálneho indexu prianestézii.

Ruptura trachey po OTI při celkové anestezii - kazuistikaČlánky

Tracheal Rupture during Orotracheal Intubation in General Anesthesia - a Case Report

M. Mrázová, P. Heriban

Anest. intenziv. Med. 2000;11(3):100-101

Uvádíme případ OTI při celkové anestezii, po níž došlo záhy k projevům ruptury trachey. Vzhledem k tomu, že při OTI nebyl použit zavaděča nejednalo se o dlouhodobou intubaci, jedná se o raritní komplikaci, která byla okamžitě úspěšně řešena.

Srovnání anestezie sevofluranem, propofolem a thiopentalem pro malégynekologické výkonyČlánky

Comparison of Sevoflurane, Propofol and Thiopental for Minor Gynecologic Procedures

A. Kurzová, K. Emingerová, J. Málek

Anest. intenziv. Med. 2000;11(3):102-105

V prospektivní otevřené randomizované studii jsme srovnávali výhodnost anestezie sevofluranem s anestezií propofolem nebo thiopentalem u 67pacientek, indikovaných k malému gynekologickému výkonu s předpokládaným propuštěním v den operace. Po premedikaci alfentanil 0,25-0,5 mg +atropin 0,5 mg + droperidol 1,25 mg následoval úvod buď sevofluranem (skupina S, n = 21) technikou jednoho dechu a anestezie byla vedena směsísevofluran, kyslík, oxid dusný, nebo propofolem (skupina P, n = 23) 2-2,5 mg/kg a anestezie byla vedena směsí kyslík, oxid dusný a suplementárnímidávkami propofolu po 20-30 mg nebo thiopentalem (skupina T, n = 23) a anestezie vedena opět...

Vliv způsobu anestezie na velikost krevní ztráty při TEP kyčelního kloubuČlánky

Effect of Anesthesia on Blood Loss during Total Hip Replacement

J. Frdlík, I. Chytra, R. Pradl, E. Kasal

Anest. intenziv. Med. 2000;11(3):106-108

Autoři předkládají výsledky retrospektivní analýzy dat 246 nemocných operovaných pro náhradu kyčelního kloubu ve Fakultní nemocnici v Plzniv období 1. 11. 1997 - 30. 4. 1999. Srovnávají velikost krevní ztráty při užití celkové a subarachnoidální anestezie a hodnotí velikost krevní ztrátyv závislosti na délce trvání operačního výkonu. Rozdíl ve velikosti per- i pooperační krevní ztráty mezi oběma typy anestezie nebyl prokázán. Operačnívýkon pro náhradu kyčelního kloubu trvající déle než 100 minut byl spojen s významně větší krevní ztrátou bez ohledu na způsob anestezie.

Nalbufin (NUBAIN ® ) k pooperační analgeziiČlánky

Nalbuphine in Postoperative Analgesia

J. Málek, J. Počta, M. Starec

Anest. intenziv. Med. 2000;11(3):109-112

U 33 pacientů indikovaných ke klasické cholecystektomii byla testována účinnost 20 mg nalbufinu i.m. v pooperační analgezii. Byla sledovánakvalita a délka trvání analgezie a nežádoucí účinky dvou následujících dávek nalbufinu. První dávka byla podána ihned po operaci, druhá při bolestina žádost pacienta. Kromě suspektní jedné kožní alergické reakce jsme po nalbufinu nepozorovali žádné závažné vedlejší účinky. Analgezie bylanedostatečná po první dávce u 4 pacientů, z toho po 2. dávce u 2 pacientů. Průměrné trvání analgezie po první dávce bylo 3,4 hodin a po druhé dávce4,5 hodin. Hlavním vedlejším účinkem byla sedace u 95 % pacientů, přičemž u 41 % byla...

Porodní analgezie inhalačními anestetiky - možnosti ovlivnění poroduČlánky

Analgesia for Labor and Delivery Using Inhalational Anesthetic Agents

J. Skácel, J. Bošota

Anest. intenziv. Med. 2000;11(3):113-116

Autoři ve svém sdělení chtějí upozornit, že vedle dnes preferované epidurální porodní analgezie je možno docílit velmi dobré porodní analgeziei inhalačními anestetiky, především 50% směsí oxidu dusného s kyslíkem. Tato analgezie je vhodná u protrahovaných porodů. Pomocí této analgezielze docílit ekonomické plicní ventilace, vyřadit emocionální složku strachu s nepřiměřenou reak cí na bolest, zkoordinovat děložní činnost a příznivěovlivnit další průběh porodu. Vyšší koncentrace kyslíku ve vdechované směsi zabezpečí lepší saturaci krve kyslíkem, a to jak u rodičky, tak i u plodua výrazně ovlivní ABR.V r. 1995 použili ve švédských porodnicích této metody...

Využitie epidurálnej analgézie v hrudníkovej chirurgii - naše skúsenostiČlánky

Use of Epidural Analgesia in Thoracosurgery

M. Refka, M. Janíková, M. Tonkovičová, M. Šarafín

Anest. intenziv. Med. 2000;11(3):117-120

Autori v retrospektívnej štúdii predstavujú analýzu súboru 776 pacientov, u ktorých bol aplikovaný epidurálny katéter s cieľom analgetickéhomanažmentu po hrudníkových operáciách.Ako hodnotiace kritériá sledovanej skupiny si zvolili analgetickú účinnosť metódy, frekvenciu výskytu závažných vedľajších účinkov a komplikáciesúvisiace so zavedeným epidurálnym katétrom. Použité látky: kombinácia morfínu a bupivacainu. Záverom, konštatujú, že použitie epidurálnejanalgézie ako rutinnej metódy u torakochirurgických pacientov má svoje opodstatnenie pre vysokú účinnosť, efektivitu a nízky výskyt vedľajších účinkov.

Protektivní účinek losartanu, nepeptidového antagonisty angiotenzinu II, naprůběh postischemického poškození ledvin v experimentuČlánky

Protective Effect of Losartan, Non-peptide Angiotensin II Antagonist, on the Course of Postischemic Renal Injury in an Experimental Model

J. Špatenka, J. Heller, L. Červenka

Anest. intenziv. Med. 2000;11(3):121-124

Vliv nepeptidového antagonisty pro angiotenzin II losartanu (L) na toleranci ledvin vůči teplé ischemii byl zkoumán u krys. Ischemie bylo dosaženodočasným uzávěrem renálních tepen na dobu 45 minut. L byl aplikován chronicky (CH) perorálně po dobu 4 týdnů (10 mg.kg -1 .den -1 ), akutněintravenózně před ischemií (A) nebo po ischemii (B) v dávce 3 mg.kg -1. V kontrolní skupině (K) byly zvířatům pouze ischemizovány ledviny. Bylohodnoceno sedmidenní přežití krys a stupeň funkčního poškození ledvin podle plazmatických hladin kreatininu a urey 24 hodin po ischemii.Pouze ve skupině CH bylo pozorováno významně lepší přežití zvířat ve srovnání s K skupinou (92...

Závažné otravy teofylínovými preparátmi u detíČlánky

Severe Theophylline Poisoning in Children

M. Uher, M. Kurák, M. Pisarčíková, J. Filka, Ľ. Podracká, M. Hulíková, H. Adamová

Anest. intenziv. Med. 2000;11(3):125-128

V našich podmienkach sa intoxikácia teofylínom u detí vyskytuje v niektorých obdobiach veľmi často. Autori sa na 4 typických prípadoch snažiapoukázať na dôležité momenty a úskalia pri terapii tejto intoxikácie, a tým prispieť k zníženiu často závažných následkov po týchto intoxikáciách.Opisujú farmakológiu teofylínu, patofyziológiu otravy, ako aj klinický obraz s liečbou vrátane m ožných následkov u predtým zdravých detí.

Akutní intoxikace - současný stav v severomoravské oblastiČlánky

Acute Intoxications - Actual Situation in the North-Moravian Region

Marek O., Fiala H.

Anest. intenziv. Med. 2000;11(3):129-130

Na základě výsledků "ankety", které se zúčastnilo 17 anesteziologicko-resuscitačních oddělení, 2 anesteziologicko-resuscitační kliniky a 5 jednotekintenzivní péče (JIP) 3 interních klinik a 2 interních oddělení ze spádové oblasti územní záchranné služby (ÚZS) Olomouc, jsme konstatovali trvalýpokles počtu dospělých intoxikovaných pacientů, které bylo nutno hospitalizovat na resuscitačních pracovištích. Naopak byl zaznamenán vzestup počtudospělých intoxikovaných pacientů hospitalizovaných na JIP interních pracovišť.Pro úplnost byla oslovena i dvě klinická pracoviště, která se zabývají resuscitační péčí o dět ské pacienty. Zde se počty intoxikovaných...

Katétrová sepsa a niektoré jej aspektyČlánky

Catheter Related Sepsis and the Pathogenesis and Risk

M. Pisarčíková, M. Uher, J. Filka, M. Kurák, Molokáčová

Anest. intenziv. Med. 2000;11(3):131-133

Autori definujú v článku pojem katétrovej sepsy aj iné pojmy súvisiace s infekciou v oblasti centrálneho žilového katétra. Zaoberajú sa jejpatogenézou, rizikovými faktormi a prevenciou.