Anest. intenziv. Med. 2025;36(3):188-193 | DOI: 10.36290/aim.2025.036

Bikarbonát v roce 2025 - indikace, kontraindikace, úskalí a výhledyPřehledový článek

Müller J.1, 2, 3, Raděj J.2, Karvunidis T.1, 2, Valešová L.2, Horák J.1, 2, 3, Kříž M.1, 2, Huňková E.2, Pavlík R.2, Matějovič M.1, 2, 3
1 Jednotka intenzivní péče, I. interní klinika, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova
2 Jednotka intenzivní péče, I. interní klinika, Fakultní nemocnice Plzeň
3 Biomedicínské centrum, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova

Hydrogenuhličitan (bikarbonát) je fyziologicky se v organismu vyskytující slabý aniont hrající zásadní roli v regulaci acidobazické rovnováhy. Přestože jsou roztoky o různých koncentracích bikarbonátu sodného běžně využívány ke korekci těžké metabolické acidózy a hyperkalemie, nemáme žádné jednoznačné důkazy o efektivitě této intervence. Podání hypertonického roztoku bohatého na sodík navíc může být pro určitou skupinu pacientů škodlivé. Naopak v řadě méně tradičních indikací zůstává potenciál bikarbonátu v klinické praxi dosud nevyužitý.

Klíčová slova: bikarbonát, acidóza, hyperkalemie, šok, intoxikace, hyponatremie, rhabdomyolýza.

Bicarbonate in year 2025 - indications, contraindications, pitfalls and future perspectives

Hydrogencarbonate (bicarbonate) is a physiologically occurring weak anion that is essential for the regulation of acid-base balance. Sodium bicarbonate solutions of various concentrations are commonly used to correct severe metabolic acidosis and hyperkalemia, However, there is a lack of evidence to support the effectiveness of this intervention, Furthemore, the administration of hypertonic sodium-rich solution may be potentially harmful to certain patient groups. Conversely, the role for bicarbonate in a number of less traditional indications remains to be discovered.

Keywords: bicarbonate, acidosis, hyperkalemia, shock, intoxication, hyponatremia, rhabdomyolysis.

Vloženo: 28. duben 2025; Revidováno: 9. červenec 2025; Přijato: 31. červenec 2025; Zveřejněno online: 23. září 2025; Zveřejněno: 30. září 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Müller J, Raděj J, Karvunidis T, Valešová L, Horák J, Kříž M, et al.. Bikarbonát v roce 2025 - indikace, kontraindikace, úskalí a výhledy. Anest. intenziv. Med. 2025;36(3):188-193. doi: 10.36290/aim.2025.036.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. MacGillivray N. Dr Thomas Latta: the father of intravenous infusion therapy. J Infect Prev. 2009;10: S3-6. doi: 10.1177/1757177409342141. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Lam TI, Brennan-Minnella AM, Won SJ, Shen Y, Hefner C, Shi Y, et al. Intracellular pH reduction prevents excitotoxic and ischemic neuronal death by inhibiting NADPH oxidase. Proc Natl Acad Sci USA. 2013;110(46). doi: 10.1073/pnas.1313029110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Fujita M, Asanuma H, Hirata A, Wakeno M, Takahama H, Sasaki H, et al. Prolonged transient acidosis during early reperfusion contributes to the cardioprotective effects of postconditioning. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2007;292(4):H2004-8. doi: 10.1152/ajpheart.01051.2006. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Bing OHL, Brooks WW, Messer JV. Heart muscle viability following hypoxia: Protective effect of acidosis. Science. 1973;180(4092):1297-8. doi: 10.1126/science.180.4092.1297. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Stengl M, Ledvinova L, Chvojka J, Benes J, Jarkovska D, Holas J, et al. Effects of clinically relevant acute hypercapnic and metabolic acidosis on the cardiovascular system: an experimental porcine study. Crit Care. 2013;17(6). doi: 10.1186/cc13173. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Crimi E, Taccone FS, Infante T, Scolleta S, Crudele V, Napoli C. Effects of intracellular acidosis on endothelial function: An overview. J Crit Care. 2012;27(2):108-18. doi: 10.1016/j.jcrc.2011.06.001. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Schotola H, Toischer K, Popov AF, Renner A, Schmitto JD, Gummert J, et al. Mild metabolic acidosis impairs the β-adrenergic response in isolated human failing myocardium. Crit Care. 2012;16(4). doi: 10.1186/cc11468. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kellum JA, Song M, Li J. Extracellular acidosis and the immune response: clinical and physiologic implications. Crit Care. 2004;8(5):331. doi: 10.1186/cc2900. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Jung B, Rimmele T, Le Goff C, Chanques G, Corne P, Jonquet O, et al. Severe metabolic or mixed acidemia on intensive care unit admission: incidence, prognosis and administration of buffer therapy. a prospective, multiple-center study. Crit Care. 2011;15(5). doi: 10.1186/cc10487. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Fujii T, Udy AA, Nichol A, Bellomo R, Deane AM, El-Khawas K, et al. Incidence and management of metabolic acidosis with sodium bicarbonate in the ICU: An international observational study. Crit Care. 2021;25(1). doi: 10.1186/s13054-020-03431-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Zhang Z, Zhu C, Mo L, Hong Y. Effectiveness of sodium bicarbonate infusion on mortality in septic patients with metabolic acidosis. Intensive Care Med. 2018;44(11):1888-95. doi: 10.1007/s00134-018-5379-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Huang S, Peng Y, Wang L, Wang J, Zhou X, Cui X, et al. Effectiveness of sodium bicarbonate infusion on mortality for elderly septic patients with acute metabolic acidosis. Front Pharmacol. 2022;13. doi: 10.3389/fphar.2022.974271. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. El-Solh AA, Abou Jaoude P, Porhomayon J. Bicarbonate therapy in the treatment of septic shock: a second look. Intern Emerg Med. 2010;5(4):341-7. doi: 10.1007/s11739-010-0351-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Cooper DJ, Walley KR, Wiggs BR, Russell JA. Bicarbonate does not improve hemodynamics in critically III patients who have lactic acidosis: A prospective, controlled clinical study. Ann Intern Med. 1990;112(7):492-8. doi: 10.7326/0003-4819-112-7-492. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Mathieu D, Neviere R, Billard V, Fleyfel M, Wattel R., et al. Effects of bicarbonate therapy on hemodynamics and tissue oxygenation in patients with lactic acidosis: A prospective, controlled clinical study. Crit Care Med. 1991;19(11):1352-6. doi: 10.1097/00003246-199111000-00008. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Zhang Z, Mo L, Ho KM, Hong Y. Association between the use of sodium bicarbonate and mortality in acute kidney injury using marginal structural Cox model. Crit Care Med. 2019;47(10):1402-8. doi: 10.1097/ccm.0000000000003927. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Lo KB, Garvia V, Stempel JM, Ram P, Rangaswami J. Bicarbonate use and mortality outcome among critically ill patients with metabolic acidosis: A meta analysis. Heart Lung. 2020;49(2):167-74. doi: 10.1016/j.hrtlng.2019.10.007. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Kim HJ, Son YK, An WS. Effect of sodium bicarbonate administration on mortality in patients with lactic acidosis: A retrospective analysis. PLoS One. 2013;8(6): e65283. doi: 10.1371/journal.pone.0065283. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Jaber S, Paugam C, Futier E, Lefrant J-Y, Lasocki S, Lescot T, et al. Sodium bicarbonate therapy for patients with severe metabolic acidaemia in the intensive care unit (BICAR-ICU): a multicentre, open-label, randomised controlled, phase 3 trial. Lancet. 2018;392(10141):31-40. doi: 10.1016/s0140-6736(18)31080-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Peters E, Antonelli M, Wittebole X, Nanchal R, Francois B, Sakr Y, et al. A worldwide multicentre evaluation of the influence of deterioration or improvement of acute kidney injury on clinical outcome in critically ill patients with and without sepsis at ICU admission: results from The Intensive Care Over Nations audit. Crit Care. 2018;22(1). doi: 10.1186/s13054-018-2112-z. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Blank SP, Blank RM, Laupland KB, Tabah A, Gill D, Kumar A, et al. Sodium bicarbonate administration for metabolic acidosis in the intensive care unit: a target trial emulation. Intensive Care Med. 2025;51(6):1078-86. doi: 10.1007/s00134-025-07979-x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Tong L, Wu S, Li D, Cao Y, Liu H. Hyperchloremic metabolic acidosis potentially benefiting sodium bicarbonate therapy: A multi-center cohort study. Eur J Intern Med. 2025;132:67-75. doi: 10.1016/j.ejim.2024.10.001. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Douglas ME. Alteration of oxygen tension and oxyhemoglobin saturation: A hazard of sodium bicarbonate administration. Arch Surg. 1979;114(3):326. doi: 10.1001/archsurg.1979.01370270096018. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Munk P, Freedman MH, Levison H, Ehrlich RM. Effect of bicarbonate on oxygen transport in juvenile diabetic ketoacidosis. J Pediatr. 1974;84(4):510-4. doi: 10.1016/s0022-3476(74)80669-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Battaglia FC, Makowski EL, Meschia G, Niernberg MM. The effect of THAM and sodium bicarbonate on the oxygen dissociation curve and pH difference across the red cell. Pediatr Res. 1968;2(3):193-7. doi: 10.1203/00006450-196805000-00006. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Rodríguez-Gutiérrez R, Cámara-Lemarroy CR, Quintanilla-Flores DL, González-Moreno EI, González-Chávez JM, Lavalle-González FJ, et al. Severe ketoacidosis (pH ≤ 6.9) in type 2 diabetes: More frequent and less ominous than previously thought. Biomed Res Int. 2015;2015:134780. doi: 10.1155/2015/134780. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Jung B, Huguet H, Molinari N, Jaber S. Sodium bicarbonate for the treatment of severe metabolic acidosis with moderate or severe acute kidney injury in the critically ill: protocol for a randomised clinical trial (BICARICU-2). BMJ Open. 2023;13(8):e073487. doi: 10.1136/bmjopen-2023-073487. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. SODium BICarbonate for Metabolic Acidosis in the Intensive Care Unit (SODa-BIC): a Multicentre, Randomised, Double-blind Clinical Trial ANZIC-RC/ASN001. Registered 26th Jan 2023. Registration number NCT05697770. Aust. N. Z. Clin. Trials.
    29. Multicentre evaluation of sodium bicarbonate in acute kidney injury in critical care (MOSAICC). ISRCTN14027629.
    30. Juneja D, Nasa P, Jain R. Metformin toxicity: A meta-summary of case reports. World J Diabetes. 2022;13(8):654-64. doi: 10.4239/wjd.v13.i8.654. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Duhon B, Attridge RL, Franco-Martinez AC. Intravenous sodium bicarbonate therapy in severely acidotic diabetic ketoacidosis. Ann Pharmacother. 2013;47(7-8):970-5. doi: 10.1345/aph.1s014. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Chua HR, Schneider A, Bellomo R. Bicarbonate in diabetic ketoacidosis - a systematic review. Ann Intensive Care. 2011;1(1). doi: 10.1186/2110-5820-1-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Dhatariya KK, Glaser NS, Codner E, Umpierrez GE. Diabetic ketoacidosis. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1). doi: 10.1038/s41572-020-0165-1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Mahoney BA, Smith WAD, Lo D, Tsoi K, Tonelli M, Clase C. Emergency interventions for hyperkalaemia. Cochrane Libr. 2005;2016(9). doi: 10.1002/14651858.cd003235.pub2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Jessen MK, Andersen LW, Djakow J, Chong NK, Stankovic N, Staehr C, et al. Pharmacological interventions for the acute treatment of hyperkalaemia: A systematic review and meta-analysis. Resuscitation. 2025;(110489):110489. doi: 10.1016/j.resuscitation.2025.110489. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Aickin CC, Thomas RC. An investigation of the ionic mechanism of intracellular pH regulation in mouse soleus muscle fibres. J Physiol. 1977;273(1):295-316. doi: 10.1113/jphysiol.1977.sp012095. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Fenn WO, Rogers TA, Ohr EA. Muscle electrolytes in acid and alkaline solutions. Am J Physiol. 1958;194(2):373-8. doi: 10.1152/ajplegacy.1958.194.2.373. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Aronson PS, Giebisch G. Effects of pH on potassium: New explanations for old observations. J Am Soc Nephrol. 2011;22(11):1981-9. doi: 10.1681/asn.2011040414. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Oster JR, Perez GO, Vaamonde CA. Relationship between blood pH and potassium and phosphorus during acute metabolic acidosis. Am J Physiol Renal Physiol. 1978;235(4):F345-51. doi: 10.1152/ajprenal.1978.235.4.f345. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Adrogué HJ, Madias NE. Changes in plasma potassium concentration during acute acid-base disturbances. Am J Med. 1981;71(3):456-67. doi: 10.1016/0002-9343(81)90182-0. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Schwarz KC, Cohen BD, Lubash GD. Severe acidosis and hyperpotassemia treated with sodium bicarbonate infusion. Circulation. 1959;19(2):215-20. doi: 10.1161/01.cir.19.2.215. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Blumberg A, Weidmann P, Ferrari P. Effect of prolonged bicarbonate administration on plasma potassium in terminal renal failure. Kidney Int. 1992;41(2):369-74. doi: 10.1038/ki.1992.51. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Kim H-J. Combined effect of bicarbonate and insulin with glucose in acute therapy of hyperkalemia in end-stage renal disease patients. Nephron. 1996;72(3):476-82. doi: 10.1159/000188917. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Blumberg A, Weidmann P, Shaw S, Gnädinger M. Effect of various therapeutic approaches on plasma potassium and major regulating factors in terminal renal failure. Am J Med. 1988;85(4):507-12. doi: 10.1016/s0002-9343(88)80086-x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Allon M, Shanklin N. Effect of bicarbonate administration on plasma potassium in dialysis patients: Interactions with insulin and albuterol. Am J Kidney Dis. 1996;28(4):508-14. doi: 10.1016/s0272-6386(96)90460-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Lott C, Truhlář A, Alfonzo A, Barelli A, González-Salvado V, Hinkelbein J, et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Cardiac arrest in special circumstances. Resuscitation. 2021;161:152-219. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.011. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Eggertsen MA, Munch Johannsen C, Kovacevic A, Fink Vallentin M, Mørk Vammen L, Andersen LW, et al. Sodium bicarbonate and calcium chloride for the treatment of hyperkalemia-induced cardiac arrest: A randomized, blinded, placebo-controlled animal study. Crit Care Med. 2024;52(2):e67-78. doi: 10.1097/CCM.0000000000006089. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Wang C-H, Huang C-H, Chang W-T, Tsai M-S, Yu P-H, Wu Y-W, et al. The effects of calcium and sodium bicarbonate on severe hyperkalaemia during cardiopulmonary resuscitation: A retrospective cohort study of adult in-hospital cardiac arrest. Resuscitation. 2016;98:105-11. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.09.384. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Fraley DS, Adler S. Correction of hyperkalemia by bicarbonate despite constant blood pH. Kidney Int. 1977;12(5):354-60. doi: 10.1038/ki.1977.122. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Conte G, Canton AD, Imperatore P, De Nicola L, Gigliotti G, Pisanti N, et al. Acute increase in plasma osmolality as a cause of hyperkalemia in patients with renal failure. Kidney Int. 1990;38(2):301-7. doi: 10.1038/ki.1990.200. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Lavonas EJ, Akpunonu PD, Arens AM, Babu KM, Cao D, Hoffman RS, et al. 2023 American Heart Association focused update on the management of patients with cardiac arrest or life-threatening toxicity due to poisoning: An update to the American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation. 2023;148(16):e149-84. doi: 10.1161/CIR.0000000000001161. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Hoffman JR, Votey SR, Bayer M, Silver L. Effect of hypertonic sodium bicarbonate in the treatment of moderate-to-severe cyclic antidepressant overdose. Am J Emerg Med. 1993;11(4):336-41. doi: 10.1016/0735-6757(93)90163-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Pai K, Buckley NA, Isoardi KZ, Isbister GK, Becker T, Chiew AL, et al. Optimising alkalinisation and its effect on QRS narrowing in tricyclic antidepressant poisoning. Br J Clin Pharmacol. 2022;88(2):723-33. doi: 10.1111/bcp.15008. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. Hill JB. Salicylate intoxication. N Engl J Med. 1973;288(21):1110-3. doi: 10.1056/nejm197305242882107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    55. Proudfoot AT, Krenzelok EP, Vale JA. Position paper on urine alkalinization. J Toxicol Clin Toxicol . 2004;42(1):1-26. doi: 10.1081/clt-120028740. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. Barceloux DG, Bond GR, Krenzelok EP, Cooper H, Vale JA. American academy of clinical toxicology practice guidelines on the treatment of methanol poisoning. J Toxicol Clin Toxicol. 2002;40(4):415-46. doi: 10.1081/clt-120006745. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. Kodadek L, Carmichael SP II, Seshadri A, Pathak A, Hoth J, Appelbaum R, et al. Rhabdomyolysis: An American association for the surgery of trauma critical care committee clinical consensus document. Trauma Surg Acute Care Open. 2022;7(1):e000836. doi: 10.1136/tsaco-2021-000836. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    58. Spasovski G, Vanholder R, Allolio B, Annane D, Ball S, Bichet D, et al. Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia. Eur J Endocrinol . 2014;170(3):G1-47. doi: 10.1530/eje-13-1020. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    59. Yunos NM, Bellomo R, Hegarty C. Association between a chloride-liberal vs chloride-restrictive intravenous fluid administration strategy and kidney injury in critically ill adults. JAMA. 2012;308(15):1566. doi: 10.1001/jama.2012.13356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    60. Yeh P, Pan Y, Sanchez-Pinto LN, Luo Y. Hyperchloremia in critically ill patients: association with outcomes and prediction using electronic health record data. BMC Med Inform Decis Mak. 2020;20(S14). doi: 10.1186/s12911-020-01326-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    61. Wong DW, Mishkin FS, Tanaka TT. The effects of bicarbonate on blood coagulation. JAMA. 1980;244(1):61-2. Doi: 10.1001/jama.1980.03310010047028. Přejít k původnímu zdroji...
    62. Wathanavasin W, Phannajit J, Poosoonthornsri M, Lewsuwan S, Tanateerapong P, Chongthanakorn K, et al. A randomized controlled trial of comparative efficacy between sodium bicarbonate and heparin as A locking solution for tunneled central venous catheters among patients requiring maintenance hemodialysis. Can J Kidney Health Dis. 2021;8:20543581211046077. doi: 10.1177/20543581211046077. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    63. El-Hennawy AS, Frolova E, Romney WA. Sodium bicarbonate catheter lock solution reduces hemodialysis catheter loss due to catheter-related thrombosis and blood stream infection: an open-label clinical trial. Nephrol Dial Transplant. 2019;34(10):1739-45. doi: 10.1093/ndt/gfy388. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    64. Islam M. Sodium bicarbonate is a potential alternative to classic heparin as a lock solution for non-tunneled dialysis catheters: a result from the prospective randomized BicarbLock trial. Int Urol Nephrol. 2024;56(4):1465-74. doi: 10.1007/s11255-023-03821-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    65. Nagai S, Hiraiwa H, Ito R, Koyama Y, Kondo K, Kazama S, et al. Usefulness of bicarbonate-based Impella purge solution in a patient with heparin-induced thrombocytopenia: the first case report of long-term management in Japan. J Artif Organs. 2025;28(1):83-9. doi: 10.1007/s10047-024-01452-0. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    66. Van Edom C, Van Puyvelde T, Jacobs S, Vandenbriele C. Switch to a bicarbonate-based Impella CPTM purge solution in a patient with haemothorax: a case report. Eur Heart J Case Rep. 2023;7(1):ytad022. doi: 10.1093/ehjcr/ytad022. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    67. Bergen K, Sridhara S, Cavarocchi N, Silvestry S, Ventura D. Analysis of bicarbonate-based purge solution in patients with cardiogenic shock supported via Impella ventricular assist device. Ann Pharmacother. 2023;57(6):646-52. doi: 10.1177/10600280221124156. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.