Anest. intenziv. Med. 2025;36(3):159-166 | DOI: 10.36290/aim.2025.027

Proces hodnocení bolesti u pacientů v intenzivní péči z pohledu nelékařských zdravotnických pracovníků - průřezová dotazníková studiePůvodní práce

Mica P.1, 2, Pokorná A.2, Pešáková E.2
1 Anesteziologicko­‑resuscitační klinika, Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně
2 Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita, Brno

Cíl studie: Bolest u pacientů na jednotce intenzivní péče (JIP) představuje významný klinický problém vyžadující systematický přístup k léčbě, i ke sledování a vyhodnocení přítomnosti, případně intenzity, bolesti. Pacienti jsou často imobilizováni, vystaveni invazivním výkonům a dalším stresorům ovlivňujícím intenzitu bolesti. Schopnost pacientů verbálně vyjádřit míru bolesti bývá omezená. Efektivní hodnocení intenzity, ale i dalších ukazatelů bolesti je klíčové pro zajištění komfortu pacienta i pro prevenci komplikací spojených s neléčenou bolestí. Cílem je zjistit postoje a znalosti nelékařských zdravotnických pracovníků v péči o pacienta s bolestí na JIP v České republice.

Typ studie: průřezová dotazníková studie.

Typ pracoviště: Pracoviště intenzivní péče (ARO, JIP) České republiky.

Materiál a metoda: Kvantitativní průřezová studie za použití standardizovaného dotazníku KASRP (rozděleného na tři hlavní oblasti: demografické údaje, úroveň vědomostí a postojů k léčbě bolesti a praktické zkušenosti z klinické praxe konkrétního pracoviště).

Výsledky: Ve studii bylo analyzováno 207 (100 %) respondentů, z čehož tvořily ženy 88 % (n = 182). Vizuální analogová škála (VAS) byla nejčastěji zmiňovaným nástrojem pro hodnocení bolesti u pacientů schopných verbální komunikace (62,6 %; n = 129). Prokázána byla rozdílná úroveň vědomostí a postojů mezi zdravotnickými pracovníky. Vyšší úroveň znalostí prokázali respondenti s vyšším vzděláním (p = 0,001) a absolvovaným specializačním vzděláním (p = 0,00298). Lišila se úroveň znalostí dle typu pracoviště, přičemž nejlepší znalosti prokázali respondenti z následné intenzivní péče (p = 0,000549).

Závěr: Průřezová studie z pracovišť intenzivní péče v ČR odhalila rozdíly ve znalostech zdravotnických pracovníků, ovlivněné především vzděláním, typem pracoviště a dosaženou specializací v oboru. Ověřeny byly rozdíly v deklarovaných nástrojích pro hodnocení bolesti. Zjištěné rozdíly zdůrazňují nutnost systematického vzdělávání nelékařského zdravotnického personálu a otevírají prostor pro další výzkum v oblasti hodnocení bolesti.

Klíčová slova: hodnocení bolesti, znalosti, postoje, všeobecné sestry, intenzivní péče, KASRP.

The process of pain assessment in intensive care patients from the perspective of non­‑medical health professionals - a cross­‑sectional questionnaire study

Study goal: Pain in patients in the intensive care unit (ICU) represents a significant clinical problem requiring a systematic approach to treatment, as well as to monitoring and evaluation of the presence or intensity of pain. Patients are often immobilized, exposed to invasive procedures, and other stressors affecting pain intensity. Patients' ability to verbally express pain levels is often limited. Effective assessment of pain intensity, as well as other pain indicators, is crucial to ensure patient comfort and to prevent complications associated with untreated pain. Study type: cross-sectional questionnaire study. Type of workplace: Intensive care units (ICU) of the Czech Republic.

Material and methods: A quantitative cross-sectional study using a standardised KASRP questionnaire (divided into three main areas: demographic data, level of knowledge and attitudes towards pain management, and practical experience in clinical practice in a specific department).

Results: 207 (100 %) respondents were analyzed in the study, of which 88 % (n=182) were female. The Visual Analog Scale (VAS) was the most frequently mentioned pain assessment tool for patients capable of verbal communication (62.6 %; n=129). Different levels of knowledge and attitudes among healthcare professionals were demonstrated. Higher levels of knowledge were demonstrated by respondents with higher education (p=0.001) and completed specialty training (p=0.00298). The level of knowledge varied by type of unit, with respondents from the post-acute care unit demonstrating the best knowledge (p=0.000549).

Conclusion: A cross-sectional study of intensive care units in the Czech Republic revealed differences in the knowledge of healthcare workers, mainly influenced by education, type of unit and specialisation in the field. Differences in declared pain assessment tools were verified. The differences found highlight the need for systematic education of non-medical health care personnel and open up space for further research in pain assessment.

Keywords: pain assessment, knowledge, attitudes, general nurses, intensive care, KASRP.

Vloženo: 15. duben 2025; Revidováno: 6. červen 2025; Přijato: 19. červen 2025; Zveřejněno online: 29. červenec 2025; Zveřejněno: 30. září 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Mica P, Pokorná A, Pešáková E. Proces hodnocení bolesti u pacientů v intenzivní péči z pohledu nelékařských zdravotnických pracovníků - průřezová dotazníková studie. Anest. intenziv. Med. 2025;36(3):159-166. doi: 10.36290/aim.2025.027.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Pota V, Coppolino F, Barbarisi A, Passavanti MB, Aurilio C, Sansone P, et al. Pain in Intensive Care: A Narrative Review. Pain Ther. 2022 Jun;11(2):359-367. doi: 10.1007/s40122-022-00366-0. Epub 2022 Feb 27. PMID: 35220551; PMCID: PMC9098741. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Shaikh N, Tahseen S, Zeesan Ul Haq Q, et al. Acute Pain Management in Intensive Care Patients: Facts and Figures. In: Shallik N A, ed. Pain Management in Special Circumstances. IntechOpen; 2018. doi:10.5772/intechopen.78708. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Chanques G, Gélinas C. Monitoring pain in the intensive care unit (ICU). Intensive Care Med. 2022 Oct;48(10):1508-1511. doi: 10.1007/s00134-022-06807-w. Epub 2022 Jul 29. PMID: 35904563. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Chamorro C. Pain in the ICU - The fifth sign, not the fifth element. Med Intensiva. 2016 Nov;40(8):461-462. English, Spanish. doi: 10.1016/j.medin.2016. 08. 010. PMID: 27770840. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Moran BL, Scott DA, Holliday E, Knowles S, Saxena M, Seppelt I, et al; George Institute for Global Health, the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group and the Pain in Survivors of Intensive Care Units (PAIN­‑ICU) Study Investigators. Pain assessment and analgesic management in patients admitted to intensive care: an Australian and New Zealand point prevalence study. Crit Care Resusc. 2023 Oct 18;24(3):224-232. doi: 10.51893/2022. 3. OA1. PMID: 38046214; PMCID: PMC10692642. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Nordness MF, Hayhurst CJ, Pandharipande P. Current Perspectives on the Assessment and Management of Pain in the Intensive Care Unit. J Pain Res. 2021 Jun 14;14:1733-1744. doi: 10.2147/JPR.S256406. PMID: 34163231; PMCID: PMC8214553. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Mascarenhas M, Beattie M, Roxburgh M, MacKintosh J, Clarke N, Srivastava D. Using the Model for Improvement to implement the Critical­‑Care Pain Observation Tool in an adult intensive care unit. BMJ Open Qual. 2018 Oct 9;7(4):e000304. doi: 10.1136/bmjoq-2017-000304. PMID: 30515466; PMCID: PMC6231094. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Havaldar AA. Pain Assessment in Intensive Care Unit: A Forgotten Entity or a Quality Indicator? Indian J Crit Care Med. 2022 Summer;26(4):419-420. doi: 10.5005/jp­‑journals-10071-24191. PMID: 35656065; PMCID: PMC9067476. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Erden S, Demir N, Ugras GA, Arslan U, Arslan S. Vital signs: Valid indicators to assess pain in intensive care unit patients? An observational, descriptive study. Nurs Health Sci. 2018 Dec;20(4):502-508. doi: 10.1111/nhs.12543. Epub 2018 Jul 20. PMID: 30027620. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. McCabe C, Feeney A, Basa M, Eustace­‑Cook J, McCann M. Nurses knowledge, attitudes and education needs towards acute pain management in hospital settings: A meta­‑analysis. J Clin Nurs. 2023 Aug;32(15-16):4325-4336. doi: 10.1111/jocn.16612. Epub 2023 Jan 12. PMID: 36635867. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Rababa M, Al­‑Sabbah S, Hayajneh AA. Nurses' Perceived Barriers to and Facilitators of Pain Assessment and Management in Critical Care Patients: A Systematic Review. J Pain Res. 2021 Nov 5;14:3475-3491. doi: 10.2147/JPR.S332423. PMID: 34764688; PMCID: PMC8577531. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Al­‑Quliti KW, Alamri MS. Assessment of pain. Knowledge, attitudes, and practices of health care providers in Almadinah Almunawwarah, Saudi Arabia. Neurosciences (Riyadh). 2015 Apr;20(2):131-6. doi: 10.17712/nsj.2015. 2. 20140546. PMID: 25864065; PMCID: PMC4727624. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Nguyen AT, Dang AK, Nguyen HTT, Nguyen TX, Nguyen TN, Nguyen TTH, et al. Assessing Knowledge and Attitudes Regarding Pain Management Among Nurses Working in a Geriatric Hospital in Vietnam. J Multidiscip Healthc. 2021 Apr 12;14:799-807. doi: 10.2147/JMDH.S285044. PMID: 33880029; PMCID: PMC8052125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Al­‑Khawaldeh OA, Al­‑Hussami M, Darawad M. Knowledge and attitudes regarding pain management among Jordanian nursing students. Nurse Educ Today. 2013 Apr;33(4):339-45. doi: 10.1016/j.nedt.2013. 01. 006. Epub 2013 Feb 9. PMID: 23398912. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Ferrell B. Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain [Internet]. 2014 [cited 2025-06-19]. Available from: https://www.cityofhope.org/sites/www/files/2022-05/knowldege­‑attitude­‑survey­‑regarding­‑pain.pdf.
    16. Al­‑Sayaghi KM, Fadlalmola HA, Aljohani WA, Alenezi AM, Aljohani DT, Aljohani TA, et al. Nurses' Knowledge and Attitudes Regarding Pain Assessment and Management in Saudi Arabia. Healthcare (Basel). 2022 Mar 14;10(3):528. doi: 10.3390/healthcare10030528. PMID: 35327006; PMCID: PMC8953805. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Mica P, Čundrle I. Problematika hodnocení bolesti u pacientů s deliriem v intenzivní péči - nesystematický přehledový článek. Anest. intenziv. Med. 2024;35(4):223-228. doi: 10.36290/aim.2024.044. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Alsalman A, Mansour M, Almobarak F. Nurses' knowledge and attitudes regarding pain management: Cross­‑sectional survey in the Eastern Province of Saudi Arabia. Nurs Open. 2023 Aug;10(8):5306-5313. doi: 10.1002/nop2.1768. Epub 2023 Apr 30. PMID: 37120822; PMCID: PMC10333837. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Mortensen CB, Andersen­‑Ranberg NC, Poulsen LM, Granholm A, Rasmussen BS, Kjær MN, et al. Long­‑term outcomes with haloperidol versus placebo in acutely admitted adult ICU patients with delirium. Intensive Care Med. 2024 Jan;50(1):103-113. doi: 10.1007/s00134-023-07282-7. Epub 2024 Jan 3. PMID: 38170227; PMCID: PMC10811094. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Severgnini P, Pelosi P, Contino E, Serafinelli E, Novario R, Chiaranda M. Accuracy of Critical Care Pain Observation Tool and Behavioral Pain Scale to assess pain in critically ill conscious and unconscious patients: prospective, observational study. J Intensive Care. 2016 Nov 7;4:68. doi: 10.1186/s40560-016-0192-x. PMID: 27833752; PMCID: PMC5100216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Alomari H, Allobaney NF, Al­‑Husban RY, et al. Effect of an Educational Program on Nurses' Level of Knowledge about Pain Assessment and Management: A Quasi­‑Experimental Study [Internet]. 2024 Nov 11 [cited 2025-06-19]. Available from: https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-5231832/v4. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Hämäläinen J, Kvist T, Kankkunen P. Acute Pain Assessment Inadequacy in the Emergency Department: Patients' Perspective. J Patient Exp. 2022 Jan 4;9:23743735211049677. doi: 10.1177/23743735211049677. PMID: 35005219; PMCID: PMC8733361. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Shahiri S, Gélinas C. 550: The validity of vital signs for pain assessment in critically ill adults. Crit Care Med. 2022;50(1):266-266. doi:10.1097/01.ccm.0000808524.81778. 87. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.