Anest. intenziv. Med. 2025;36(2):68-73 | DOI: 10.36290/aim.2025.016

Hodnocení stupně rizika nežádoucích událostí u činností anesteziologické sestry v kontextu České republikyPůvodní práce

Bejvančická P.1, 2, Brabcová I.1
1 Ústav ošetřovatelství, porodní asistence a neodkladné péče, Zdravotně sociální fakulta, Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích
2 Katedra ošetřovatelství a porodní asistence, Fakulta zdravotnických studií, Západočeská univerzita v Plzni

Cíl studie: Anesteziologická péče je zatížena určitým stupněm rizika. Sestra jako součást anesteziologického týmu vykonává řadu činností zaměřených na péči o pacienty před, během a po anesteziologické péči. Je proto žádoucí implementovat vhodné strategie řízení rizik i do oblasti anesteziologického ošetřovatelství. Cílem studie bylo definovat činnosti sestry v anesteziologické péči a zhodnotit stupeň rizika nežádoucích událostí u jednotlivých činností.

Typ studie: Delphi studie. Deskriptivní studie.

Materiál a metoda: 1. fáze výzkumu zahrnovala 2 kola Delphi, panel expertů tvořilo 20 anesteziologických sester s přesahem do managementu nebo vzdělávání v anesteziologii. Jako úroveň konsenzu byla stanovena 80% shoda expertů. Pro vyjádření míry souhlasu byla využita Likertova škála. Ve 2. fázi byl u jednotlivých činností stanoven stupeň rizika nežádoucích událostí dle metodiky Managementu rizik. Experti stanovili pravděpodobnost výskytu a závažnost následků nežádoucí události, následně bylo vypočteno skóre rizika. K vyhodnocení a popisu dat byla využita deskriptivní statistika.

Výsledky: Bylo definováno 48 činností prováděných sestrou v rámci anesteziologické péče, následně byly rozděleny do 7 oblastí. 30 (62,5 %) činností bylo experty vyhodnoceno jako vysoce rizikové, 18 jako středně rizikové. Jako vysoce rizikové byly hodnoceny některé činnosti spojené s přípravou pracoviště a pomůcek, monitorací a sledováním, intravenózní aplikací, zajištěním dýchacích cest, týmovou spoluprací, verifikací a preventivními ošetřovatelskými intervencemi.

Závěr: Sestry jsou nedílnou součástí anesteziologického týmu a činnosti, které vykonávají v rámci anesteziologické péče, jsou spojeny s vysokým či středním stupněm rizika nežádoucí události. Řízení rizik v anesteziologickém ošetřovatelství je nezbytné pro bezpečnost pacienta.

Klíčová slova: anesteziologická péče, řízení rizik, činnosti sestry, bezpečnost pacienta.

Adverse events risk score assessment of anaesthesia nurse activities in the context of the Czech Republic

Objective: Anaesthesia care is burdened with a certain level of risk. The nurse is an essential part of the anaesthesia team. It is necessary to implement appropriate risk management strategies in the nursing. The aim of this study was to define the nurses' activities in anaesthesia care and evaluate risk score of adverse events for individual activities.

Design: Delphi study. Descriptive study.

Materials and methods: The 1st phase of the research included 2 Delphi rounds, the expert panel consisted of 20 anaesthesia nurses with overlap in management or education in anaesthesiology. The consensus level was set at 80% agreement of experts. A Likert scale was used to express the level of agreement. In the 2nd phase, the risk score of adverse events was defined for individual activities according to the Risk Management methodology. The experts determined the probability of occurrence and severity of the consequences of an adverse event. Risk score was calculated. Descriptive statistics were used to evaluate and describe the data.

Results: 48 activities performed by a nurse during anaesthesia care were defined, subsequently divided into 7 areas. 30 (62.5%) activities were evaluated as high-risk, 18 as medium risk by experts. Some activities associated with the workplace and devices preparation, monitoring and surveillance, intravenous administration, airway management, teamwork, verification and preventive nursing interventions were evaluated as high-risk.

Results: Nurses represent an integral part of the anaesthesia team and activities performed by them during anaesthesia care are connected with high or medium risk score of adverse events. Risk management in anaesthesia nursing is essential for patient safety.

Keywords: anaesthesia care, risk management, nurse activities, patient safety.

Vloženo: 27. leden 2025; Revidováno: 8. duben 2025; Přijato: 23. duben 2025; Zveřejněno online: 27. květen 2025; Zveřejněno: 27. červen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bejvančická P, Brabcová I. Hodnocení stupně rizika nežádoucích událostí u činností anesteziologické sestry v kontextu České republiky. Anest. intenziv. Med. 2025;36(2):68-73. doi: 10.36290/aim.2025.016.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • PDF bude odemčeno 27.6.2026

    Reference

    1. . Pokorná A, Štrombachová V, Kučerová J, Búřilová P, Dolanová D, Pospíšil M. Management rizik - hodnocení závažnosti nežádoucích událostí. In: Národní portál Systém hlášení nežádoucích událostí [Internet]. Praha: Ústav zdravotnických informací ČR, 2024 [cited 2025-01-03]. Available from: https://shnu.uzis.cz/res/file/metodicke_dokumenty/management_rizik_hodnoceni_zavaznosti_2022_final_na_web.pdf
    2. . Bould MD, Hunter D, Haxby EJ. (2006). Clinical risk management in anaesthesia. Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care & Pain. 2006 Dec;6(6):240-243. doi: 10.1093/bjaceaccp/mkl054. Přejít k původnímu zdroji...
    3. . Jeon Y, Ritmala­‑Castrén M, Meretoja R, Vahlberg T, Leino­‑Kilpi H. Anaesthesia nursing competence: Self­‑assessment of nursing students. Nurse Educ Today. 2020 Nov;94:104575. doi: 10.1016/j.nedt.2020.104575. Epub 2020 Sep 3. PMID: 32942247. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. . Sanclemente­‑Dalmau M, Galbany­‑Estragués P, Palomar­‑Aumatell X, Rubinat­‑Arnaldo E. Defining competencies for nurse anaesthetists: A Delphi study. J Adv Nurs. 2022 Nov;78(11):3696-3709. doi: 10.1111/jan.15348. Epub 2022 Jun 30. PMID: 35774006; PMCID: PMC9796368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. . Meeusen V, van Zundert A, Hoekman J, Kumar C, Rawal N, Knape H. Composition of the anaesthesia team: a European survey. Eur J Anaesthesiol. 2010 Sep;27(9):773-9. doi: 10.1097/EJA.0b013e32833d925b. PMID: 20671555. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. . Vyhláška č. 55/2011 Sb., o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, ve znění pozdějších předpisů.
    7. . Keeney S, Hasson F, McKenna H. Consulting the oracle: ten lessons from using the Delphi technique in nursing research. J Adv Nurs. 2006 Jan;53(2):205-12. doi: 10.1111/j.1365-2648.2006.03716.x. PMID: 16422719. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. . Jünger S, Payne SA, Brine J, Radbruch L, Brearley SG. Guidance on Conducting and REporting DElphi Studies (CREDES) in palliative care: Recommendations based on a methodological systematic review. Palliat Med. 2017 Sep;31(8):684-706. doi: 10.1177/0269216317690685. Epub 2017 Feb 13. PMID: 28190381. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. . Saxena S, Krombach JW, Nahrwold DA, Pirracchio R. Anaesthesia­‑specific checklists: A systematic review of impact. Anaesth Crit Care Pain Med. 2020 Feb;39(1):65-73. doi: 10.1016/j.accpm.2019. 07. 011. Epub 2019 Jul 30. PMID: 31374366. Přejít k původnímu zdroji...
    10. . Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland (AAGBI); Hartle A, Anderson E, Bythell V, Gemmell L, Jones H, McIvor D, et al. Checking anaesthetic equipment 2012: association of anaesthetists of Great Britain and Ireland. Anaesthesia. 2012 Jun;67(6):660-8. doi: 10.1111/j.1365-2044.2012.07163.x. PMID: 22563957. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. . Munoz­‑Price LS, Bowdle A, Johnston BL, Bearman G, Camins BC, Dellinger EP, et al. Infection prevention in the operating room anesthesia work area. Infect Control Hosp Epidemiol. 2019 Jan;40(1):1-17. doi: 10.1017/ice.2018.303. Epub 2018 Dec 11. Erratum in: Infect Control Hosp Epidemiol. 2019 Apr;40(4):500. doi: 10.1017/ice.2019. 7. PMID: 30526699. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. . Tatzel J, Brinkmann A, Kaltwasser A, Dubb R, Nachtigall I. Anästhesiebezogene Hygiene und Infektionsprävention bei Operationen [Anaesthesia­‑related Infection Prevention during Operations]. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2020 Jun;55(6):352-367. German. doi: 10.1055/a-0967-1303. Epub 2020 Jun 26. PMID: 32590859. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. . Preckel B, Staender S, Arnal D, Brattebø G, Feldman JM, Ffrench­‑O'Carroll R, et al. Ten years of the Helsinki Declaration on patient safety in anaesthesiology: An expert opinion on peri­‑operative safety aspects. Eur J Anaesthesiol. 2020 Jul;37(7):521-610. doi: 10.1097/EJA.0000000000001244. PMID: 32487963. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. . Sanduende­‑Otero Y, Villalón­‑Coca J, Romero­‑García E, Díaz­‑Cambronero Ó, Barach P, Arnal­‑Velasco D. Patterns in medication incidents: A 10-yr experience of a cross­‑national anaesthesia incident reporting system. Br J Anaesth. 2020 Feb;124(2):197-205. doi: 10.1016/j.bja.2019. 10. 013. Epub 2019 Nov 25. PMID: 31780140. Přejít k původnímu zdroji...
    15. . Boet S, Etherington C, Crnic A, Kenna J, Jung J, Cairns M, et al. Defining critical and non­‑critical moments in the operating room: a modified Delphi consensus study. Can J Anaesth. 2020 Aug;67(8):949-958. English. doi: 10.1007/s12630-020-01688-3. Epub 2020 May 6. PMID: 32377936. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. . Aytolign HA, Wudineh DM, Berhe YW, Checkol WB, Workie MM, Tegegne SS, et al. Assessment of pre­‑anesthesia machine check and airway equipment preparedness: A cross­‑sectional study. Ann Med Surg (Lond). 2022 May 11;78:103775. doi: 10.1016/j.amsu.2022.103775. PMID: 35734739; PMCID: PMC9207033. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. . Hooper V. What Do We Do? Ensuring Patient Safety Through Teamwork. J Perianesth Nurs. 2019 Jun;34(3):459-460. doi: 10.1016/j.jopan.2019. 04. 004. PMID: 31155043. Přejít k původnímu zdroji...
    18. . Sheedy C, Richard S. Patient Identification Errors in the Operating Room. In: Hall KK, Shoemaker­‑Hunt S, Hoffman L, et al. Making Healthcare Safer III: A Critical Analysis of Existing and Emerging Patient Safety Practices [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2020 [cited 2024-12-18]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555511/.
    19. . Dobson G, Chau A, Denomme J, Frost S, Fuda G, Mc Donnell C, et al. Guidelines to the Practice of Anesthesia­‑Revised Edition 2024. Can J Anaesth. 2024 Jan;71(1):8-54. English. doi: 10.1007/s12630-023-02675-0. Epub 2024 Jan 22. Erratum in: Can J Anaesth. 2024 May;71(5):685. doi: 10.1007/s12630-024-02752-y. PMID: 38253968. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. . Speth J. Guidelines in Practice: Safe Patient Handling and Movement. AORN J. 2024 Aug;120(2):82-89. doi: 10.1002/aorn.14191. PMID: 39072728. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. . Small J, Robertson E, Runcie C. Care of the eye during anaesthesia and intensive care. Anaesth. Intensive Care Med. 2019;20(12):731-734. doi.org/10.1016/j.mpaic.2019. 10. 008. Přejít k původnímu zdroji...
    22. . Ashman RE, Appel SJ, Barba AJ. Effectiveness of Interventions to Increase Provider Monitoring of Endotracheal Tube and Laryngeal Mask Airway Cuff Pressures. AANA J. 2017 Apr;85(2):98-103. PMID: 30501157.
    23. . Lekens ALB, Drageset S, Hansen BS. How nursing care is expressed among nurse anaesthetists in the perioperative context: A meta­‑ethnographic synthesis. J Clin Nurs. 2023 Sep;32(17-18):5763-5778. doi: 10.1111/jocn.16700. Epub 2023 Mar 21. PMID: 36945074. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. . Lemos CS, Poveda VB. Role of perioperative nursing in anesthesia: a national overview. Rev Esc Enferm USP. 2022 Feb 4;56:e20210465. doi: 10.1590/1980-220X­‑REEUSP-2021-0465. PMID: 35129572; PMCID: PMC10201683. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.