Anest. intenziv. Med. 2024;35(5):329-335 | DOI: 10.36290/aim.2024.051

Rok 2024 v přehledu - Léčba akutní bolestiPřehledový článek

Málek J.
Klinika anesteziologie a resuscitace 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha

Článek přináší vybraný přehled prací a témat, která byla v oblasti léčby akutní bolesti publikována za posledních zhruba 14 měsíců. Věnuje se novinkám v systémové analgezii, postupech léčby bolesti a vybraným mezinárodním doporučením.

Klíčová slova: analgezie, akutní bolest, mezinárodní doporučení, opioidy, ketamin, kortikosteroidy, kanabis, nová farmaka.

Year 2024 in review - Acute pain management

This article presents a selected review of articles and topics published in the field of acute pain management over the past approximately 14 months. It focuses on new developments in systemic analgesia, pain management procedures, and selected international guidelines.

Keywords: analgesia, acute pain, guidelines, opioids, ketamine, corticosteroids, cannabis, new analgesics.

Vloženo: 29. listopad 2024; Přijato: 29. listopad 2024; Zveřejněno: 19. prosinec 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Málek J. Rok 2024 v přehledu - Léčba akutní bolesti. Anest. intenziv. Med. 2024;35(5):329-335. doi: 10.36290/aim.2024.051.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • PDF bude odemčeno 19.12.2025

    Reference

    1. Jensen MP, Miró J, Euasobhon P. Assessing pain intensity: critical questions for researchers and clinicians. Anaesthesia. 2024 Feb;79(2):114-118. doi: 10.1111/anae.16150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Edwardson S, Flower L, Fawcett E, Medlock R, Cheung AS, Kamaruddin K, et al. Peri­‑operative care of transgender and gender­‑diverse individuals: guidance for clinicians and departments. Anaesthesia. 2024 Oct;79(10):1102-1116. doi: 10.1111/anae.16378. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Haroutounian S, Holzer KJ. Peri­‑operative mental health and pain after surgery: cause, consequence or coincidence? Anaesthesia. 2024 Apr;79(4):339-343. doi: 10.1111/anae.16225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Yeung VWL. Enhancing placebo analgesia: Unravelling the powerful interplay of ownership and verbal suggestion. Eur J Pain. 2024 Nov;28(10):1701-1718. doi: 10.1002/ejp.2303. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Sieg M, Clemens KS, Colloca L, Geers AL, Vase L. Nocebo belief and attitudes towards side effect disclosure: A general population­‑based online survey in Europe and North America. Eur J Pain. 2024 Nov;28(10):1732-1744. doi: 10.1002/ejp.2305. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Mitrev LV, Chin GR, Roberts BW, van Helmond N, Trivedi KC, Libraro NJ, et al. Is the compassion of anesthesiologists associated with postoperative pain and patient experience? A prospective cohort study. Anesth Analg. 2024 Jul 26. doi: 10.1213/ANE.0000000000007026. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Nahin RL, Rhee A, Stussman B. Use of complementary health approaches overall and for pain management by US adults. JAMA. 2024 Feb 20;331(7):613-615. doi: 10.1001/jama.2023.26775. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Levit T, Grzela P, Lavoie DCT, Wang L, Agarwal A, Couban RJ, et al. The effectiveness of virtual and augmented reality in surgical pain management: A systematic review of randomized controlled trials. Anesth Analg. 2024 Aug 1. doi: 10.1213/ANE.0000000000007051. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Rosenbloom BN, Slepian PM, Azam MA, Aternali A, Birnie KA, Curtis K, et al. A randomized controlled trial of clinical hypnosis as an opioid­‑sparing adjunct treatment for pain relief in adults undergoing major oncologic surgery. J Pain Res. 2024 Jan 4;17:45-59. doi: 10.2147/JPR.S424639. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Ögren C, Varkey E, Wolf A, Larsson C, Ringdal M, Andréll P. High­‑frequency, high­‑intensity TENS compared to standard treatment with opioids for postoperative pain relief after laparoscopic cholecystectomy: A multicentre randomized controlled trial. Eur J Pain. 2024 Nov;28(10):1772-1784. doi: 10.1002/ejp.2308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Na PJ, Deak JD, Kranzler HR, Pietrzak RH, Gelernter J. Genetic and non­‑genetic predictors of risk for opioid dependence. Psychol Med. 2024 Jun;54(8):1779-1786. doi: 10.1017/S0033291723003732. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Gao E, Melnick ER, Paek H, Nath B, Taylor RA, Loza AJ. Adoption of emergency department­‑initiated buprenorphine for patients with opioid use disorder: Secondary analysis of a cluster randomized trial. JAMA Netw Open. 2023 Nov 1;6(11):e2342786. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.42786. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. D'Onofrio G, Herring AA, Perrone J, Hawk K, Samuels EA, Cowan E, et al. Extended­‑release 7-day injectable buprenorphine for patients with minimal to mild opioid withdrawal. JAMA Netw Open. 2024 Jul 1;7(7):e2420702. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.20702. PMID: 38976265. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Nunes EV, Comer SD, Lofwall MR, Walsh SL, Peterson S, Tiberg F, et al. Extended­‑release injection vs sublingual buprenorphine for opioid use disorder with fentanyl use: A post hoc analysis of a randomized clinical trial. JAMA Netw Open. 2024 Jun 3;7(6):e2417377. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.17377. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Varney B, Brett J, Zoega H, Gillies MB, Powell M, Bateman BT, et al. Opioid analgesic exposure during the first trimester of pregnancy and the risk of major congenital malformations in infants: a systematic review and meta­‑analysis. Anaesthesia. 2024 Sep;79(9):967-977. doi: 10.1111/anae.16307. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Gaw CE, Curry AE, Osterhoudt KC, Wood JN, Corwin DJ. Characteristics of fatal poisonings among infants and young children in the United States. Pediatrics. 2023 Apr 1;151(4):e2022059016. doi: 10.1542/peds.2022-059016. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Palamar JJ, Fitzgerald N, Carr TH, Cottler LB, Ciccarone D. National and regional trends in fentanyl seizures in the United States, 2017-2023. Int J Drug Policy. 2024 May 3:104417. doi: 10.1016/j.drugpo.2024.104417. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Agarwal AK, Xiong R, Ebert J, Shofer F, Spencer E, Lee D, et al. Identifying patient characteristics associated with opioid use to inform surgical pain management. Ann Surg Open. 2023 Nov 14;4(4):e355. doi: 10.1097/AS9.0000000000000355. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. TASMAN Collaborative. Patterns of opioid use after surgical discharge: a multicentre, prospective cohort study in 25 countries. Anaesthesia. 2024 Sep;79(9):924-936. doi: 10.1111/anae.16297. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Gong J, Jones P, Frampton C, Beyene K, Chan AHY. Persistent opioid use after hospital admission from surgery in New Zealand: A population­‑based study. Anesth Analg. 2024 Oct 1;139(4):701-710. doi: 10.1213/ANE.0000000000006911. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Alessio­‑Bilowus D, Chua KP, Peahl A, Brummett CM, Gunaseelan V, Bicket MC, et al. Epidemiology of opioid prescribing after discharge from surgical procedures among adults. JAMA Netw Open. 2024 Jun 3;7(6):e2417651. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.17651. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Aljohani DM, Almalki N, Dixon D, Adam R, Forget P. Experiences and perspectives of adults on using opioids for pain management in the postoperative period: A scoping review. Eur J Anaesthesiol. 2024 Jul 1;41(7):500-512. doi: 10.1097/EJA.0000000000002002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Kissin I. Antinociceptive agents as general anesthetic adjuncts: Supra­‑additive and infra­‑additive interactions. Anesth Analg. 2023 Dec 1;137(6):1198-1207. doi: 10.1213/ANE.0000000000006737. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Shah S, Schwenk ES, Sondekoppam RV, Clarke H, Zakowski M, Rzasa -Lynn RS, et al. ASRA Pain Medicine consensus guidelines on the management of the perioperative patient on cannabis and cannabinoids. Reg Anesth Pain Med. 2023 Mar;48(3):97-117. doi: 10.1136/rapm-2022-104013. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Málek J. Komentář ke článku: Léčebné konopí a jeho význam pro současnou medicínu. Anest intenziv Med. 2023;34(2):79-80. doi: 10.36290/aim.2023.027. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Mojica JJ, Schwenk ES. Breaking down the ASRA Pain medicine perioperative cannabis and cannabinoid guidelines. Anesthesiology News [Internet] October 22, 2023 [cited 2023-11-06]. on­­‑line (citace 10. 11. 2024). Available from: https://www.anesthesiologynews.com/Review­‑Articles/Article/10- 23/Breaking­‑Down­‑the­‑ASRA­‑Pain­‑Medicine­‑Perioperative­‑Cannabis­‑And­‑CannabinoidGuidelines/71571.
    27. Chua KP, Brummett CM, Kelley­‑Quon LI, Bicket MC, Gunaseelan V, Waljee JF. Pediatric surgical opioid prescribing by procedure, 2020-2021. Pediatrics. 2024 Jul 1;154(1):e2024065814. doi: 10.1542/peds.2024-065814. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Amer M, Hylander Møller M, Alshahrani M, Shehabi Y, Arabi YM, Alshamsi F, et al. Ketamine analgo­‑sedation for mechanically ventilated critically ill adults: A rapid practice guideline from the Saudi Critical Care Society and the Scandinavian Society of Anesthesiology and Intensive Care Medicine. Anesth Analg. 2024 Aug 29. doi: 10.1213/ANE.0000000000007173. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Nielsen BN, Henneberg SW, Olsson EM, Lundeberg S. The use of intranasal sufentanil and/or s­‑ketamine for treatment of procedural pain in children in an ambulatory setting: A retrospective observational study. Acta Anaesthesiol Scand. 2024 Nov;68(10):1359-1368. doi: 10.1111/aas.14510. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Anand A, Mathew SJ, Sanacora G, Murrough JW, Goes FS, Altinay M, et al. Ketamine versus ECT for nonpsychotic treatment­‑resistant major depression. N Engl J Med. 2023;388(25):2315-2325, doi: 10.1056/NEJMoa2302399. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Lii TR, Smith AE, Flohr JR, Okada RL, Nyongesa CA, Cianfichi LJ, et al. Randomized trial of ketamine masked by surgical anesthesia in patients with depression. Nat Ment Health. 2023 Nov;1(11):876-886. doi: 10.1038/s44220-023-00140-x. Epub 2023 Oct 19. PMID: 38188539; PMCID: PMC10769130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Brenna CTA, Goldstein BI, Zarate CA Jr, Orser BA. Repurposing general anesthetic drugs to treat depression: A new frontier for anesthesiologists in neuropsychiatric care. Anesthesiology. 2024 Aug 1;141(2):222-237. doi: 10.1097/ALN.0000000000005037. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Weingarten TN, Deljou A, Friedman KE, Lindhart ML, Schulz AN, Lau S, et al. Postoperative sedation in general care wards: A retrospective cohort study. Anesth Analg. 2024 Jul 22. doi: 10.1213/ANE.0000000000007012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Hussain N, Brull R, Gilron I, Weaver TE, Shahzad H, D'Souza RS, et al. Association of peri­‑operative prescription of non­‑steroidal anti­‑inflammatory drugs with continued prescription of opioids after total knee arthroplasty: a retrospective claims­‑based cohort study. Anaesthesia. 2024 Jul;79(7):725-734. doi: 10.1111/anae.16259. Epub 2024 Feb 22. PMID: 38385772. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Poeran J, Memtsoudis SG. Non­‑steroidal anti­‑inflammatory drugs in multimodal strategies: a potential double­‑edged sword but still more research needed. Anaesthesia. 2024 Jul;79(7):680-684. doi: 10.1111/anae.16284. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Parisien M, Lima LV, Dagostino C, El -Hachem N, Drury GL, Grant AV, et al. Acute inflammatory response via neutrophil activation protects against the development of chronic pain. Sci Transl Med. 2022 May 11;14(644):eabj9954. doi: 10.1126/scitranslmed.abj9954. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Bukhari S, Leth MF, Laursen CCW, Larsen ME, Tornøe AS, Eriksen VR, et al. Risks of serious adverse events with non­‑steroidal anti­‑inflammatory drugs in gastrointestinal surgery: A systematic review with meta­‑analysis and trial sequential analysis. Acta Anaesthesiol Scand. 2024 Aug;68(7):871-887. doi: 10.1111/aas.14425. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Pessano S, Gloeck NR, Tancredi L, Ringsten M, Hohlfeld A, Ebrahim S, Albertella M, Kredo T, Bruschettini M. Ibuprofen for acute postoperative pain in children. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Jan 5;1(1):CD015432. doi: 10.1002/14651858.CD015432.pub2. PMID: 38180091; PMCID: PMC10767793. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Ahlqvist VH, Sjöqvist H, Dalman C, Karlsson H, Stephansson O, Johansson S, et al. Acetaminophen use during pregnancy and children's risk of autism, ADHD, and intellectual disability. JAMA. 2024 Apr 9;331(14):1205-1214. doi: 10.1001/jama.2024.3172. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Gasbjerg KS, Lunn TH, Hägi­‑Pedersen D, Overgaard S, Pedersen NA, Lindholm P, et al. Associations of dexamethasone's effect on morphine consumption after total knee arthroplasty­‑Subgroup analyses. Acta Anaesthesiol Scand. 2024 Apr;68(4):546-555. doi: 10.1111/aas.14377. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Gasbjerg KS, Hägi­‑Pedersen D, Lunn TH, Laursen CC, Holmqvist M, Vinstrup LØ, et al. Effect of dexamethasone as an analgesic adjuvant to multimodal pain treatment after total knee arthroplasty: randomised clinical trial. BMJ. 2022;376:e067325. doi: 10.1136/bmj-2021-067325. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Desai N, Pararajasingham S, Onwochei D, Albrecht E. Comparison of intravenous versus perineural dexamethasone as a local anaesthetic adjunct for peripheral nerve blocks in the lower limb: A meta­‑analysis and systematic review. Eur J Anaesthesiol. 2024 Oct 1;41(10):749-759. doi: 10.1097/EJA.0000000000002038. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Maagaard M, Plambech MZ, Funder KS, Schou NK, Mølgaard AK, Stormholt ER, et al. The effect of oral dexamethasone on duration of analgesia after upper limb surgery under infraclavicular brachial plexus block: a randomised controlled trial. Anaesthesia. 2023 Dec;78(12):1465-1471. doi: 10.1111/anae.16149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Le Goulven F, Mansour A, Beloeil H, Rouxel P. Is there a benefit of intravenous lidocaine during liver surgery?: A propensity­‑score weighting analysis. Eur J Anaesthesiol. 2024 Oct 24. doi: 10.1097/EJA.0000000000002088. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Holm JH, Andersen C, Toft P. Epidural analgesia versus oral morphine for postoperative pain management following video­‑assisted thoracic surgery: A randomised, controlled, double­‑blind trial. Eur J Anaesthesiol. 2024 Jan 1;41(1):61-69. doi: 10.1097/EJA.0000000000001921. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Rajan S, Rishi G, Ibrahim M. Opioid alternatives in spine surgeries. Curr Opin Anaesthesiol. 2024 Oct 1;37(5):470-477. doi: 10.1097/ACO.0000000000001423. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Bourgeois C, Oyaert L, Van de Velde M, Pogatzki­‑Zahn E, Freys SM, Sauter AR, et al; PROSPECT working Group of the European Society of Regional Anaesthesia and Pain Therapy (ESRA). Pain management after laparoscopic cholecystectomy: A systematic review and procedure­‑specific postoperative pain management (PROSPECT) recommendations. Eur J Anaesthesiol. 2024 Nov 1;41(11):841-855. doi: 10.1097/EJA.0000000000002047. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Suleiman NN, Luedi MM, Joshi G, Dewinter G, Wu CL, Sauter AR; PROSPECT Working Group. Perioperative pain management for cleft palate surgery: a systematic review and procedure­‑specific postoperative pain management (PROSPECT) recommendations. Reg Anesth Pain Med. 2024 Sep 2;49(9):635-641. doi: 10.1136/rapm-2023-105024. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. American Society of Anesthesiologists Committee on Obstetric Anesthesia. Statement on pain during cesarean delivery. [Internet] [cited 17. 11. 2024]. Available from: https://www.asahq.org/standards­‑and­‑practice­‑parameters/statement­‑on­‑pain­‑during­‑cesarean­‑delivery.
    50. Lim G, Carvalho B, George RB, Bateman BT, Brummett CM, Ip VHY, et al. Consensus statement on pain management for pregnant patients with opioid­‑use disorder from the Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology, Society for Maternal­‑Fetal Medicine, and American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine. Anesth Analg. 2024 Nov 6. doi: 10.1213/ANE.0000000000007237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Stuart M, Farooq M, Thomas T, Mohamed­‑Ali N, Al­‑Maadheed M, Mohamed­‑Ali V. The essential and optimal analgesic and anti­‑inflammatory medicines for athletes at the Olympic games. Sports Med Open. 2024 Jul 19;10(1):80. doi: 10.1186/s40798-024-00743-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Pro lékaře. Čím ulevit sportovcům na olympiádě? 15. 8. 2024. [Internet]. [cited 17. 11. 2024]. Available from: https://www.prolekare.cz/novinky/cim­‑ulevit­‑sportovcum­‑na­‑olympiade-138119.
    53. Martinez V, Lehman T, Lavand'homme P, Harkouk H, Kalso E, Pogatzki­‑Zahn EM, et al. Chronic postsurgical pain: A European survey. Eur J Anaesthesiol. 2024 May 1;41(5):351-362. doi: 10.1097/EJA.0000000000001974. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. Laigaard J, Karlsen A, Maagaard M, Haxholdt Lunn T, Mathiesen O, Overgaard S. Perioperative analgesic interventions for reduction of persistent postsurgical pain after total hip and knee arthroplasty: A systematic review and meta­‑analysis. Anesth Analg. 2024 Oct 17. doi: 10.1213/ANE.0000000000007246. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    55. Sim NYW, Chalkiadis GA, Davidson AJ, Palmer GM. A systematic review of the prevalence of chronic postsurgical pain in children. Paediatr Anaesth. 2024 Aug;34(8):701-719. doi: 10.1111/pan.14918. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. Langford R, Margarit C, Morte A, Cebrecos J, Sust M, Ortiz E, et al. Co­‑crystal of tramadol­‑celecoxib (CTC) for acute moderate­‑to­‑severe pain. Curr Med Res Opin. 2024 Mar;40(3):455-468. doi: 10.1080/03007995.2023.2276118. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. Shafer SL, Teichman SL, Gottlieb IJ, Singla N, Minkowitz HS, Leiman D, et al. Safety and efficacy of vocacapsaicin for management of postsurgical pain: A randomized clinical trial. Anesthesiology. 2024 Aug 1;141(2):250-261. doi: 10.1097/ALN.0000000000005027. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    58. Jones J, Correll DJ, Lechner SM, Jazic I, Miao X, Shaw D, et al. VX21-548-101 and VX21-548-102 trial groups. Selective inhibition of NaV1.8 with VX-548 for acute pain. N Engl J Med. 2023 Aug 3;389(5):393-405. doi: 10.1056/NEJMoa2209870. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.