Anest. intenziv. Med. 2023;34(2):61-68 | DOI: 10.36290/aim.2023.022

Zobrazovací metody u těžkých forem covid-19 se zaměřením na hrudní ultrasonografiiPřehledový článek

Mokotedi M. C.1, 2, Malý M.2, Balík M.2
1 Department of Radiodiagnostics and Interventional Radiology, Institute of Clinical and Experimental Medicine, Prague, Czech Republic
2 Department of Anesthesiology and Intensive Care, 1st Faculty of Medicine, Charles University and General University Hospital in Prague, Prague, Czech Republic

Zobrazovací metody dostupné u lůžka pacienta se staly nezastupitelnou částí diagnostického procesu u těžkých forem covid-19 v intenzivní péči. Hrudní ultrasonografie se etablovala jako unikátní zobrazovací modalita umožňující záchyt spektra plicních patologií, pleurálního prostoru a funkce bránice, což umožňuje bez prodlení volit adekvátní terapeutické intervence. Vitální informace je možné získat o funkci srdce a hemodynamice, pokud se hrudní ultrazvuk kombinuje s echokardiografií a ultrazvukovým vyšetřením cévního systému. Hrudní rtg u lůžka pacienta má svoje technická omezení, není senzitivní v časných fázích onemocnění a exponuje pacienty radiaci. Computerová tomografie má vynikající prostorové rozlišení s možností vizualizace všech struktur hrudníku a mediastina, nevýhodou je zátěž pacienta a personálu transportem, společně s radiací a vedlejšími efekty podávané kontrastní látky. Hrudní ultrasonografie se ukázala být výhodná během pandemie v diagnostice covid-19 pneumonie a jejích komplikací. Jedním z důvodů je redukce potenciální infekční kontaminace personálu a pacientů při transportu na radiologii a zpět. V tomto review autoři srovnávají tři nejčastější modality zobrazení hrudníku v diagnostice covid-19 v intenzivní péči a diskutují benefity a limitace hrudního ultrazvuku.

Klíčová slova: hrudní ultrasonografie, rtg hrudníku, computerová tomografie hrudníku, akutní respirační distress syndrom, plicní embolie, covid-19 pneumonie, pneumothorax, pleurální výpotek, dysfunkce bránice.

Imaging of COVID-19 in critical care with a focus on chest ultrasound

Imaging methods available at the bedside have become an indispensable part of the diagnostic process of COVID-19 in the intensive care setting. Chest ultrasound has been established as an exquisite bedside imaging tool to assess and diagnose a myriad of lung pathologies, assess the pleural space and diaphragm, and ultimately gauge therapeutic interventions. Furthermore, vital information can be attained on the haemodynamic status of a patient when chest ultrasound is combined with echocardiography and Doppler vascular assessment. Bedside chest x­‑ray has its technical limitations, is not sensitive in early stages of the disease, and exposes patients to radiation. Computed tomography has great spatial resolution and all the structures in the chest can be assessed, but on the other hand, it requires patient transport and exposes them to radiation and the potential side effects of contrast administration. Recently, chest ultrasound has proved to be extremely useful during the COVID-19 pandemic in assessing COVID-19 pneumonia and its complications with a resultant reduction in potential infectious cross­‑contamination of staff and patients due to transport to and from the radiology department. In this review, the authors compare the three most frequent modalities of chest imaging in the diagnosis of COVID-19 in critical care, with a focus on the benefits of chest ultrasound.

Keywords: chest ultrasonography, chest X­‑ray, chest computed tomography, acute respiratory distress syndrome, pulmonary embolism, COVID-19 pneumonia, pneumothorax, pleural effusion, diaphragm dysfunction

Vloženo: 15. leden 2023; Revidováno: 16. květen 2023; Přijato: 29. květen 2023; Zveřejněno online: 30. červen 2023; Zveřejněno: 21. červenec 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Mokotedi MC, Malý M, Balík M. Zobrazovací metody u těžkých forem covid-19 se zaměřením na hrudní ultrasonografii. Anest. intenziv. Med. 2023;34(2):61-68. doi: 10.36290/aim.2023.022.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Volpicelli G, Cardinale L, Fraccalini T, Calandri M, Piatti C, Geninatti C, et al. Descriptive analysis of a comparison between lung ultrasound and chest radiography in patients suspected of COVID-19. The ultrasound journal. 2021;13(1):11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Pare JR, Camelo I, Mayo KC, Leo MM, Dugas JN, Nelson KP, et al. Point­‑of­‑care Lung Ultrasound Is More Sensitive than Chest Radiograph for Evaluation of COVID-19. The western journal of emergency medicine. 2020;21(4):771-8. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Engdahl O, Toft T, Boe J. Chest radiograph--a poor method for determining the size of a pneumothorax. Chest. 1993;103(1):26-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Alzahrani SA, Al­‑Salamah MA, Al­‑Madani WH, Elbarbary MA. Systematic review and meta­‑analysis for the use of ultrasound versus radiology in diagnosing of pneumonia. Critical ultrasound journal. 2017;9(1):6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Tung­‑Chen Y, Martí de Gracia M, Díez­‑Tascón A, Alonso­‑González R, Agudo­‑Fernández S, Parra­‑Gordo ML, et al. Correlation between Chest Computed Tomography and Lung Ultrasonography in Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Ultrasound in medicine & biology. 2020;46(11):2918-26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Zieleskiewicz L, Markarian T, Lopez A, Taguet C, Mohammedi N, Boucekine M, et al. Comparative study of lung ultrasound and chest computed tomography scan in the assessment of severity of confirmed COVID-19 pneumonia. Intensive care medicine. 2020;46(9):1707-13. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Quarato CMI, Mirijello A, Maggi MM, Borelli C, Russo R, Lacedonia D, et al. Lung Ultrasound in the Diagnosis of COVID-19 Pneumonia: Not Always and Not Only What Is COVID-19 "Glitters". Frontiers in medicine. 2021;8:707602. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Peng QY, Wang XT, Zhang LN. Findings of lung ultrasonography of novel corona virus pneumonia during the 2019-2020 epidemic. Intensive care medicine. 2020;46(5):849-50. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Choukalas CG, Vu TG. The Problem of Daily Imaging in the Intensive Care Unit: When You Care So Much It Hurts. JAMA internal medicine. 2020;180(10):1369-70. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Via G, Storti E, Gulati G, Neri L, Mojoli F, Braschi A. Lung ultrasound in the ICU: from diagnostic instrument to respiratory monitoring tool. Minerva anestesiologica. 2012;78(11):1282-96. Přejít na PubMed...
    11. Colombi D, Petrini M, Maffi G, Villani GD, Bodini FC, Morelli N, et al. Comparison of admission chest computed tomography and lung ultrasound performance for diagnosis of COVID-19 pneumonia in populations with different disease prevalence. European journal of radiology. 2020;133:109344. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Bouhemad B, Zhang M, Lu Q, Rouby JJ. Clinical review: Bedside lung ultrasound in critical care practice. Critical care (London, England). 2007;11(1):205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Smith MJ, Hayward SA, Innes SM, Miller ASC. Point­‑of­‑care lung ultrasound in patients with COVID-19 - a narrative review. Anaesthesia. 2020;75(8):1096-104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. (WHO) WHO. Covid19 - Use of chest imaging in COVID-19. WHO/2019-nCoV/Clinical/Radiology_imaging/20201. 2020.
    15. Manivel V, Lesnewski A, Shamim S, Carbonatto G, Govindan T. CLUE: COVID-19 lung ultrasound in emergency department. Emergency medicine Australasia : EMA. 2020;32(4):694-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Deng Q, Zhang Y, Wang H, Chen L, Yang Z, Peng Z, et al. Semiquantitative lung ultrasound scores in the evaluation and follow­‑up of critically ill patients with COVID-19: a single­‑center study. Academic radiology. 2020;27(10):1363-72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Ferda J MH, Baxa J, Beneš J, Matějovič M. Urgentní výpočetní tomografie při podezření na onemocnění COVID-19. Ces Radiol. 2020;74/2020(1):577-83.
    18. Radiology SSo. Radiologiska rekommendationer vid COVID19-infektion. htpps://linkspringercom/ar/cle/101007/s00330-020-06865-y. 2020, update 2022.
    19. Radiology ACo. ACR Recommendations for the use of Chest Radiography and Computed Tomography (CT) for Suspected COVID-19 Infection. American Journal of Roentgenology. 2020.
    20. Radiologists TRAaNZCo. Advice on appropriate use of CT throughout the COVID-19 pandemic - Updated 20 April 2020. wwwranzcrcom. 2020.
    21. Revel MP, Parkar AP, Prosch H, Silva M, Sverzellati N, Gleeson F, et al. COVID-19 patients and the radiology department - advice from the European Society of Radiology (ESR) and the European Society of Thoracic Imaging (ESTI). European radiology. 2020;30(9):4903-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Guarracino F, Vetrugno L, Forfori F, Corradi F, Orso D, Bertini P, et al. Lung, Heart, Vascular, and Diaphragm Ultrasound Examination of COVID-19 Patients: A Comprehensive Approach. Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia. 2021;35(6):1866-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Hussain A, Via G, Melniker L, Goffi A, Tavazzi G, Neri L, et al. Multi­‑organ point­‑of­‑care ultrasound for COVID-19 (PoCUS4COVID): international expert consensus. Critical care (London, England). 2020;24(1):702. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Gattinoni L, Chiumello D, Rossi S. COVID-19 pneumonia: ARDS or not? Critical care (London, England). 2020;24(1):154. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Gatto I, Biagioni E, Coloretti I, Farinelli C, Avoni C, Caciagli V, et al. Cytomegalovirus blood reactivation in COVID-19 critically ill patients: risk factors and impact on mortality. Intensive care medicine. 2022;48(6):706-13. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Meyer A, Buetti N, Houhou­‑Fidouh N, Patrier J, Abdel­‑Nabey M, Jaquet P, et al. HSV-1 reactivation is associated with an increased risk of mortality and pneumonia in critically ill COVID-19 patients. Critical care (London, England). 2021;25(1):417. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Razazi K, Arrestier R, Haudebourg AF, Botterel F, Mekontso Dessap A. Pneumocystis pneumonia risk among viral acute respiratory distress syndrome related or not to COVID 19. Critical care (London, England). 2021;25(1):348. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Balik M, Svobodova E, Porizka M, Maly M, Brestovansky P, Volny L, et al. The impact of obesity on the outcome of severe SARS­‑CoV-2 ARDS in a high volume ECMO centre: ECMO and corticosteroids support the obesity paradox. Journal of critical care. 2022;72:154162. Přejít k původnímu zdroji...
    29. Drain PK. Rapid Diagnostic Testing for SARS­‑CoV-2. The New England journal of medicine. 2022;386(3):264-72. Přejít k původnímu zdroji...
    30. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet (London, England). 2020;395(10223):497-506. Přejít k původnímu zdroji...
    31. Magleby R, Westblade LF, Trzebucki A, Simon MS, Rajan M, Park J, et al. Impact of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Viral Load on Risk of Intubation and Mortality Among Hospitalized Patients With Coronavirus Disease 2019. Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America. 2021;73(11):e4197-e205. Přejít k původnímu zdroji...
    32. Společnost infekčního lékařství SIL DP, Husa P. STANOVISKO Společnosti infekčního lékařství ČLS JEP k použití antivirotik v léčbě a postexpoziční profylaxi COVIDu-19. 2022(11. 1. 2022).
    33. Ong SWX, Chiew CJ, Ang LW, Mak TM, Cui L, Toh M, et al. Clinical and Virological Features of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS­‑CoV-2) Variants of Concern: A Retrospective Cohort Study Comparing B.1. 1. 7 (Alpha), B.1.351 (Beta), and B.1.617.2 (Delta). Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America. 2022;75(1):e1128-e36. Přejít k původnímu zdroji...
    34. Benotmane I, Risch S, Doderer­‑Lang C, Caillard S, Fafi­‑Kremer S. Long­‑term shedding of viable SARS­‑CoV-2 in kidney transplant recipients with COVID-19. American journal of transplantation : official journal of the American Society of Transplantation and the American Society of Transplant Surgeons. 2021;21(8):2871-5. Přejít k původnímu zdroji...
    35. Maly M, Mokotedi MC, Svobodova E, Flaksa M, Otahal M, Stach Z, et al. Interpleural location of chest drain on ultrasound excludes pneumothorax and associates with a low degree of chest drain foreshortening on the antero­‑posterior chest X­‑ray. The ultrasound journal. 2022;14(1):45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Balik M, Mokotedi MC, Maly M, Otahal M, Stach Z, Svobodova E, et al. Pulmonary consolidation alters the ultrasound estimate of pleural fluid volume when considering chest drainage in patients on ECMO. Critical care (London, England). 2022;26(1):144. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Bouhemad B, Brisson H, Le­‑Guen M, Arbelot C, Lu Q, Rouby JJ. Bedside ultrasound assessment of positive end­‑expiratory pressure­‑induced lung recruitment. American journal of respiratory and critical care medicine. 2011;183(3):341-7. Přejít k původnímu zdroji...
    38. Mongodi S, Bouhemad B, Orlando A, Stella A, Tavazzi G, Via G, et al. Modified Lung Ultrasound Score for Assessing and Monitoring Pulmonary Aeration. Ultraschall in der Medizin (Stuttgart, Germany : 1980). 2017;38(5):530-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Zhang Y, Xue H, Wang M, He N, Lv Z, Cui L. Lung Ultrasound Findings in Patients With Coronavirus Disease (COVID-19). AJR American journal of roentgenology. 2021;216(1):80-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Yang Y, Huang Y, Gao F, Yuan L, Wang Z. Lung ultrasonography versus chest CT in COVID-19 pneumonia: a two­‑centered retrospective comparison study from China. Intensive care medicine. 2020;46(9):1761-3. Přejít k původnímu zdroji...
    41. Volpicelli G, Gargani L, Perlini S, Spinelli S, Barbieri G, Lanotte A, et al. Lung ultrasound for the early diagnosis of COVID-19 pneumonia: an international multicenter study. Intensive care medicine. 2021;47(4):444-54. Přejít k původnímu zdroji...
    42. Vieillard­‑Baron A, Goffi A, Mayo P. Lung ultrasonography as an alternative to chest computed tomography in COVID-19 pneumonia? Intensive care medicine. 2020;46(10):1908-10. Přejít k původnímu zdroji...
    43. Altersberger M, Schneider M, Schiller M, Binder­‑Rodriguez C, Genger M, Khafaga M, et al. Point of care echocardiography and lung ultrasound in critically ill patients with COVID-19. Wiener klinische Wochenschrift. 2021;133(23-24):1298-309. Přejít k původnímu zdroji...
    44. Cho JL, Villacreses R, Nagpal P, Guo J, Pezzulo AA, Thurman AL, et al. Quantitative Chest CT Assessment of Small Airways Disease in Post­‑Acute SARS­‑CoV-2 Infection. Radiology. 2022;304(1):185-92. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Huang S, Vignon P, Mekontso­‑Dessap A, Tran S, Prat G, Chew M, et al. Echocardiography findings in COVID-19 patients admitted to intensive care units: a multi­‑national observational study (the ECHO­‑COVID study). Intensive care medicine. 2022;48(6):667-78. Přejít k původnímu zdroji...
    46. Mekontso Dessap A, Boissier F, Charron C, Bégot E, Repessé X, Legras A, et al. Acute cor pulmonale during protective ventilation for acute respiratory distress syndrome: prevalence, predictors, and clinical impact. Intensive care medicine. 2016;42(5):862-70. Přejít k původnímu zdroji...
    47. Roncon L, Zuin M, Barco S, Valerio L, Zuliani G, Zonzin P, et al. Incidence of acute pulmonary embolism in COVID-19 patients: Systematic review and meta­‑analysis. European journal of internal medicine. 2020;82:29-37. Přejít k původnímu zdroji...
    48. Suh YJ, Hong H, Ohana M, Bompard F, Revel MP, Valle C, et al. Pulmonary Embolism and Deep Vein Thrombosis in COVID-19: A Systematic Review and Meta­‑Analysis. Radiology. 2021;298(2):E70-e80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Bompard F, Monnier H, Saab I, Tordjman M, Abdoul H, Fournier L, et al. Pulmonary embolism in patients with COVID-19 pneumonia. The European respiratory journal. 2020;56(1). Přejít k původnímu zdroji...
    50. Lieveld A, Heldeweg MLA, Smit JM, Haaksma ME, Veldhuis L, Walburgh­‑Schmidt RS, et al. Multi­‑organ point­‑of­‑care ultrasound for detection of pulmonary embolism in critically ill COVID-19 patients - A diagnostic accuracy study. Journal of critical care. 2022;69:153992. Přejít k původnímu zdroji...
    51. Zotzmann V, Lang CN, Bamberg F, Bode C, Staudacher DL. Are subpleural consolidations indicators for segmental pulmonary embolism in COVID-19? Intensive care medicine. 2020;46(6):1109-10. Přejít k původnímu zdroji...
    52. Balik M, Plasil P, Waldauf P, Pazout J, Fric M, Otahal M, et al. Ultrasound estimation of volume of pleural fluid in mechanically ventilated patients. Intensive care medicine. 2006;32(2):318. Přejít k původnímu zdroji...
    53. Mokotedi MC, Lambert L, Simakova L, Lips M, Zakharchenko M, Rulisek J, et al. X­‑ray indices of chest drain malposition after insertion for drainage of pneumothorax in mechanically ventilated critically ill patients. Journal of thoracic disease. 2018;10(10):5695-701. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. Haddam M, Zieleskiewicz L, Perbet S, Baldovini A, Guervilly C, Arbelot C, et al. Lung ultrasonography for assessment of oxygenation response to prone position ventilation in ARDS. Intensive care medicine. 2016;42(10):1546-56. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.