Anest. intenziv. Med. 2023;34(2):51-60 | DOI: 10.36290/aim.2023.023

Časná diagnostika sepse pomocí nezralých forem trombocytů a granulocytůPřehledový článek

Dominik P., Fedora M.
Klinika dětské anesteziologie a resuscitace, Fakultní nemocnice Brno a Lékařská fakulta Masarykovy univerzity v Brně

Sepse představuje heterogenní dynamický syndrom, jehož podstatou je závažná orgánová dysfunkce způsobená dysregulovanou odpovědí hostitele na infekci. Klíčovou úlohu v reakci na infekční inzult hraje patofyziologie imunitního systému, jak vrozená, tak získaná imunitní odpověď při rozvoji sepse či septického šoku, který představuje nejtěžší formu této nozologické jednotky. Nekontrolovaná a pozdě diagnostikovaná infekce může fatálně ovlivnit i doposud zdravé jedince, zvýšeně náchylní jsou chroničtí pacienti s komorbiditami. Dramaticky nejvíce ohroženou skupinu představují kriticky nemocní pacienti všech věkových skupin se selháváním základních životních funkcí na jednotkách intenzivní péče. Rychlá a efektivní diagnostika hrozícího rozvoje septického stavu je pro zvládnutí nemoci a dobrý klinický výsledek rozhodující. Současná medicína využívá celou řadu diagnostických možností od stále důležité a neopomenutelné pečlivé anamnézy až po nejsložitější laboratorní, funkční či zobrazovací metody. Výraznou pomoc při časném rozpoznání sepse představují biomarkery, které by ideálně měly být komplexní pro časnou diagnostiku, prognózu, stratifikaci rizika onemocnění a jeho léčbu. Autoři v prezentaci předkládají výsledky studií zaměřené na dva parametry, které jsou levné, rychle dostupné a jsou součástí rutinně indikovaného vyšetření krevního obrazu s diferenciálním rozpočtem krevních buněk. Frakce nezralých trombocytů a granulocytů jsou předmětem zájmu klinických i výzkumných pracovníků při předpovědi zánětlivého procesu i v predikci tíže onemocnění a mortality. Následující text shrnuje dosavadní poznatky o nezralých formách krevních destiček a nezralých granulocytech v problematice sepse u pacientů v prostředí intenzivní péče.

Klíčová slova: sepse, kriticky nemocný pacient, frakce nezralých trombocytů a granulocytů.

Early diagnosis of sepsis using immature forms of platelets and granulocytes

Sepsis is a heterogeneous dynamic syndrome characterized by severe organ dysfunction caused by a dysregulated host response to infection. The innate and adaptive immune response plays a key role in the response to infectious insult in the development of sepsis or septic shock, the most severe form of this nosological entity. Uncontrolled and late diagnosed infection can be fatal even in previously healthy individuals, chronic patients with comorbidities have an increased risk of developing sepsis. Critically ill patients of all ages with failure of basic life functions in intensive care units are the most at risk group. Rapid and effective diagnosis of impending septicemia is crucial for disease management and good clinical outcome. Modern medicine uses a range of diagnostic options from the ever-important and unforgettable anamnesis taking to the most sophisticated laboratory, functional or imaging methods. Biomarkers play an important aid in the early recognition of sepsis and should ideally be comprehensive for early diagnosis, prognosis, disease risk stratification and treatment. This review article notes two parameters that are inexpensive, rapidly available, and part of the routinely indicated blood count with differential blood cell budget. Immature platelet and granulocyte fractions are of interest to clinicians and researchers in the diagnosis of sepsis and in the prediction of disease severity and mortality. The following text summarizes the current knowledge about immature platelet and immature granulocyte forms, mainly in the field of sepsis in intensive care patients.

Keywords: sepsis, critically ill patient, fraction of immature platelets and granulocytes.

Vloženo: 6. duben 2023; Revidováno: 23. květen 2023; Přijato: 7. červen 2023; Zveřejněno online: 21. červen 2023; Zveřejněno: 21. červenec 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Dominik P, Fedora M. Časná diagnostika sepse pomocí nezralých forem trombocytů a granulocytů. Anest. intenziv. Med. 2023;34(2):51-60. doi: 10.36290/aim.2023.023.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Rudd KE, Johnson SC, Agesa KM, Shackelford KA, Tsoi D, Kievlan DR, et al. Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990-2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet. 2020;395:200-11. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32989-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Vincent JL, Jones G, David S, Olariu E, Cadwell KK. Frequency and mortality of septic shock in Europe and North America: a systematic review and meta­‑analysis. Crit Care. 2019;23:196. doi: 10.1186/s13054-019-2478-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Nierhaus A, Klatte S, Linssen J, Eismann NM, Wichmann D, Hedke J, et al. Revisiting the white blood cell count: immature granulocytes count as a diagnostic marker to discriminate between SIRS and sepsis--a prospective, observational study. BMC Immunol. 2013 Feb 12;14:8. doi: 10.1186/1471-2172-14-8. PMID: 23398965; PMCID: PMC3575223. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Liu Y, Hou JH, Li Q, Chen KJ, Wang SN, Wang JM. Biomarkers for diagnosis of sepsis in patients with systemic inflammatory response syndrome: a systematic review and meta­‑analysis. Springerplus. 2016 Dec 12;5(1):2091. doi: 10.1186/s40064-016-3591-5. PMID: 28028489; PMCID: PMC5153391. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Levy MM, Rhodes A, Phillips GS, Townsend SR, Schorr CA, Beale R, et al. Surviving Sepsis Campaign: association between performance metrics and outcomes in a 7.5-year study. Crit Care Med. 2015;3:3-12. doi: 10.1097/CCM.0000000000000723. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Barichello T, Generoso JS, Singer M, Dal­‑Pizzol F. Biomarkers for sepsis: more than just fever and leukocytosis­‑a narrative review. Crit Care. 2022 Jan 6;26(1):14. doi: 10.1186/s13054-021-03862-5. PMID: 34991675; PMCID: PMC8740483. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Li Z, Yang F, Dunn S, Gross AK, Smyth SS. Platelets as immune mediators: their role in host defense responses and sepsis. Thromb Res. 2011 Mar;127(3):184-8. doi: 10.1016/j.thromres.2010. 10. 010. Epub 2010 Nov 13. PMID: 21075430; PMCID: PMC3042496. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Levi M, van der Poll T. Inflammation and coagulation. Crit Care Med. 2010 Feb;38(2 Suppl):S26-34. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181c98d21. PMID: 20083910. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Vanderschueren S, De Weerdt A, Malbrain M, Vankersschaever D, Frans E, Wilmer A, et al. Thrombocytopenia and prognosis in intensive care. Crit Care Med. 2000 Jun;28(6):1871-6. doi: 10.1097/00003246-200006000-00031. PMID: 10890635. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Moreau D, Timsit JF, Vesin A, Garrouste­‑Orgeas M, de Lassence A, Zahar JR, et al. Platelet count decline: an early prognostic marker in critically ill patients with prolonged ICU stays. Chest. 2007 Jun;131(6):1735-41. doi: 10.1378/chest.06-2233. Epub 2007 May 2. PMID: 17475637. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Zeerleder S, Hack CE, Wuillemin WA. Disseminated intravascular coagulation in sepsis. Chest. 2005 Oct;128(4):2864-75. doi: 10.1378/chest.128. 4. 2864. PMID: 16236964. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kobayashi Y. The role of chemokines in neutrophil biology. Front Biosci. 2008 Jan 1;13:2400-7. doi: 10.2741/2853. PMID: 17981721. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. De Blasi RA, Cardelli P, Costante A, Sandri M, Mercieri M, Arcioni R. Immature platelet fraction in predicting sepsis in critically ill patients. Intensive Care Med. 2013 Apr;39(4):636-43. doi: 10.1007/s00134-012-2725-7. Epub 2012 Oct 24. PMID: 23093245. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Pecka M. Laboratorní hematologie v přehledu: Buňka a krvetvorba. Díl 1. Český Těšín: Finidr; 2002. ISBN 80-86682-01-3.
    15. Penka M, Tesařová E. Hematologie a transfuzní lékařství I - Hematologie. Praha: Grada; 2011. ISBN 978-80-247-3459-0.
    16. Ryzí M, Gumulec J. Využití parametru IPF (Immature platelet fraction) v laboratorní diagnostice. Vnitř lék. 2010;56:109-111.
    17. Sinclair L. The immature platelet fraction: where is it now? Australian Journal of Medical Science. 2012;33(1):10-17.
    18. Park SH, Ha SO, Cho YU, Park CJ, Jang S, Hong SB. Immature platelet fraction in septic patients: clinical relevance of immature platelet fraction is limited to the sensitive and accurate discrimination of septic patients from non­‑septic patients, not to the discrimination of sepsis severity. Ann Lab Med. 2016 Jan;36(1):1-8. doi: 10.3343/alm.2016. 36. 1. 1. PMID: 26522752; PMCID: PMC4697337. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Enz Hubert RM, Rodrigues MV, Andreguetto BD, Santos TM, de Fátima Pereira Gilberti M, de Castro V, et al. Association of the immature platelet fraction with sepsis diagnosis and severity. Sci Rep. 2015 Jan 26;5:8019. doi: 10.1038/srep08019. PMID: 25620275; PMCID: PMC4306131. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Muronoi T, Koyama K, Nunomiya S, Lefor AK, Wada M, Koinuma T, et al. Immature platelet fraction predicts coagulopathy­‑related platelet consumption and mortality in patients with sepsis. Thromb Res. 2016 Aug;144:169-75. doi: 10.1016/j.thromres.2016. 06. 002. Epub 2016 Jun 3. PMID: 27380496. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Thon JN, Montalvo A, Patel­‑Hett S, Devine MT, Richardson JL, Ehrlicher A, et al. Cytoskeletal mechanics of proplatelet maturation and platelet release. J Cell Biol. 2010 Nov 15;191(4):861-74. doi: 10.1083/jcb.201006102. PMID: 21079248; PMCID: PMC2983072. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Nishimura S, Nagasaki M, Kunishima S, Sawaguchi A, Sakata A, Sakaguchi H, et al. IL-1alpha induces thrombopoiesis through megakaryocyte rupture in response to acute platelet needs. J Cell Biol. 2015;209:453-66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Di Mario A, Garzia M, Leone F, Arcangeli A, Pagano L, Zini G. Immature platelet fraction (IPF) in hospitalized patients with neutrophilia and suspected bacterial infection. J Infect. 2009;59:201-206. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Buoro S, Manenti B, Seghezzi M, Dominoni P, Barbui T, Ghirardi A, et al. Innovative haematological parameters for early diagnosis of sepsis in adult patients admitted in intensive care unit. J Clin Pathol. 2018;71:330-335. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Okasha D, Sarig G, Benyamini N. Immature Platelet Fraction Predicts Outcome and Sepsis Development in Critically Ill Patients Admitted to a General Intensive Care Unit. Blood. 2014;21:1-7. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Liu QH, Song MY, Yang BX, Xia RX. Clinical signifikance of measuring reticulated platelets in infectious diseases. Medicine (Baltimore). 2017;96:e9424. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Wu Q, Ren J, Hu D, Jiang P, Li G, Anjum N, et al. An elevated percentage of reticulated platelet is associated with increased mortality in septic shock patients. Medicine (Baltimore). 2015;94:e814. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Djuang MH, Ginting F, Hariman H. Immature Platelet Fraction in Bacterial Sepsis Severity Assessment. Earth and Environmental Science. 2018;125:012024. Přejít k původnímu zdroji...
    29. Jones N, Tridente A, Dempsey­‑Hibbert NC. Immature platelet indices alongside procalcitonin for sensitive and specific identification of bacteremia in the intensive care unit. Platelets. 2020;32:1-9. doi: 10.1080/09537104.2020.1809646. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Fleischmann­‑Struzek C, Goldfarb DM, Schlattmann P, Schlapbach LJ, Reinhart K, Kissoon N. The global burden of paediatric and neonatal sepsis: a systematic review. Lancet Respir Med. 2018 Mar;6(3):223-230. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30063-8. PMID: 29508706. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Weiss SL, Fitzgerald JC, Balamuth F, Alpern ER, Lavelle J, Chilutti M, et al. Delayed antimicrobial therapy increases mortality and organ dysfunction duration in pediatric sepsis. Crit Care Med. 2014 Nov;42(11):2409-17. doi: 10.1097/CCM.0000000000000509. PMID: 25148597; PMCID: PMC4213742. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Marshall JC, Reinhart K; International Sepsis Forum. Biomarkers of sepsis. Crit Care Med. 2009 Jul;37(7):2290-8. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181a02afc. PMID: 19487943. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Türkmen D, Özsoylu S, Akyildiz BN. Comparison of the value of immature retyculocyte and immature platelet in the diagnosis of sepsis. Pediatrics International. 2022;64:e14882. doi: 10.1111/ped.14882. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Lipiński M, Rydzewska G. Immature granulocytes predict severe acute pancreatitis independently of systemic inflammatory response syndrome. Prz Gastroenterol. 2017;12(2):140-144. doi: 10.5114/pg.2017.68116. Epub 2017 Jun 13. PMID: 28702104; PMCID: PMC5497134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Mare TA, Treacher DF, Shankar­‑Hari M, Beale R, Lewis SM, Chambers DJ, et al. The diagnostic and prognostic significance of monitoring blood levels of immature neutrophils in patients with systemic inflammation. Crit Care. 2015 Feb 25;19(1):57. doi: 10.1186/s13054-015-0778-z. PMID: 25887201; PMCID: PMC4355545. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Ayres LS, Sgnaolin V, Munhoz TP. Immature granulocytes index as early marker of sepsis. Int J Lab Hematol. 2019;41:392-396. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Park J­‑S, Kim J­‑S, Kim Y­‑J, Kim WY. Utility of the immature granulocyte percentage for diagnosing acute appendicitis among clinically suspected appendicitis in adult. J Clin Lab Anal. 2018;32:e22458. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Park JH, Byeon HJ, Lee KH, Lee JW, Kronbichler A, Eisenhut M, et al. Delta neutrophil index (DNI) as a novel diagnostic and prognostic marker of infection: a systematic review and meta­‑analysis. Inflamm Res. 2017 Oct;66(10):863-870. doi: 10.1007/s00011-017-1066-y. Epub 2017 Jun 23. PMID: 28646289. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Bhansaly P, Mehta S, Sharma N, Gupta E, Mehta S, Gupta S. Evaluation of Immature Granulocyte Count as the Earliest Biomarker for Sepsis. Indian J Crit Care Med. 2022 Feb;26(2):216-223. doi: 10.5005/jp­‑journals-10071-23920. PMID: 35712744; PMCID: PMC8857719. Přejít k původnímu zdroji...
    40. Jeon K, Lee N, Jeong S, Park MJ, Song W. Immature granulocyte percentage for prediction of sepsis in severe burn patients: a machine leaning­‑based approach. BMC Infect, DiS. 2021 Dec 16;21(1):1258. doi: 10.1186/s12879-021-06971-2. PMID: 34915849; PMCID: PMC8680375. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Porizka M, Volny L, Kopecky P, Kunstyr J, Waldauf P, Balik M. Immature granulocytes as a sepsis predictor in patients undergoing cardiac surgery. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2019 Jun 1;28(6):845-851. doi: 10.1093/icvts/ivy360. PMID: 30689873. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Huang Y, Xiao J, Cai T, Yang L, Shi F, Wang Y, et al. Immature granulocytes: A novel biomarker of acute respiratory distress syndrome in patients with acute pancreatitis. J Crit Care. 2019;50:303-308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Ayres LS, Sgnaolin V, Munhoz TP. Immature granulocytes index as early marker of sepsis. Int J Lab Hematol. 2019 Jun;41(3):392-396. doi: 10.1111/ijlh.12990. Epub 2019 Feb 26. PMID: 30806482. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Daix T, Guérin E, Tavernier E, Marsaud JP, Hacan A, Gauthier F, et al. Immature granulocytes: A risk factor of infection after cardiac surgery. Cytometry B Clin Cytom. 2018;94:887-894. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Georgakopoulou VE, Makrodimitri S, Triantafyllou M, Samara S, Voutsinas PM, Anastasopoulou A, et al. Immature granulocytes: Innovative biomarker for SARSCoV2 infection. Mol Med Rep. 2022 Jul;26(1):217. doi: 10.3892/mmr.2022.12733. Epub 2022 May 13. PMID: 35551416; PMCID: PMC9175277. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Galani IE, Andreakos E. Neutrophils in viral infections: Current concepts and caveats. J Leukoc Biol. 2015 Oct;98(4):557-64. doi: 10.1189/jlb.4VMR1114-555R. Epub 2015 Jul 9. PMID: 26160849. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Yigit M, Ozkaya­‑Parlakay A, Yilmaz N, Akyol O, Gulhan B, Kanik Yuksek S, et al. Potential and promising marker for serious bacterial infections in children: Delta neutrophil index. J Paediatr Child Health. 2022 Sep;58(9):1623-1628. doi: 10.1111/jpc.16065. Epub 2022 Jun 23. PMID: 35734900. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.