Anest. intenziv. Med. 2022;33(5):213-216 | DOI: 10.36290/aim.2022.042

Suxamethonium - stále potřebné?Přehledový článek

Cvachovec K.
Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzívní medicíny 2. LF UK Praha ve FN Motol, Praha
Katedra anesteziologie a intenzívní medicíny IPVZ Praha
Fakulta zdravotnických studií TU v Liberci

Po desítkách let používání spotřeba suxamethonia zjevně klesá. Anesteziologové - nejen oni - se s tímto farmakem časem naučili pracovat. Vnímají jeho kontraindikace, nikoliv nevýznamné vedlejší účinky a stále upřednostňují jeho užití tam, kde předpokládáný benefit převažuje nad možnými riziky. Dostupná data ukazují, že suxamethonium je stále užíváno, byť se okruh jeho indikací zúžil. Stále je významně používáno při bleskovém úvodu do anestezie či nutnosti rychle zajistit dýchací cesty, v ORL a stomatochirurgii, při léčbě elektrošoky, při zvládání některých komplikací během anestezie. Jako u všech myorelaxancií je pro bezpečnost nemocných nutné objektivně zhodnotit odeznění jeho účinku, zvláště když antidotum neexistuje. Námitka, že se jedná o depolarizační blokádu neobstojí. Metody ke sledování jejího odeznění jsou v praxi použitelné a technické prostředky pro tento účel existují a jsou dostupné.

Klíčová slova: suxamethonium, depolarizační svalová blokáda, bleskový úvod do anestezie, tracheální intubace.

Suxamethonium - is it still needed?

After decades of use, the consumption of suxamethonium is decreasing. Anesthetists - and not only they - became accustomed to its use. They respect its contraindications, not unimportant side effects, and use it when perceived benefit prevails over possible risks. Available data show that suxamethonium is still used, although the scope of its indications has diminished. Its use is appropriate during crash induction to anesthesia or whenever the need to secure the airways quickly arises, in ENT and dental or maxillofacial surgery, during electroshock therapy, and in managing certain complications of anesthesia. Like with the use of all neuromuscular blocking agents the recovery from its effect should be objectively assessed. It is the key to the safety of its use. Objections that it is unfeasible in depolarizing blocks can not succeed. Appropriate methods are available and needed technical support is commercially available.

Keywords: suxamethonium, depolarizing neuromuscular block, rapid­‑sequence induction, tracheal intubation.

Vloženo: 22. srpen 2022; Revidováno: 30. listopad 2022; Přijato: 30. listopad 2022; Zveřejněno: 20. prosinec 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Cvachovec K. Suxamethonium - stále potřebné? Anest. intenziv. Med. 2022;33(5):213-216. doi: 10.36290/aim.2022.042.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Wylie WD, Churchill­‑Davidson HC. A Practice of Anaesthesia. 3.rd ed. Londýn: Lloyd­‑Luke (Medical Books) Ltd., 1972, p. 1549. ISBN 0 85324 094 9.
    2. Blobner M, Hunter JM. Another nail in the coffin of succinylcholine? Br J Anaesth. 2020 Oct;125(4):423-425. doi: 10.1016/j.bja.2020. 06. 025. Epub 2020 Jul 15. PMID: 32682561. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Lee C. Goodbye suxamethonium! Anaesthesia. 2009 Mar;64 Suppl 1:73-81. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05873.x. PMID: 19222434. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. WHO model list of essential medicines - 22nd list. 2021. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/WHO­‑MHP­‑HPS­‑EML-2021. 01.
    5. Putzu A, Tramèr MR, Giffa M, Czarnetzki C. The optimal dose of succinylcholine for rapid sequence induction: a systematic review and meta­‑analysis of randomized trials. BMC Anesthesiol. 2020 Mar 2;20(1):54. doi: 10.1186/s12871-020-00968-1. PMID: 32122305; PMCID: PMC7053066. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Tran DT, Newton EK, Mount VA, Lee JS, Wells GA, Perry JJ. Rocuronium versus succinylcholine for rapid sequence induction intubation. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Oct 29;2015(10):CD002788. doi: 10.1002/14651858.CD002788.pub3. PMID: 26512948; PMCID: PMC7104695. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. de Carvalho CC, da Silva DM, de Athayde Regueira SLP, de Souza ABS, Rego CO, Ramos IB, et al. Comparison between rocuronium and succinylcholine for rapid sequence induction: A systematic review and network meta­‑analysis of randomized clinical trials. J Clin Anesth. 2021 Sep;72:110265. doi: 10.1016/j.jclinane.2021.110265. Epub 2021 Apr 2. PMID: 33819827. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Klucka J, Kosinova M, Zacharowski K, De Hert S, Kratochvil M, Toukalkova M, et al. Rapid sequence induction: An international survey. Eur J Anaesthesiol. 2020 Jun;37(6):435-442. doi: 10.1097/EJA.0000000000001194. PMID: 32221099; PMCID: PMC7259384. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Odor PM, Bampoe S, Moonesinghe SR, Andrade J, Pandit JJ, Lucas DN; Pan­‑London Perioperative Audit and Research Network (PLAN), for the DREAMY Investigators Group. General anaesthetic and airway management practice for obstetric surgery in England: a prospective, multicentre observational study. Anaesthesia. 2021 Apr;76(4):460-471. doi: 10.1111/anae.15250. Epub 2020 Sep 21. PMID: 32959372. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Thomsen JLD, Staehr­‑Rye AK, Mathiesen O, Hägi­‑Pedersen D, Gätke MR. A retrospective observational study of neuromuscular monitoring practice in 30,430 cases from six Danish hospitals. Anaesthesia. 2020 Sep;75(9):1164-1172. doi: 10.1111/anae.15083. Epub 2020 May 15. PMID: 32412659; PMCID: PMC7496504. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Wilson JW, Gillen JP, Maute T. Patient Safety during Rapid Sequence Intubation When Using Succinylcholine Instead of Nondepolarizing Paralytic Agents: Should We Change a Common Rapid Sequence Intubation Pathway? J Emerg Trauma Shock. 2020 Oct­‑Dec;13(4):264-268. doi: 10.4103/JETS.JETS_92_18. Epub 2020 Dec 7. PMID: 33897142; PMCID: PMC8047958. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. West JR, O'Keefe BP, Russell JT. Predictors of first pass success without hypoxemia in trauma patients requiring emergent rapid sequence intubation. Trauma Surg Acute Care Open. 2021 Jun 30;6(1):e000588. doi: 10.1136/tsaco-2020-000588. PMID: 34263062; PMCID: PMC8246356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Guihard B, Chollet­‑Xémard C, Lakhnati P, Vivien B, Broche C, Savary D, et al. Effect of Rocuronium vs Succinylcholine on Endotracheal Intubation Success Rate Among Patients Undergoing Out­‑of­‑Hospital Rapid Sequence Intubation: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Dec 17;322(23):2303-2312. doi: 10.1001/jama.2019.18254. PMID: 31846014; PMCID: PMC6990819. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Gil­‑Jardiné C, Jabre P, Adnet F, Nicol T, Ecollan P, Guihard B, et al. Incidence and factors associated with out­‑of­‑hospital peri­‑intubation cardiac arrest: a secondary analysis of the CURASMUR trial. Intern Emerg Med. 2022 Mar;17(2):611-617. doi: 10.1007/s11739-021-02903-9. Epub 2022 Jan 17. Erratum in: Intern Emerg Med. 2022 Feb 12: PMID: 35037125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Bash LD, Black W, Turzhitsky V, Urman RD. Neuromuscular Blockade and Reversal Practice Variability in the Outpatient Setting: Insights From US Utilization Patterns. Anesth Analg. 2021 Dec 1;133(6):1437-1450. doi: 10.1213/ANE.0000000000005657. PMID: 34784330. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Schaefer MS, Hammer M, Santer P, Grabitz SD, Patrocinio M, Althoff FC, et al. Succinylcholine and postoperative pulmonary complications: a retrospective cohort study using registry data from two hospital networks. Br J Anaesth. 2020 Oct;125(4):629-636. doi: 10.1016/j.bja.2020. 05. 059. Epub 2020 Jul 10. PMID: 32654742. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Kopman AF, Brull SJ. Not another requiem for succinylcholine. Comment on Br J Anaesth 2020; 125: 423-5. Br J Anaesth. 2020 Oct;125(4):e349-e350. doi: 10.1016/j.bja.2020. 07. 007. Epub 2020 Aug 1. PMID: 32747076. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Schmartz D, Chénard L, Baumann C, Fuchs­‑Buder T. A modified train­‑of­‑four ratio to assess recovery from depolarizing neuromuscular blockade after succinylcholine, a prospective observational study. J Clin Monit Comput. 2021 Oct;35(5):1133-1138. doi: 10.1007/s10877-020-00560-5. Epub 2020 Jul 20. PMID: 32691282. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.