Anest. intenziv. Med. 2022;33(3-4):164-169 | DOI: 10.36290/aim.2022.026

Použití VV­‑ECMO u dárce orgánů s prokázanou smrtí mozku - kazuistika a přehled problematikyKazuistiky

Stadlerová B.^{1, 2*}, Černá Pařízková R.^4*, Škola J.^{1, 2}, Škulec R.^{1, 3, 4}, Pokorná E.⁵, Šustek P.⁶, Prudil L.⁷, Černý V.^{1, 4, 8, 9, 10, 11}

¹ Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny Fakulty zdravotnických studií Univerzity J. E. Purkyně v Ústí nad Labem a Krajské zdravotní, a. s. - Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, o. z.

² Univerzita Karlova, Lékařská fakulta v Hradci Králové

³ Zdravotnická záchranná služba Středočeského kraje, Kladno

⁴ Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní nemocnice Hradec Králové

⁵ Odborné edukační pracoviště pro dárcovství orgánů, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha 4

⁶ Centrum zdravotnického práva a Katedra občanského práva, Právnická fakulta Univerzity Karlovy, Praha

⁷ AK Prudil a spol., s. r. o., Brno

⁸ Centrum pro výzkum a vývoj, Fakultní nemocnice Hradec Králové

⁹ Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví v Praze

¹⁰ Department of Anesthesia, Pain Management and Perioperative Medicine, Dalhousie University, Halifax, Nova Scotia, Canada

¹¹ Technická univerzita v Liberci

^* Autoři měli na přípravě článku stejný podíl a jsou označeni jako prvoautoři. Článek je doprovázený editorialem na straně 132.

Nedostatek vhodných orgánů představuje celosvětový problém pro transplantační medicínu. Dárci s prokázanou smrtí mozku (donor after brain death) reprezentují ve vyspělých zemích i České republice nejčastější skupinu dárců orgánů. Po smrti mozku často dochází k rozvoji orgánové dysfunkce, která může vést k poškození orgánů a ovlivnit jejich viabilitu pro úspěšnou transplantaci. Extrakorporální membránová oxygenace představuje účinnou možnost zajištění orgánové perfuze okysličenou krví při selhání obvyklých postupů. Článek popisuje klinický průběh 36letého dárce s prokázanou smrtí mozku, který byl napojen na venovenózní ECMO s cílem překlenutí průvodní těžké hypoxemie jako přemosťující techniku k multiorgánovému odběru. V článku je diskutována odborná, právní a etická problematika s vymezením možností a podmínek, za kterých lze tento postup využít.

Klíčová slova: ECMO, dárce orgánů, DBD.

Vloženo: 30. květen 2022; Revidováno: 21. srpen 2022; Přijato: 5. září 2022; Zveřejněno: 27. říjen 2022  Zobrazit citaci